Решение № 2-3871/2025 2-444/2026 2-444/2026(2-3871/2025;)~М-3230/2025 М-3230/2025 от 14 января 2026 г. по делу № 2-3871/2025

№2-444/2026

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 января 2026г. г. Тверь

Московский районный суд города Твери в составе

председательствующего судьи О.Ю. Тутукиной

при помощнике судьи Н.С. Федоровой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу в размере 25780,81 рублей.

В обоснование иска указано, что вступившим в законную силу 03.08.2024 постановлением Заволжского районного суда г. Твери от 15.07.2024 по делу №5-397\2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено административное наказание в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на один год. ФИО2 совершил нарушение Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 №1090, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшему при следующих обстоятельствах. 05.08.2023 года около 18 час.50 мин. по адресу: Тверская область, Калининский район, на берегу реки Волги, вблизи дома №1 д. Лисицы, ФИО2, управляя транспортным средством Сузуки Витара государственный регистрационный знак № допустил нарушение требований п.1.5, 8.12, 22.7 ПДД, осуществляя движение задним ходом с открытой дверью транспортного средства, совершил наезд на пешехода ФИО1 с последующим наездом на стоящее транспортное средство Фольксваген Поло, государственный регистрационный знак № без водителя и пассажира. В результате дорожно-транспортного происшествия у пешехода ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ.р. согласно заключению судебно-медицинского эксперта №787 от 07.05.2024 имелась закрытая черепно-мозговая травма: ушибленная рана волосистой части головы, сотрясение головного мозга. Указанная травма возникла от действия тупого твердого предмета, незадолго до госпитализации в ГБУЗ «КБСМП» г. Твери, не исключено, что в условиях дорожно-транспортного происшествия 05.08.2023, вызвала кратковременное расстройство здоровья на срок не свыше трех недель и квалифицируется как легкий вред здоровью. Вследствие преступных действий ФИО2 застрахованное лицо ФИО1 05.08.2023 обратилась в медицинскую организацию за медицинской помощью, что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи застрахованному лицу с указанием стоимости лечения за счет средств обязательного медицинского страхования. ФИО1 застрахована в Филиале АО «МАКС-М» в г. Твери. В результате преступных действий ФИО2, потерпевшей ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования: 05.08.2023 оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ ТО «ТССМП», стоимость оказания медицинской помощи составила 3528,00 рублей; с 05.08.2023 по 11.08.2023 оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «КБСМП», стоимость оказания медицинской помощи составила 20281,38 рублей; с 14.08.2023 по 04.09.2023 оказана амбулаторно-поликлиническая помощь (4 посещения) в ГБУЗ «ГКБ №6»), стоимость оказания медицинской помощи составила 1971,43 рублей. Всего стоимость лечения составила 25780,81 рублей. Денежные средства медицинским организациям возмещены за счет средств ТФОМС Тверской области, что подтверждается платежными поручениями. Ссылаясь на ч.1 ст.1064 ГК РФ, ч.1 ст. 31, ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ТФОМС Тверской области вправе предъявить иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Истец ТФОМС Тверской области, будучи надлежащим образом извещенными о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, письменно просили рассмотреть дело в отсутствие их представителя, указав в заявлении, что исковые требования поддерживают.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещался надлежащим образом, посредством заказной корреспонденции, направлявшейся по адресу его места жительства, и возвращенной в суд за истечением срока хранения. Извещение произведено судом в соответствии с правилами ст. ст. 113-116 ГПК РФ. Как следует из ст. 117 ГПК РФ, адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия. Учитывая конкретные обстоятельства, суд расценивает неявку ответчика в почтовое отделение как отказ принять судебную корреспонденцию, в связи с чем, на основании ст.117 ГПК РФ, ст.165.1 ГК РФ признает его извещенным о месте и времени рассмотрения дела.

В соответствии с ч.1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Ответчик об уважительных причинах не явки в судебное заседание не сообщил, возражений по заявленным требованиям не представил.

С учетом права истца на судопроизводство в разумные сроки, а также что истец не возражает против рассмотрения дела в порядке заочного производства, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствии не явившегося ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

По общему правилу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999г. N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, которые создаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев (ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования").

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 этой статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Территориальные фонды, в соответствии со ст. 13 данного Закона - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

В силу ст. 16 Федерального закон от 29.11.2010г. N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу ч.3 ст.31 Федерального закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что 05.08.2023 года около 18 час.50 мин. по адресу: Тверская область, Калининский район, на берегу реки Волги, вблизи дома №1 д. Лисицы, ФИО2, управляя транспортным средством Сузуки Витара государственный регистрационный знак № допустил нарушение требований п.1.5, 8.12, 22.7 ПДД, осуществляя движение задним ходом с открытой дверью транспортного средства, совершил наезд на пешехода ФИО1 с последующим наездом на стоящее транспортное средство Фольксваген Поло, государственный регистрационный знак № без водителя и пассажира. В результате дорожно-транспортного происшествия у пешехода ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ.р. согласно заключению судебно-медицинского эксперта №787 от 07.05.2024 имелась <данные изъяты>. Указанная травма возникла от действия тупого твердого предмета, незадолго до госпитализации в ГБУЗ «КБСМП» г. Твери, не исключено, что в условиях дорожно-транспортного происшествия 05.08.2023, вызвала кратковременное расстройство здоровья на срок не свыше трех недель и квалифицируется как легкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства установлены постановлением Заволжского районного суда г. Твери от 15 июля 2024г. по делу №5-397/2024 об административном правонарушении, ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.12.24 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде лишения права управления транспортными средствами сроком один год.

Из материалов дела также следует, что в связи с полученными повреждениями ФИО1 была оказана медицинская помощь: 05.08.2023 оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ ТО «ТССМП», стоимость оказания медицинской помощи составила 3528,00 рублей; с 05.08.2023 по 11.08.2023 оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «КБСМП», стоимость оказания медицинской помощи составила 20281,38 рублей; с 14.08.2023 по 04.09.2023 оказана амбулаторно-поликлиническая помощь (4 посещения) в ГБУЗ «ГКБ №6»), стоимость оказания медицинской помощи составила 1971,43 рублей. Всего стоимость лечения составила 25780,81 рублей. Денежные средства, оплаченные медицинским организациям за оказание медицинской помощи, поступили из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, что подтверждается платежными поручениями на перечисление денежных средств, выпиской из реестра оказанной медицинской помощи, представленными в материалы дела и никем не оспариваются.

Учитывая установленные судом обстоятельства, отсутствие возражений ответчика по представленной сумме затрат, произведенных на оказание медицинской помощи и лечение потерпевшего, у суда также отсутствуют основания не согласиться с ними. Имеются основания для удовлетворения исковых требований в заявленном размере.

С учетом положений ст.98, 103 ГПК РФ, поскольку ТФОМС в силу закона при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, иск удовлетворен, то подлежащая уплате государственная пошлина подлежит взысканию в доход муниципального образования г. Тверь с ответчика, рассчитанная по правилам ст.333.19 НК РФ, а именно в размере 4000 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в возмещение расходов, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 25780,81 рублей.

Получатель УФК по Тверской области (ТФОМС Тверской области л\с 04365039150), ИНН <***>, КПП 695001001, казначейский счет 03100643000000013600, корреспондентский счет (единый казначейский счет) 40102810545370000029, Отделение Тверь Банка России//УФК по Тверской области г. Тверь, БИК 012809106, КБК 39511610119090000140, ОКТМО 28701000, дата регистрации юр.лица 29.04.1993).

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования г. Тверь государственную пошлину по делу в размере 4000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано иными лицами в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Московский районный суд г. Твери течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий О.Ю. Тутукина

В окончательной форме решение принято 15 января 2026г.