Решение № 2-3359/2023 2-517/2024 2-517/2024(2-3359/2023;)~М-2444/2023 2-517/2418 М-2444/2023 от 17 января 2024 г. по делу № 2-3359/2023

47RS0018-02-2023-002428-60

Дело № 2-517/24 18 января 2024 г.


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Тосненский городской суд Ленинградской области в составе:

председательствующего судьи Минзара О.И.,

при помощнике судьи Кузьминой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» обратилось в суд с иском к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, указав следующее. ДД.ММ.ГГГГ Тосненским городским судом Ленинградской области по уголовному делу № вынесен приговор в отношении ФИО3, который признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. В результате преступных действий Ответчика в период ДД.ММ.ГГГГ -ДД.ММ.ГГГГ был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который застрахован по обязательному медицинскому страхованию в Санкт-Петербурге.

С полученными травмами ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ ЛО «Тосненская клиническая межрайонная больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Медицинские услуги, оказанные потерпевшему, были оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области размере <данные изъяты>.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования являются некоммерческими организациями, созданными субъектами РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования и осуществляют управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ (п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЭ от 29.11.2010 года.

Учитывая, что потерпевший ФИО1 имел полис обязательного медицинского страхования, выданный на территории г. Санкт-Петербурга, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ в полном объеме возместил средства, затраченные ТФОМС ЛО на лечение потерпевшего в ГБУЗ JIO «Тосненская клиническая межрайонная больница» по счету № от ДД.ММ.ГГГГ.

Всего на лечение потерпевшего было затрачено <данные изъяты> из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга», чем был причинен материальный ущерб.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право Территориального фонда ОМС предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании вышеизложенного, истец просит суд взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» денежные средства в размере 53684,01 рублей.

Истец государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания, просил рассмотреть дело без его участия.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024) Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела, ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на два года, в соответствии со ст. 53.1 УК РФ наказание заменено на наказание в виде принудительных работ сроком на два года. Судом установлено, что в период с <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ до <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, находясь в комнате № <адрес> в ходе конфликта, возникшего на почве личных неприязненных отношений во время распития спиртного с ФИО1, действуя умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО1 нанес ему не менее 10 ударов по голове и телу кулаками и ногами, чем причинил тупую травму грудной клетки с переломами 9,10 правых ребер по заднеподмышечной линии, с гемопневмотораксом, которая по признаку опасности для жизни человека, как создающая непосредственную угрозу для жизни в соответствии с пунктом ДД.ММ.ГГГГ Приложения к приказу М3 и СР РФ от 24.04.2008 № 194Н относится к тяжкому вреду, причиненному здоровью человека, что подтверждается приговором Тосненского городского суда Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.8-12).

ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ Ленинградской области «Тосненская КМБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на лечение потрачено <данные изъяты>, что подтверждается справкой № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13).

Истцом оплачено за лечение ФИО1 <данные изъяты>, что подтверждается реестром (л.д.14-20).

Оценивая собранные доказательства в их совокупности, судом установлено, что ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на два года, в соответствии со ст. 53.1 УК РФ наказание заменено на наказание в виде принудительных работ сроком на два года. Судом установлено, что в период с <данные изъяты> минут ДД.ММ.ГГГГ до <данные изъяты> минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, находясь в комнате № <адрес> в ходе конфликта, возникшего на почве личных неприязненных отношений во время распития спиртного с ФИО1, действуя умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО1 нанес ему не менее 10 ударов по голове и телу кулаками и ногами, чем причинил тупую травму грудной клетки с переломами 9,10 правых ребер по заднеподмышечной линии, с гемопневмотораксом, которая по признаку опасности для жизни человека, как создающая непосредственную угрозу для жизни в соответствии с пунктом 6.1.10 Приложения к приказу М3 и СР РФ от 24.04.2008 № 194Н относится к тяжкому вреду, причиненному здоровью человека, что подтверждается приговором Тосненского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ Ленинградской области «Тосненская КМБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на лечение потрачено <данные изъяты>, истцом оплачено за лечение ФИО1 <данные изъяты>, что подтверждается реестром.

Согласно ст. 1064 ГК РФ Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

(в ред. Федерального закона от 28.11.2011 N 337-ФЗ)

2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Судом установлено, что по вине ответчика истцом оплачено для восстановления здоровья потерпевшего <данные изъяты>.

Таким образом, ответчик обязан возместить истцу денежные средства, потраченные на лечение потерпевшего.

На основании ст.ст. 1064 ГК РФ, руководствуясь ст.ст. 103, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО3 о возмещении расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» убытки в размере 53 684 рублей 01 копейки.

Взыскать с ФИО3 в пользу бюджета муниципального образования Тосненский район Ленинградской области расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 810 рублей 52 копеек.

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме (25.01.2024 года), путем подачи апелляционной жалобы в Тосненский городской суд.

Судья: