Решение № 2-2904/2025 2-295/2026 2-295/2026(2-2904/2025;)~М-2538/2025 М-2538/2025 от 26 февраля 2026 г. по делу № 2-2904/2025

Дело № 2-295/2026 (2-2904/2025)

70RS0001-01-2025-004784-93


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 февраля 2026 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Краснокутского Ю.В.,

при секретаре Очирове Т.Д.,

помощник судьи Коркина А.А.,

с участием истца ФИО1,

представителя третьего лица ОГАУЗ «Детская больница №1» ФИО2, действующей на основании доверенности от 08.09.2025, сроком полномочий на пять лет,

представителя третьего лица ОГАУЗ «Детская больница №1» ФИО3, действующей на основании доверенности от 15.10.2025, сроком полномочий до 31.12.2026,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску ФИО4 в интересах несовершеннолетней ФИО5 к Департаменту здравоохранения /________/ о возложении обязанности по обеспечению медицинским изделием, обращении решения суда к немедленному исполнению,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4, действующая в интересах несовершеннолетней дочери ФИО5, обратилась в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором, с учетом заявления в порядке ст. 39 ГПК РФ об уточнении исковых требований, просит возложить на ответчика обязанность обеспечить несовершеннолетнюю дочь ФИО5, /________/ года рождения, набором трансмиттера к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed 780G - Guardian Link 3 ММТ 7910W3 КТ 9079440 М из расчета 1 набор трансмиттера в год, на весь период лечения. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В обоснование иска указано, что дочь истца ФИО5, /________/ года рождения, является ребенком-инвалидом, страдающим социально значимым заболеванием «сахарный диабет1типа», всвязисчем состоит на диспансерном учете в ОГАУЗ «Детская больница №1» г. Томск и получает пожизненную заместительную инсулинотерапию. С 17.06.2024 по 22.06.2024 ФИО5 находилась на стационарном лечении в ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ г.Иркутск в рамках ВМП с жалобами на нестабильные показатели гликемии. Пациент переведена на помповую инсулинотерапию с обратной связью Medtronic MiniMed 780G. В выписном эпикризе указано, что непрерывный мониторинг возможен при использовании системы суточного мониторирования гликемии с помощью медицинских изделий: набор трансмиттера Guardian 3 ММТ 7910W3 (гарантийный срок 1 год) и сенсоры ММТ-7020 из расчета 1 смена в 7 суток (5 сенсоров в месяц). Установлена помпа Medtronic MiniMed 780G с интегрированной системой непрерывного мониторинга глюкозы, на основании которой производится автоматическая остановка подачи инсулина до гипогликемии и возможность проведения мониторинга и контроля проводимого лечения.

09.07.2024 проведена врачебная комиссия ВК № 34 на базе ОГАУЗ «Детская больница №1», согласно которой показано непрерывное мониторирование глюкозы крови и обеспечение средствами диагностики непрерывного мониторирования глюкозы – сенсорами медтроник ММТ-7020 из расчета 1 смена в 7 суток (5 сенсоров в месяц). Расходные материалы к установленной ФИО5 инсулиновой помпе: инфузионный набор, резервуар к инсулиновой помпе, сенсоры, трансмиттер должны предоставляться ФИО5 бесплатно. Без трансмиттера Guardian 3 использование непрерывного мониторинга глюкозы крови невозможно. В отсутствие сенсора помпа будет работать только в режиме подачи инсулина, доступа к данным об уровне глюкозы в крови не будет и не будет сигналов тревоги о низком или высоком уровне глюкозы в крови, функция автокоррекции подачи инсулина будет недоступна, не будет функционировать остановка подачи инсулина. На обращение истца закупить в индивидуальном порядке необходимые медицинские изделия, а именно набор Guardian Link (ММТ - 7910W3) утвержденные врачебной комиссией, Департамент здравоохранения ответил отрицательно. Гарантийный срок трансмиттера Guardian Link 3, выданного ФИО5, истек 18.06.2025, в связи с чем и заявлены исковые требования.

В судебном заседании истец ФИО4, действующая в интересах несовершеннолетней дочериФИО5 исковые требования в уточненном варианте поддержала по изложенным виске основаниям. Пояснила, что для работы помпы по системе «замкнутая петля» необходим набор трансмиттера из расчета 1 комплект в год. В июле 2025 года набор трансмиттера сломался, в августе 2025 года они приобрели набор за свой счет.

Позиция истца изложена в пояснениях по делу.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, представителя в суд не направил. Представитель ответчика ФИО6 в ходатайстве просил суд рассмотреть дело в отсутствие представителя Департамент здравоохранения Томской области.

В отзыве на исковое заявление представитель Департамента здравоохранения Томской области ФИО6 указал, что исковые требования ФИО4 не подлежат удовлетворению. Согласно информации от официального уполномоченного представителя производителя ООО «Медтроник» на территории Российской Федерации наборы трансмиттеров имеют неограниченный срок годности и минимальный гарантированный срок службы 1 год. Гарантия составляет 1 год с момента выдачи устройства пользователю или с момента покупки пользователем устройства. В течение гарантийного периода компания Medtronic MiniMed производит замену или ремонт (по своему усмотрению) неисправного трансмиттера или зарядного устройства в соответствии с условиями и исключениями, изложенными в настоящей гарантии. Срок эксплуатации изделия не предусмотрен, зависит от множества факторов: количество циклов зарядки, возраст трансмиттера, соблюдения правил использования и другое. Медицинское изделие набор трансмиттера Guardian Link 3 нельзя отнести к изделиям, имплантируемым в организм человека. В настоящее время у Департамента отсутствуют причины для закупочных мероприятий медицинских изделий (набора трансмиттера) ввиду отсутствия причин для замены медицинского изделия, поскольку информация о поломке или выходе из строя набора трансмиттера у ФИО5 в Департаменте отсутствует. Также трансмиттеры не указаны в распоряжении Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р «Обутверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», постановлении администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а «Обутверждении областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Набор трансмиттера также не относится к расходным материалам к инсулиновой помпе и не подлежит обязательной замене раз в год и не влияет на её прямую работу. Для работы помпы необходимы инфузионный набор, резервуар и инсулин. Набор трансмиттера необходим для работы функции непрерывного мониторинга глюкозы у помпы и функции SmartGuard (автоматическая регулировка подачи базального инсулина для достижения целевого уровня глюкозы). Согласно выписки ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» г. Иркутск ФИО5 для дальнейшего лечения рекомендовано использовать вместе с помпой следующие расходные материалы: инфузионные системы: расходные материалы ММТ 943А, резервуары ММТ 332А, сенсоры ММТ 7020 со сменой 1 раз в 7 суток. Указанными медицинскими изделиями ФИО5 обеспечивается в полном объеме.

Определением Кировского районного суда г. Томска, занесенным в протокол судебного заседания от 20.01.2026, к участию в деле в качестве третьего лица, незаявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено ОГАУЗ «Детская больница № 1».

Представитель третьего лица ОГАУЗ «Детская больница № 1» ФИО3 в судебном заседании считала исковые требования подлежащими удовлетворению. Пояснила, ФИО5 в июне 2024 года была установлена инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 780G с системой непрерывного мониторинга глюкозы для лечения сахарного диабета 1 типа. Был установлен трансмиттер Guardian Link 3 ММТ - 7910W3 (КТ 9079440М), который является компонентом системы непрерывного мониторинга глюкозы. Для непрерывной работы алгоритма (замкнутая петля) помпы модели Medtronic MiniMed 780G мониторинг должен функционировать в режиме реального времени (24/7). Без трансмиттера данная функция работать не будет. Согласно инструкции гарантийный срок службы трансмиттера 1 год, прогнозируемый срок службы в зависимости от использования пациентом – один год. Если трансмиттер выходит из строя, это может привести к жизнеугрожающему состоянию (кетоацидоз), в связи с тем, что алгоритм (замкнутая петля) помпы не будет функционировать. После окончания гарантийного срока и прогнозируемого срока службы нет информации сколько времени может работать трансмиттер. В заключении главного внештатного детского эндокринолога Департамента здравоохранения Томской области от03.04.2025 указано, что требуется дополнительное обеспечение трансмиттером 1 раз в год по решению врачебной комиссии для непрерывной работы алгоритма помпы данной модели. 07.04.2025 была проведена врачебная комиссия № 17, принято решение: необходим набор трансмиттера Guardian Link 3, ММТ - 7910W3 (КТ 9079440М) из расчета 1 набор в год на весь период лечения. В Департамент здравоохранения Томской области направлен пакет документов для закупки данного трансмиттера. 17.04.2025 получено письмо Департамента здравоохранения Томской области с просьбой провести пересмотр решения врачебной комиссии. Решение комиссии обеспечить пациента набором трансмиттера Guardian Link 3, ММТ-7910W3 (КТ 9079440М) из расчета 1 набор в год на весь период лечения обоснованно и не пересматривалось.

Выслушав участников процесса, определив на основании положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика, изучив доказательства по делу в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-Ю) ЕЮ - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг не включен набор трансмиттера.

Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а «Обутверждении областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» медицинское изделие - набор трансмиттера для инсулиновой помпы не предусмотрен.

Вместе с тем, в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатно оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа).

Данная Программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Также установлено, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее – территориальная программа государственных гарантий), включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее – территориальная программа обязательного медицинского страхования).

В разделе 2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, в том числе, высокотехнологичная медицинская помощь, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), а также указано комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа), которая оказывается гражданам при болезнях эндокринной системы. В числе которых сахарный диабет с нестандартным течением.

Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерльного фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 80 раздела 1 Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).

Кроме того, согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или непредусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Консилиум врачей – совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом (части 3, 4 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В силу п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Из приведенных нормативных положений следует, что бесплатное предоставление расходных материалов к инсулиновой помпе и средств для её работы входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Если гражданину по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами и средствами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение её по назначению невозможно также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно свидетельству о рождении /________/ от 02.07.2013 ФИО4 являетсяматерьюФИО5 /________/ года рождения.

Из справки серии /________/, выданной 09.12.2019 следует, что Л.В.АБ., /________/ года рождения, является ребенком-инвалидом,инвалидность установлена на срок до 21.06.2031.

Решением Кировского районного суда г. Томска от 09.11.2020, вступившим в законную силу, и имеющим в соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, преюдициальное значение для рассмотрения настоящего дела, установлено, что ФИО5 поставлен основной диагноз: сахарный диабет 1 типа, назначена инсулинотерапия в помповом режиме с 2019 года. Для достижения компенсации основного заболевания и целевых значений гликированного гемоглобина ФИО5 необходим регулярный постоянный непрерывный мониторинг гликемии с выдачей расходных материалов.

Как следует из протокола врачебной комиссии № 17 от 17.04.2025, заключения главного внештатногодетского эндокринолога Департамента здравоохранения Томской области,доцента кафедры педиатрии с курсом эндокринологии, кандидата медицинских наук ФИО7 согласованного с главнымспециалистомДепартамента здравоохранения Томской области по медицинской профилактике от 03.04.2025, протокола врачебной комиссии № 8 от 16.01.2026 об исправлении опечатки, допущенной в протоколеврачебнойкомиссии№ 17 от 17.04.2025 в наименовании набора трансмиттера, выписки из протокола врачебной комиссии№ 22от19.01.2026, выписного эпикриза ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» г.Иркутск, выписки из ф. 112 ОГАУЗ «Детская больница № 1», ФИО5 с 17.06.2024 по 22.06.2024 находилась на плановой госпитализации в педиатрическом отделении клиники ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» для лечения сахарного диабета 1 типа. В отделении переведена на помповую инсулинотерапию Medtronic MiniMed 780G ММТ1895WW – (NG 3382678 Н) в базисно-болюсном режиме при помощи помпы, сенсора ММТ-7020 № 1 на 7 суток; инфузионными системами Mio ММТ-943А канюля тефлоновая 6мм и резервуаров ММТ322 А 3,0мл с заменой 1 раз в 72 часа. Спомпой выдан набор трансмиттера Guardian Link 3 (ММТ 7910W3- КТ 9079440М). В связи с чем, для беспрерывной работы инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780G, согласно руководству по использованию данной инсулиновой помпы и информационным письмам ООО «Медтроник», необходим набор трансмиттера Guardian Link 3 (ММТ 7910W3- КТ 9079440М) из расчета 1 набор в год, на весь период лечения. Трансмиттер Guardian Link 3 (ММТ 7910W3- КТ 9079440М) является компонентом системы непрерывного мониторинга глюкозы, имеет гарантийный срок службы один год. На основании этого обеспечение пациента должно быть один раз в год для продолжения непрерывной работы алгоритма (замкнутая петля) помпы модели Medtronic MiniMed 780G.

Из ответов ОГАУЗ «Детская больница № 1» от 19.01.2026, № 127 от 06.02.2026 на запросы суда следует, что трансмиттер Guardian Link 3 является компонентом системы непрерывного мониторинга глюкозы. Инсулиновая помпа Medtronic MiniMed 780G выполняет свои функции в полном объеме только с непрерывным мониторингом глюкозы. Согласно заключению главного внештатногодетского эндокринолога Департамента здравоохранения Томской областиот 03.04.2025 требуется дополнительное обеспечение трансмиттером 1 раз в год по решению врачебной комиссии для непрерывной работы алгоритма помпы данной модели. Согласно инструкции, гарантийный срок службы набора трансмиттера 1 год, прогнозируемый срок службы в зависимости от использования пациентом – один год. Если трансмиттер выходит из строя, это может привести к жизнеугрожающему состоянию (кетоацидоз). Учитывая, что после окончания гарантийного и прогнозируемого срока службы нет информации сколько времени будет работать трансмиттер, а также учитывая полученное заключение от главного внештатногодетского эндокринолога Департамента здравоохранения Томской области, было проведено заседание врачебной комиссии ВК № 22 от 19.01.2026. В п. 2 выписки из протокола врачебной комиссии № 22 от 19.01.2026 указано пояснение согласно официальной инструкции от производителя. Производитель не дает гарантии, что изделие будет в дальнейшем исправно работать и какой срок его службы. Исходя из изложенного, обеспечение трансмиттером 1раз в год является целесообразным.

Таким образом, указанные доказательства, не опровергнутые ответчиком, подтверждают, что ФИО5 по состоянию здоровья с учетом имеющегося у неё заболевания «Сахарный диабет 1 типа» показано использование инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780G со всеми имеющимися функциями, в том числе непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени (НМГ-РВ), автоматического отключения подачи инсулина в ответ на гликемию, что возможно лишь с компонентом системы непрерывного мониторинга глюкозы – трансмиттером Guardian Link 3 (ММТ 7910W3- КТ 9079440М).

Согласно Положению о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденному постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти, участвующим в реализации на территории Томской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В соответствии с подп. 18, 20, 23, 35 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, Департамент здравоохранения осуществляет, в том числе, и следующие полномочия: осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Томской области; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.

Из пояснений истца в судебном заседании, сообщения Департамента здравоохранения Томской области от 20.05.2025 ФИО4 на её обращение по вопросу льготного обеспечения ФИО5 набором трансмиттера, письма Департамента здравоохранения Томской области главному врачу ОГАУЗ «Детская больница №1» следует, что медицинские документы в отношении льготного обеспечения ФИО5 набором трансмиттера Департаментом были возвращены в медучреждение для пересмотра.

В ответе ОГАУЗ «Детская больница № 1» от 10.12.2025 на запрос суда указано, что по состоянию на 10.12.2025 заключение врачебной комиссии № 17 от 07.04.2025 о назначении ФИО5 /________/ года рождения набора трансмиттера Guardian Link 3 ММТ 7910W3- КТ 9079440М не пересматривалось.

Согласно инструкции к набору трансмиттера Guardian Link 3, полный набор указанного трансмиттера включает следующие компоненты: трансмиттер Guardian Link 3, два тестовых разъема, зарядное устройство, устройство для введения One-press. Срок службы: трансмиттер можно очищать до 122 раз или в течение одного года, в зависимости, что наступит раньше.

В разделе 4 «Модели НМГ, зарегистрированные в России на 01.01.2025» Порядка реализации мероприятий обеспечения детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х до 17 лет (включительно) системами непрерывного мониторинга глюкозы в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», утвержденным директором ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в 2025 году (далее - Порядок), приведена таблица, в которой указан наименование системы НМГ (непрерывного мониторинга глюкозы): Guardian 3, в графе компоненты системы НМГ указано: сенсор для чрезкожного мониторинга глюкозы GuardianTM Sensor (3) и набор трансмиттера Guardian Link (3); наименование организации производителя: Medtronic MiniMed, США; продолжительность работы сенсора: 7 дней; количество компонентов на год на 1 человека (не менее): сенсор 52 штуки, передатчик: 1 штука на год; используется совместно с инсулиновыми помпами Medtronic MiniMed 720G, 740G, 780G. В разделе 2 указанного Порядка указано, что системы НМГ состоят из 3 основных компонентов: минимально инвазивного сенсора (датчика) уровня глюкозы, передатчика (трансмиттера) и приемника.

Таким образом, указанным Перечнем прямо предусмотрено, что на 1 человека необходимо не менее 1 штуки передатчика (трансмиттера) на год.

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что ФИО5 должна обеспечиваться Департаментом здравоохранения Томской области бесплатно медицинским изделием – набором трансмиттера Guardian Link 3 MMT-7910W3 к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed 780G, в который входят: трансмиттер, зарядное устройство, два тестовых разъема, устройство для введения One-press, в количестве один набор в год доотмены лечения сиспользованием инсулиновой помпы.

Разрешая требование истца об обращении решения к немедленному исполнению суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст.212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Из пояснений истца в суде следует, что в июле 2025 года набор трансмиттера сломался, в августе 2025 они приобрели набор за свой счет.

Согласно инструкции к набору трансмиттера Guardian Link 3, информационному письму ООО «Медтроник» от 25.09.2023, гарантийный срок службы трансмиттера Guardian Link 3 составляет 1 год с момента выдачи устройства пользователю или с момента покупки пользователем устройства. Следовательно, в настоящее время ФИО5 пользуется трансмиттером Guardian Link 3, гарантийный срок которого не истек.

С учетом изложенного, у суда отсутствуют предусмотренные законом основания для обращения решения суда к немедленному исполнению. Данное требование истца неподлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО4 в интересах несовершеннолетней ФИО5 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению медицинским изделием, обращении решения суда к немедленному исполнению удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области (ОГРН <***>) обеспечивать ФИО5, /________/ года рождения, бесплатно медицинским изделием – набором трансмиттера Guardian Link 3 MMT-7910W3 к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed 780G, в который входят: трансмиттер, зарядное устройство, два тестовых разъема, устройство для введения One-press, в количестве один набор в год доотмены лечения сиспользованием инсулиновой помпы.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий подпись Ю.В. Краснокутский

Мотивированный текст решения изготовлен /________/.