Решение № 2-790/2021 2-790/2021~М-587/2021 М-587/2021 от 1 июля 2021 г. по делу № 2-790/2021Гусь-Хрустальный городской суд (Владимирская область) - Гражданские и административные Дело № 2-790/2021 УИД 33RS0008-01-2021-001326-93 ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2 июля 2021 года г. Гусь-Хрустальный Гусь-Хрустальный городской суд Владимирской области в составе председательствующего Петровой Т.В., при секретаре судебного заседания Паниной А.Н., с участием помощника Гусь-Хрустального межрайонного прокурора Герасимовой И.А. ответчика ФИО1, представителя ответчика – адвоката Медведева А.И., рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Судогодского района Владимирской области, действующего в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, Прокурор Судогодского района Владимирской области Широких А.В. обратился в суд с иском в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области к ФИО1 о взыскании в счет возмещения ущерба 459004 рубля, 95 коп., израсходованных из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области (далее – ТФОМС ВО) на оказание медицинской помощи потерпевшим ФИО5, ФИО8, ФИО6 Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований привлечено общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» во Владимирской области (далее ООО «Капитал МС»). В обоснование иска указано, что постановлением Судогодского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, то есть нарушение лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, прекращено по основанию, предусмотренному ст.25 УПК РФ. ФИО1 освобожден от уголовной ответственности в связи с примирением сторон. В рамках рассмотрения уголовного дела установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около 16 час. 20 мин. в районе <адрес> управляя технически исправным автомобилем с пристегнутым ремнем безопасности пассажиром ФИО9, находящемся на переднем пассажирском сиденье, двигался по второстепенной дороге приближаясь к перекрестку неравнозначных дорог со стороны <адрес> в сторону <адрес> со скоростью не менее 20 км/ч, нарушил пункты 1.3, 1.5, 8.1, 10.1, 13.9 Правил дорожного движения РФ (далее ПДД РФ), совершил столкновение с автомобилем под управлением несовершеннолетнего ФИО7, в котором находились пассажиры ФИО6 и ФИО8 В результате данного происшествия пассажиру автомобиля , ФИО9, пассажирам автомобиля ФИО6 и ФИО8 причинены телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью. В результате причиненного вреда здоровью, ФИО9 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в отделении сочетанной травмы ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>»; ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в нейрохирургическом отделении ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>»; ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в отделении сочетанной травмы ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>». Стоимость лечения ФИО9, ФИО6 и ФИО8 составила 183001 рубль 65 коп. на каждого. Лечение в указанном размере оплачено страховой компанией ООО «Капитал МС» в рамках базовой страховой программы обязательного медицинского страхования за счет средств, предназначенных для исполнения расходных обязательств РФ по обеспечению гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи. Таким образом, ФИО1 своими преступными действиями причинил материальный ущерб Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Владимирской области в общей сумме 549004 рубля 95 коп. Представитель прокурора <адрес> Владимирской области по доверенности – помощник Гусь-Хрустального межрайонного прокурора Герасимова И.А. в судебном заседании исковые требования прокурора <адрес> Владимирской области поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям. Дополнила, что факт оказания потерпевшим ФИО9, ФИО8, ФИО6, медицинской помощи в указанном объеме в период прохождения стационарного лечения после ДТП (ДД.ММ.ГГГГ) в отделении сочетанной травмы и нейрохирургическом отделении ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>», в связи с полученными при изложенных в постановлении суда обстоятельствах телесными повреждениями подтверждается справкой о стоимости медицинской помощи, сводными реестрами счетов за оказанную медицинскую помощь, а также актами экспертизы качества медицинской помощи. Вред здоровью ФИО9, ФИО8, ФИО6 причинен виновными действиями ответчика, в связи с чем ТФОМС ВО имеет право на возмещение ущерба с причинителя вреда ФИО1 Просила исковые требования удовлетворить в полном объеме, взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС ВО в счет возмещения ущерба 549004 рубля 95 коп. Истец – представитель ТФОМС ВО по доверенности ФИО11 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом. В заявлении просила рассмотреть дело в отсутствие представителя ТФОМС ВО, исковые требования прокурора <адрес> Владимирской области поддержала в полном объеме. Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признал. Факт причинения ФИО9, ФИО8, ФИО6 телесных повреждений не отрицал. Полагает, что истцом не доказан факт несения расходов на лечение потерпевших именно в таком размере, фактически медицинская помощь на столь значительную сумму потерпевшим не оказывалась. Сумму иска считает завышенной. Представитель третьего лица ООО «Капитал МС» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещен надлежащим образом. Суд, заслушав пояснения прокурора Герасимовой И.А., ответчика ФИО1, его представителя – адвоката Медведева А.И., возражавшего против удовлетворения исковых требований, исследовав материалы дела, приходит к следующему. На основании ст.15 Гражданского кодекса РФ (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. В силу положений статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС). Согласно п. 1 ст.3 Закона об ОМС под обязательным медицинским страхованием понимается обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Статьей 5 Закона об ОМС к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования отнесены: 1) разработка и реализация государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования; 2) организация обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации; 3) установление круга лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию; 4) установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование; 5) утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования и единых требований к территориальным программам обязательного медицинского страхования; 6) установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования; 7) установление ответственности субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования за нарушение законодательства об обязательном медицинском страховании; 8) организация управления средствами обязательного медицинского страхования; 9) определение общих принципов организации информационных систем и информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; 10) установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования; 11) финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти), в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования. Согласно ст. 13 Закона об ОМС, субъекты Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации созданы территориальные фонды. В соответствии с ч.2 ст. 34 закона об ОМС Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. В силу ч.1, п. 16 ч.6 ст.35 Закона об ОМС базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помог том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе в случаях отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. Пунктом 1 части 1 статьи 16 Закона об ОМС предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. В частности, согласно ст. 31 Закона об ОМС предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3). Согласно статье 38 Закона об ОМС страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона. Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон №165) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков. В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Закона №165 страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам. В силу ч.ч. 2, 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. В судебном заседании установлено, что постановлением Судогодского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, то есть нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, прекращено по основанию, предусмотренному ст.25 УПК РФ, то есть в связи с примирением сторон.Преступление ФИО1 совершено при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ около 16 час. 20 мин. в районе <адрес><адрес> Владимирской области, ФИО1, управляя технически исправным автомобилем с пристегнутым ремнем безопасности пассажиром ФИО9, находящемся на переднем пассажирском сиденье, двигался по второстепенной дороге приближаясь к перекрестку неравнозначных дорог со стороны <адрес> в сторону <адрес> со скоростью не менее 20 км/ч, нарушил пункты 1.3, 1.5, 8.1, 10.1, 13.9 Правил дорожного движения РФ (далее ПДД РФ), совершил столкновение с автомобилем под управлением несовершеннолетнего ФИО7, в котором находились пассажиры ФИО6 и ФИО8 В результате данного происшествия пассажиру автомобиля ФИО9 и пассажирам автомобиля ФИО6 и ФИО8 причинены телесные повреждения. Согласно выводам заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 причинена сочетанная травма: тупая травма грудной клетки: множественные двусторонние переломы ребер (с 2-го по 10-е слева по средней подмышечной линии и с 4-го по 8-е справа по задней подмышечной линии) со смещением отломков,, перелом рукоятки и тема грудины со смещением отломков; ушиб обоих легких, органов средостения, правосторонний гемоторакс; закрытый перелом правой ключицы в средней трети с грубым смещением отломков; перелом третьей пястной кости левой кисти со смещением отломков; травматический шок 2-3 степени. Указанные телесные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и получены ДД.ММ.ГГГГ в результате тупой травмы в условиях ДТП (пассажир). Согласно выводам заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 причинена тяжелая сочетанная травма: закрытая черепномозговая травма с ушибом головного мозга, кровоизлиянием под твердую мозговую оболочку справа, перелом сосцевидного отростка правой височной кости; тупая травма грудной клетки с ушибом легких; тупая травма живота с разрывом печени, кровоизлиянием в брюшную полость; открытый оскольчатый межмыщелковый внутрисуставной перелом правой бедренной кости со смещением отломков; закрытый перелом заднего края левой большеберцовой кости со смещением отломков. Указанные телесные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и могли быть получены ДД.ММ.ГГГГ в результате тупой травмы в условиях ДТП (пассажир). Согласно выводам заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 причинена тяжелая сочетанная травма: открытая черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга средней тяжести с очагом контузии вещества головного мозга в правой лобной доле, кровоизлиянием под мягкую мозговую оболочку (субарахноидальное кровоизлияние), вдавленным многооскольчатым переломом лобной кости справа, переломом решетчатой кости, переломами костей лицевого скелета, кровоизлияниями в околоносовые пазухи, ушибленной раной правой лобной области; тупая травма грудной клетки с ушибом легких, кровоизлияние в правую плевральную полость (гемоторакс); ушиб обоих почек; ушибленная рана правой голени. Указанные телесные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и получены ДД.ММ.ГГГГ в результате тупой травмы в условиях ДТП. Таким образом, причинение ФИО9, ФИО8, ФИО6 тяжкого вреда здоровью явилось следствием неосторожности, проявленной водителем ФИО1, который, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, однако, при необходимой внимательности и предусмотрительности обязанный их предвидеть, грубо нарушил требования п.п. 1.3, 1.5, 8.1, 10.1, 13.9 ПДД РФ, а также действие дорожного знака приоритета 2.4 «Уступите дорогу». Нарушение ответчиком ФИО1 Правил дорожного движения РФ находится в прямой причинной связи с наступившими последствиями. В результате причиненного вреда здоровью, потерпевшие находились на лечении в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>»: ФИО9 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении сочетанной травмы, ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в нейрохирургическом отделении. Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу судебным решением, не оспаривались стороной ответчика при рассмотрении данного гражданского дела и в силу ст. 61 ГПК РФ повторному доказыванию не подлежат. Вопрос возмещения ущерба, причиненного данным преступлением Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Владимирской области, в ходе уголовного дела не рассматривался. Из анализа вышеприведенных норм права следует, что ТФОМС ВО имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред. Прокурор Судогодского района Владимирской области обратился с иском к ФИО1 о взыскании в бюджет Владимирской области в пользу ТФОМС ВО денежных средств в размере 549004 рубля 95 коп. Пунктом 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства. В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Согласно п.7 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 №15н территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, а также решения иных задач, установленных Законом об ОМС, настоящим типовым положением, законом о бюджете территориального фонда. В силу ст.13 Бюджетного кодекса РФ (далее по тексту – БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ предназначены для исполнения расходных обязательств РФ. Согласно ч.1 ст.84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе: субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации отнесенок расходным обязательствам РФ. Частью 3 ст.144 БК РФ бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Взыскание производится в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы РФ в этой сфере. Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, то есть в рамках полномочий, предоставленных ему законом. Согласно справке заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО9 оказана медицинская помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО6 - в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения каждого пациента составила 183001 рубль 65 коп. Лечение оплачено страховой компанией ООО «Капитал МС». Из справки филиала ООО «Капитал МС» во Владимирской области от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что указанной страховой компанией за лечение ФИО9, находившейся на лечении в отделении сочетанной травмы в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>» была произведена оплата денежных средств в сумме 183001 рубль 65 коп. За лечение ФИО6, находившегося на лечении в нейрохирургическом отделении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>», была произведена оплата денежных средств в сумме 183001 рубль 65 коп. За лечение ФИО8, находившегося на лечении в отделении сочетанной травмы в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>» была произведена оплата денежных средств в сумме 183001 рубль 65 коп., что подтверждается сводными реестрами счетов за оказанную медицинскую помощь, принятыми к оплате страховой медицинской организацией филиал ООО «Капитал МС» во Владимирской области в январе 2019 года. Согласно сведениям представленным ТФОМС ВО от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО9, ФИО6, ФИО8 застрахованы в страховой медицинской организации – ООО «Капитал МС». Между ТФОМС ВО и ООО «Капитал МС» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ. Установлено, что перечисление денежных средств ТФОМС ВО в ООО страховую медицинскую организацию (ООО «Капитал МС») осуществлялось в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, за ДД.ММ.ГГГГ года платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, за ДД.ММ.ГГГГ года - платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № общей суммой, в том числе за лечение ФИО9, ФИО6, ФИО8, проходивших лечение в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>» в ДД.ММ.ГГГГ года, стоимостью 549004 рубля 95 коп. Из актов экспертизы качества медицинской помощи №, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ и экспертных заключений (протоколов оценки качества медицинской помощи) следует, что ФИО9, ФИО6, ФИО8 при прохождении ими лечения в указанном выше медицинском учреждении оказана медицинская помощь надлежащего качества, ошибок, повлиявших на исход заболевания, не выявлено. Как следует из справок о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования, предоставленных ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи <адрес>» по запросу суда, ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ФИО9 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказаны медицинские услуги: 783233 тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма), стоимостью 183001 рубль 65 коп. на каждого пациента. Расчет произведен следующим образом: 14791,00 (базовая ставка) х 7,07 (коэффициэнт относительной затратоемкости по КСГ) х 1,75 9коээфициэнт уровня медицинской помощи). Оценивая представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, вопреки доводам ответчика, суд приходит к выводу, что размер расходов подтвержден допустимыми доказательствами, что согласуется с требованиями ч. 3 ст. 31 Закона об ОМС. В силу вышеприведенных норм права обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица. При таких обстоятельствах, заявленные истцом расходы на оплату оказанной медицинской помощи из средств ОМС застрахованным лицам ФИО9, ФИО13, ФИО8 вследствие причинения вреда здоровью подлежат возмещению ФИО1 как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Учитывая приведенные нормы закона в их совокупности, а также отсутствие сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг учреждениями здравоохранения ФИО9, ФИО13, ФИО8, а также доказательств иного размера расходов на оказание им медицинской помощи, с учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшим тажкого вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме. В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, от уплаты которых истец был освобожден при подаче иска, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. С учетом указанных требований закона, поскольку истец был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 8690 рублей 5 коп. Руководствуясь ст. ст. 194 -199 ГПК РФ, суд Исковые требования прокурора Судогодского района Владимирской области, действующего в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области к ФИО1 о взыскании денежных средств удовлетворить. Взыскать с ФИО1 в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области денежные средства в размере 549004 рубля 95 коп., израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшим ФИО9, ФИО6, ФИО8 Взыскание денежных средств произвести по следующим реквизитам: (ТФОМС Владимирской области, л/с <***>), ИНН <***>, КПП 332801001, БИК 041708001 р/счет <***>, отделение г.Владимир, КБК 395 1 16 21090 09 0000 140 УФК по Владимирской области. Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 8690 рублей 5 коп. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Гусь-Хрустальный городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Судья Т.В. Петрова Мотивированное решение суда изготовлено 9 июля 2021 года. Суд:Гусь-Хрустальный городской суд (Владимирская область) (подробнее)Истцы:Прокурор Судогодского района Владимирской области, действующий в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области (подробнее)Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области (подробнее) Судьи дела:Петрова Т.В. (судья) (подробнее)Судебная практика по:Упущенная выгодаСудебная практика по применению норм ст. 15, 393 ГК РФ Ответственность за причинение вреда, залив квартиры Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ Возмещение убытков Судебная практика по применению нормы ст. 15 ГК РФ Нарушение правил дорожного движения Судебная практика по применению норм ст. 264, 264.1 УК РФ |