Постановление № 5-37/2021 от 21 июля 2021 г. по делу № 5-37/2021

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания

22 июля 2021 г. г. Майкоп

Судья Майкопского гарнизонного военного суда Галимеев Олег Владимирович (<...>), при секретаре Бурукиной Д.Д., рассмотрев дело № 5-37/2021 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении военнослужащего войсковой части № <данные изъяты>

ФИО1, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, проходившего военную службу по контракту в должности <данные изъяты> проживающего по адресу: <адрес>

установил:

24 июня 2021 г., Староверов будучи <данные изъяты>, то есть являясь должностным лицом при осуществлении медицинской деятельности учреждением грубо нарушил требования и условия, предусмотренные специальным разрешением (лицензией), в виде неоснащения филиала медицинским оборудованием, несоблюдения порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также в виде нарушения оказания медицинской помощи пациентам.

Староверов, своевременно уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, просил рассмотреть дело в его отсутствие. При этом им представлено заявление, в котором он пояснил, что подтверждает обстоятельства, изложенные в протоколе, вину признает полностью и раскаивается в содеянном.

Виновность ФИО1, помимо его признания, подтверждается исследованными доказательствами.

Согласно акту проверки от 23 июня 2021 г. Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Адыгея (далее - Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Адыгея) в период с 26 мая по 23 июня 2021 г. проведена проверка медицинской деятельности <данные изъяты> имеющего лицензию на право осуществления медицинской деятельности от ДД.ММ.ГГГГ № (бессрочно).

В ходе проверки выявлены грубые нарушения деятельности выраженные в следующем.

Так в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» в отделении отсутствуют: прикроватный кардиомонитор, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии; портативный электрокардиаграф с возможностью автономной работы; консоль реанимационная; светильник хирургический передвижной 3 рефлекторный.

В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в отделении отсутствуют: кровати функциональные; система палатной сигнализации; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума; кресло смотровое универсальное; противопролежневый матрас; монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия).

Также в отделении анестезиологии в нарушение п.6 Приложения № 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» отсутствует кабинет заведующего; кабинет сестры-хозяйки; санитарная комната; комната для хранения резервного оборудования; комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры; комната для хранения расходных материалов; комната для хранения лекарственных средств; комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

Нарушения выявлены в лабораторном отделении, где лаборатория находится в аварийном состоянии и требует капитального ремонта.

В терапевтическом отделении <данные изъяты> в нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», отсутствует: кровати функциональные - по числу коек; -неврологический молоток; аппарат для исследования функций внешнего дыхания; система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке; концентратор кислорода; система палатной сигнализации.

Кроме того выявлены подобные нарушения в кабинетах врача-эндоскописта, акушера-гинеколога, терапевтическом кабинете, оториноларингологическом кабинете, в кабинете врача-невролога и других кабинетах.

В ходе проверки выявлено ненадлежащее проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Положение о врачебной комиссии и подкомиссиях врачебной комиссии <данные изъяты>, регламентирующее цели, задачи и функции врачебной комиссии, порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, и состав врачебной комиссии (ее подкомиссий) утверждено не руководителем медицинской организации, а начальником филиала.

План-график врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии не представлен.

В нарушение п. 6 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в <данные изъяты> не регламентированы: сроки проведения внутреннего контроля; основания для проведения внутреннего контроля; права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля; порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля.

Оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи не осуществлялась, что является нарушением п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Нарушены требования в части ведения медицинской документации - медицинских карт в отношении стационарных больных Х. и О.

Помимо изложенного выше нарушены обязательные требования, установленные пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291.

Нарушены п. 3 и п. 6 Порядка взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, утверждённых Приложением № 1 приказа от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» при наличии у пациента А. новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дыхательной недостаточности не проведены ТМК врачей-специалистов медицинской организации с врачами-специалистами регионального центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых. В нарушение п. 4 Лабораторная диагностика общая (дополнительная) «Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 9 (26.10.2020), - пациенту А. не выполнена коагулограмма в объеме: активированное частичное громбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время, протромбиновое отношение, фибриноген, D-димер (количественным методом). Во время лечения в медицинской организации этому же пациенту не определялись СРВ, D-димер, фибриноген; значения которых влияют на терапевтическую тактику (антикоагулянтную терапию, упреждающую противовоспалительную терапию). На всем протяжении лечения заболевания не определялись уровни ЛДГ, тропонина, ферритина. Сведения, подтверждающие выполнение данных исследований, в представленной медицинской документации пациентов отсутствуют.

Кроме того выявлены и иные нарушения медицинской деятельности.

В соответствии с выпиской из приказа <данные изъяты> от 15 октября 2018 г. № Староверов назначенный приказом Министра обороны Российской Федерации по личному составу от 23 июня 2018 г. № на воинскую должность <данные изъяты>, 15 октября 2018 г. принял дела и должность.

Согласно ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), подлежит лицензированию.

В соответствии с ч. 2 ст. ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом, требований, предусмотренных пунктами указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Закон о лицензировании, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Согласно приведенному выше акту проверки Территориального органа Госздравнадзора по Республике Адыгея нарушение обязательных требований создали угрозу безопасности медицинской деятельности и могут повлечь за собой причинение вреда жизни и здоровью граждан.

Сведений о направлении запросов к командованию о дооснащении филиала медицинским оборудованием, помещениями, а также о необходимости их ремонта в суд не представлено.

Оценивая представленные доказательства в их совокупности, считаю их достоверными, допустимыми и достаточными.

Таким образом судья приходит к выводу о том, что Староверов грубо нарушил требования и условия, предусмотренные специальным разрешением (лицензией), в виде неоснащения филиала медицинским оборудованием, несоблюдения порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также в виде нарушения оказания медицинской помощи пациентам, в связи с чем считает, его виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях РФ.

Смягчающим наказание обстоятельством признаю раскаяние ФИО1, а также в порядке ч. 2 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях признаю смягчающими обстоятельствами награждение его почетными грамотами и положительную оценку служебной деятельности командованием в виде назначения на высшую воинскую должность в порядке продвижения по службе.

С учетом изложенного, а также характера совершенного административного правонарушения и личности виновного, прихожу к выводу о возможности минимального назначения наказания в виде административного штрафа в размере, установленном санкцией ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Руководствуясь ст. 29.9 и 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

постановил:

Признать ФИО1 виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцати тысяч) рублей.

Реквизиты получателя административного штрафа: получатель платежа – УФК по Республике Адыгея (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республики Адыгея л/с <***>), ИНН <***>, КПП 010501001, КБК 06011601191010020140, ОКТМО 79701000001, Отделение – НБ Республика Адыгея, г. Майкоп//УФК по Республике Адыгея г. Майкоп, БИК 047908001, р/с <***>, к/с 40102810145370000066. Наименование платежа: административный штраф ФИО1 по постановлению Майкопского гарнизонного военного суда от 22 июля 2021 г.

Постановление может быть обжаловано и опротестовано в судебную коллегию по административным и гражданским делам Южного окружного военного суда через Майкопский гарнизонный военный суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья О.В. Галимеев