Решение № 2-1-545/2025 2-545/2025 2-545/2025~М-451/2025 М-451/2025 от 23 октября 2025 г. по делу № 2-1-545/2025

Дело № 2-1-545/2025

64RS0030-01-2025-001024-92


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

10 октября 2025 года г. Ртищево

Ртищевский районный суд Саратовской области

в составе председательствующего судьи Кулагина П.В.

при помощнике судьи Латоновой Н.С.,

с участием помощника Ртищевского межрайонного прокурора Саратовской области Тарадиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя Ртищевского межрайонного прокурора Саратовской области в защиту прав и интересов инвалида ФИО1 к ГУЗ СО «Ртищевская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

заместитель Ртищевского межрайонного прокурора Саратовской области (далее – прокурор), действующий в защиту прав и интересов инвалида ФИО2, обратился в суд с настоящим иском о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование иска указано, что Ртищевской межрайонной прокуратурой Саратовской области проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения по вопросу обеспечения лекарственными препаратами ФИО2, являющейся инвалидом 1 группы, состоящей на диспансерном обслуживании в поликлиническом отделении ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» с диагнозом: «Рак молочной железы», имеющей право на льготное обеспечение за счет регионального, федерального бюджетов.

В ходе проверки установлено, что решением врачебной комиссии ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» от 12.03.2025 № 523, а также онкоконсилиумом от 05.03.2025 № 2, состоявшемся в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», ФИО2 рекомендован лекарственный препарат Трастузумаб дерукстекан 5,4 мг/кг 1 раз в 3 недели, цикл 21 день, 3 цикла с оценкой эффекта.

Лекарственный препарат включен в дополнительную заявку 12.03.2025 № 62 по региональной льготе, направленную в Министерство здравоохранения Саратовской области посредством информационной системы «еФарма 2 Льгота-Web». С момента назначения препарата Трастузумаб дерукстекан выписаны следующие рецепты: серия № 1000008021 от 12.03.2025, по которому ФИО2 лекарственным препаратом обеспечена, серия 1000010166 от 30.04.2025 и № 1000013241 от 03.06.2025, рецепты поставлены на отсроченное обеспечение.

В иске указывается, что согласно обращению ФИО2, а также информации, полученной в ходе проверки, ФИО2 в нарушение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 24.11.1995 N 181 О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", не обеспечивается своевременно необходимым лекарственным препаратом.

Истец просил суд обязать ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» выписывать на имя ФИО2 льготный рецепт на лекарственный препарат Трастузумаб дерукстекан, рекомендованный решением врачебной комиссии ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» от 12.03.2025 № 523, а также онкоконсилиумом от 05.03.2025 № 2, состоявшемся в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» вплоть до отмены лекарственного препарата; возложить на Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2 лекарственным препаратом Трастузумаб дерукстекан в количестве и дозировке, рекомендованным лечащим врачом, вплоть до отмены лекарственного препарата.

В судебном заседании помощник Ртищевского межрайонного прокурора Саратовской области Тарадиной Е.А. исковые требования поддержал.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Саратовской области и ГУЗ СО «Ртищевская РБ», а также представители третьих лиц ОГУ «Саратовский аптечный склад» и ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», будучи надлежащим образом извещенными о месте и времени рассмотрения дела, своего представителя для участия в судебном заседании не направили, мотивированного отзыва ко времени рассмотрения дела не представили.

Информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела размещена на официальном сайте Ртищевского районного суда (http:// http://rtishevsky.sar.sudrf.ru) (раздел судебное делопроизводство).

Суд, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", в который включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Судом установлено, что Ртищевской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства в сфере здравоохранения по вопросу обеспечения лекарственными препаратами ФИО2

ФИО2 является инвалидом 1 группы, состоит на диспансерном обслуживании в поликлиническом отделении ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» с диагнозом: «Рак молочной железы».

Решением врачебной комиссии ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» от 12.03.2025 № 523, а также онкоконсилиумом от 05.03.2025 № 2, состоявшемся в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», ФИО2 рекомендован лекарственный препарат Трастузумаб дерукстекан 5,4 мг/кг 1 раз в 3 недели, цикл 21 день, 3 цикла с оценкой эффекта.

На дату обращения прокурора в суд с момента назначения препарата Трастузумаб дерукстекан выписаны следующие рецепты: серия № 1000008021 от 12.03.2025, по которому ФИО2 лекарственным препаратом обеспечена, серия 1000010166 от 30.04.2025 и № 1000013241 от 03.06.2025, рецепты поставлены на отсроченное обеспечение.

Таким образом, установлено, что ФИО2 не обеспечивается своевременно необходимым лекарственным препаратом.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Таким образом, отказ в обеспечении инвалида за счет соответствующих бюджетных средств лекарственным препаратом, рекомендованным ему по жизненным показаниям, фактически лишает указанное лицо права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

В судебном заседании факт несвоевременного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом Трастузумаб дерукстекан нашел свое подтверждение, доказательств обратного ответчиком не представлено.

В соответствии с п. 1 Постановления Правительства Саратовской области от 01.11.2007 № 386-П "Вопросы Министерства здравоохранения Саратовской области" Министерство здравоохранения Саратовской области (далее - Министерство) является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций).

Министерство организует оказание медицинской помощи на территории области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; реализует следующие функции: разработка и реализация программ по развитию здравоохранения области, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными препаратами, медицинскому образованию населения области и другим вопросам в области охраны здоровья жителей области; организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях.

При таких обстоятельствах исковые требования прокурора об обеспечении инвалида лекарственными препаратами суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования удовлетворить.

Обязать ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) выписывать на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №), льготный рецепт на лекарственный препарат Трастузумаб дерукстекан, рекомендованный решением врачебной комиссии ГУЗ СО «Ртищевская районная больница» от 12.03.2025 № 523, а также онкоконсилиумом от 05.03.2025 № 2, состоявшемся в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» вплоть до отмены лекарственного препарата

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ (0) года рождения (СНИЛС №), лекарственным препаратом Трастузумаб дерукстекан в количестве и дозировке, рекомендованным лечащим врачом, вплоть до отмены лекарственного препарата.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Ртищевский районный суд Саратовской области в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24.10.2025.

Судья