Решение № 2-398/2025 2-398/2025~М-349/2025 М-349/2025 от 23 октября 2025 г. по делу № 2-398/2025

Дело № 2-398/2025


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Приаргунск 16 октября 2025 года

Приаргунский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Дармаевой Д.Б.,

при секретаре Тутолминой У.В.,

с участием:

прокурора Давыдова И.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Приаргунского района Забайкальского края в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Приаргунского района Забайкальского края в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Забайкальского края, сославшись на следующее. Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении. В результате проверки установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. 26.09.2023 и 22.07.2024 ФИО1 по заключению врачей выписано лекарственное средство <данные изъяты>. Установлено, что в сентябре 2024 года ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 год. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения ими льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа. Однако, в нарушение требований действующего законодательства, Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения не организовало, указанные лекарственные препараты до настоящего времени в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» не поступили, решения по направленным заявкам не приняты.

Помимо этого, ФИО1 лекарственный препарат <данные изъяты> приобретался за собственные средства (01.04.2025 - за 2036,70руб., 30.04.2025 - за 1998 руб., 06.06.2025 - за 1989,90 руб.), в связи с ненадлежащим исполнением Министерством здравоохранения Забайкальского края обязанности по обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами.

Ссылаясь на положения п. 5 ст. 10, ч. 1 ст. 19, ч. 1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжение Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» указывает на то, что необеспечение ФИО1 лекарственными средствами нарушает его право на социальную защиту, охрану здоровья, не позволяет получить полную медицинскую помощь в соответствии с имеющимся диагнозом.

С учетом уточненных исковых требований, просит суд взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края расходов, понесенные ФИО1 на приобретение лекарственных средств <данные изъяты> в сумме 7065 руб.

В качестве третьего лица заявлено ГУЗ «Приаргунская центральная районная больница».

Протокольным определением суда от 15.09.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, привлечен ГУП «Аптечный склад».

Определением суд от 16.10.2025 судом принят отказ прокурора от части требований - обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты>, путем его поступления в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», в течение 1 месяца со дня вступления решения в законную силу.

Судом рассмотрены исковые требования прокурора к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата.

В судебном заседании прокурор Давыдов И.Д. поддержал уточненные исковые требования, просит иск в данной части удовлетворить. Отметил, что обязанность по обеспечению лекарствами предусмотрена в силу закона, а не в силу выписанного больницей рецепта. В случае, если бы рецепты были выписаны ФИО1, то позитивных последствий для него это бы не повлекло, поскольку Минздрав не обеспечил в надлежащем объеме ЦРБ необходимыми лекарственными средствами. Заявка ЦРБ на необходимые лекарственные средства была сделана в сентябре 2024 года, вместе с тем, Минздравом контракт на их закупку был заключен только в мае и в июне 2025 года. Фактически лекарственные средства поступили в ГУП «Аптечный склад» только 30.06.2025. Даже если бы ФИО1 рецепты были выписаны ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», то фактически он бы их получить не смог.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен.

В судебное заседание ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края, третьи лица ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», ГУП «Аптечный склад» представителей не направили, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайств об отложении слушания дела в суд не поступало.

В отзыве представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО2, ссылаясь на положения действующего законодательства, указала о том, что обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами возлагается на ответчика Министерство здравоохранения Забайкальского края на основании выписанного льготного рецепта в соответствии со стандартами медицинской помощи и в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Выписка рецептов на льготные лекарственные препараты осуществляется лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения, в котором получает медицинскую помощь пациент. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено. В полномочия ответчика - Министерства здравоохранения Забайкальского края выписка рецептов не включена. Согласно сведениям выписки из ПК «Асулон М-Аптека» все рецепты ФИО1 имеют статус отпущен. Оснований для возложения гражданско-правовой ответственности по возмещению материального вреда и исполнения обязательств не имеется, исковые требований удовлетворению не подлежат.

В соответствии с положениями ст.167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав прокурора, исследовав материалы, имеющиеся в деле, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации определено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1,2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3).

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3),

В соответствии с пунктами 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21.12.2021 №414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

В соответствии со ст. 2 от 25.11.2010 № 433 -ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации (пункт 2 части 3.1 от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан»).

Меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края. (ст. 5 от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан»).

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат <данные изъяты>

Как установлено судом, прокуратурой Приаргунского района Забайкальского края проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении.

ФИО1 состоит на учете в ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>».

26.09.2023, 22.07.2024 ФИО1 по заключениям врачей выписано лекарственное средство <данные изъяты>. (л.д. 8,9)

В сентябре 2024 года ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края направлена заявка на лекарственные средства, отпускаемые льготным категориям граждан, на 2025 год. В данную заявку включен указанный лекарственный препарат в объеме, необходимом для обеспечения ими льготной категории граждан Приаргунского муниципального округа. (л.д.10,11)

ФИО1 лекарственный препарат <данные изъяты> приобретался за собственные средства (01.04.2024 за 2036,70 руб., 30.04.2025 за 1998 руб., 29.05.2025 за 1040, 40 руб., 06.06.2025 за 1989,90 руб.). (л.д. 12, 13, 15)

Согласно сведениям Министерства здравоохранения Забайкальского края ФИО1 прикреплен к ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

Статьей 12 ГК РФ предусмотрен такой способ защиты нарушенного права как присуждение к исполнению обязанностей в натуре, а также возмещение убытков.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Вместе с тем, как следует, из представленной ГУЗ «Приаргунская ЦРБ» выписки из ПК «Асулон – М-Аптека» за период с апреля по май 2025 года, рецепты по форме №у на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты> лечащим врачом ФИО1 выписаны не были. Первый рецепт на указанный препарат выписан ФИО1 17.06.2025 (7625 №470002512).

Таким образом, из представленных в дело доказательств следует, что каких-либо неправомерных действий, в результате которых ФИО1 был лишен возможности использовать предоставленное ему законом право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом <данные изъяты>, необходимым ему по жизненным показаниям Министерство здравоохранения Забайкальского края не совершило.

Соответственно оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края стоимости самостоятельно приобретенных ФИО1 (01.04.2024 за 2036,70 руб., 30.04.2025 за 1998 руб., 29.05.2025 за 1040, 40 руб., 06.06.2025 за 1989,90 руб.) лекарственных препаратов <данные изъяты> на сумму 7065 руб. не имеется.

Согласно п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", по общему правилу, установленному пунктами 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины.

Таким образом, в данном случае Министерство здравоохранения Забайкальского края не может нести гражданско-правовую ответственность перед истцом за виновное бездействие ГУЗ «Приаргунская ЦРБ», которое повлекло для ФИО1 дополнительные расходы на приобретение лекарственного препарата (в случае, если такое виновное бездействие будет установлено в предусмотренном законом порядке).

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований прокурора Приаргунского района Забайкальского края в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственного препарата, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы, апелляционного представления через Приаргунский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Председательствующий: подпись

Решение изготовлено в окончательной форме 24 октября 2025 года.

Решение не вступило в законную силу.

Подлинник документа подшит в гражданском деле №2-398/2025 (УИД)75RS0018-01-2025-000642-47 Приаргунского районного суда Забайкальского края.