Решение № 2-3110/2025 2-3110/2025~М-1398/2025 М-1398/2025 от 25 июня 2025 г. по делу № 2-3110/2025

Дело № 2-3110/2025

УИД 42RS0019-01-2025-002756-06 копия


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд города Новокузнецка К. <адрес> в составе: председательствующего судьи Ижболдиной Т.П.,

при секретаре Сороквашиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> 16 июня 2025 года дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что постановлением Центрального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № (вступило в законную силу 30.03.2024г.) была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий вред здоровью причинен потерпевшему ФИО2, которому была оказана медицинская помощь: стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № ГАУЗ «НГКБ № им. Г.П. Курбатова» в период с 08.09.2023г. по 09.10.2023г. стоимость лечения составила 98978,83 руб.; амбулаторное лечение в ГАУЗ «НГКБ № им. А.А. Луцика» в период с 11.10.2023г. по 23.10.2023г., стоимость лечения составила 1984 руб.; стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № ГАУЗ «НГКБ № им. Г.П. Курбатова» в период с 14.11.2023г. по 15.11.2023г. стоимость лечения составила 21649,19 руб.; амбулаторное лечение в ГАУЗ «НГКБ № им. Г.П. Курбатова» 01.09.2024г., стоимость лечения составила 935 руб.

Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования К. <адрес> и составляет 123547,02 руб.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Т. К. <адрес>-Кузбасса расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО2 в размере 123547,02 руб.

Представитель Т. К. <адрес>-Кузбасса в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного заседания извещен, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате и месте судебного заседания извещена, причину неявки суду не сообщила, возражений и ходатайств суду не представила.

Исследовав письменные материалы дела, суд находит, что требования истца подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 21 час. 10 мин. водитель ФИО1, имея водительское удостоверение категорий «В, В1, М», управляя автомобилем Субару Легаси-В4 с № №, принадлежащим ей на праве собственности, двигаясь по <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес> К. <адрес>, не учла интенсивности движения (движения попутного и встречного транспорта), особенности и состояние транспортного средства и груза (легковой автомобиль с пассажирами в салоне), дорожные условия, в частности видимость в направлении движения (сумерки), двигаясь со скоростью не обеспечивающей водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, не соблюдая безопасной дистанции до движущегося впереди транспортного средства, которая позволила бы избежать столкновения, при возникновении опасности для прямолинейного движения в виде останавливающегося впереди попутно движущегося автомобиля Ниссан Кашкай 2.0 Текна, №, под управлением водителя ФИО3, своевременно не предприняла мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, с целью предотвращения столкновения, совершила маневрирование (отвернула вправо), выехала на правую обочину и у <адрес> К. <адрес>, совершила наезд на пешехода ФИО2, который пересек проезжую часть дороги слева направо относительно движения транспортного средства и вышел на правую обочину.

В результате данного дорожно-транспортного происшествия водитель ФИО1 по неосторожности причинила пешеходу ФИО2 зарытую травму правой голени в виде <данные изъяты> Вред здоровью, причиненный данными повреждениями квалифицируется как ТЯЖКИЙ, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Причиной данного дорожно-транспортного происшествия послужило то обстоятельство, что водитель ФИО1 своими действиями нарушила требования Правил дорожного движения РФ, а именно: п.п. 1.3., 1.5., 8.1., 9.9., 9.10., 10.1. Между указанными нарушениями Правил дорожного движения подсудимой и наступившими последствиями имеется прямая причинно-следственная связь.

Постановлением Центрального районного суда <адрес> от 14.03.2024г. производство по уголовному делу по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено, в связи с примирением с потерпевшим. Постановление вступило в законную силу 30.03.2024г.

Таким образом, указанным постановлением Центрального районного суда <адрес> от 14.03.2024г. была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий был причинен вред здоровью <данные изъяты> ФИО2, которому была оказана медицинская помощь: стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № ГАУЗ «НГКБ № им. Г.П. Курбатова» в период с 08.09.2023г. по 09.10.2023г. стоимость лечения составила 98978,83 руб.; амбулаторное лечение в ГАУЗ «НГКБ № им. А.А. Луцика» в период с 11.10.2023г. по 23.10.2023г., стоимость лечения составила 1984 руб.; стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № ГАУЗ «НГКБ № им. Г.П. Курбатова» в период с 14.11.2023г. по 15.11.2023г. стоимость лечения составила 21649,19 руб.; амбулаторное лечение в ГАУЗ «НГКБ № им. Г.П. Курбатова» 01.09.2024г., стоимость лечения составила 935 руб.

Стоимость оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО2 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования К. <адрес> и составляет 123547,02 руб.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

Согласно ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Оказанные медицинские услуги в сумме 123547,02 рублей оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса, что подтверждается расчетом стоимости лечения ФИО2

Судом установлено, что расчет стоимости лечения производится в соответствии с правилами, установленными законами К. <адрес> иными актами, а именно на 2021 год:

Постановление Правительства К. <адрес> - Кузбасса от ДД.ММ.ГГГГ N 817 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов",

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования К. <адрес> на 2021 год, утв. протоколом комиссии К. <адрес> по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ N 1.

Оказанные медицинские услуги в сумме 123547,02 руб., произведены из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса на основании Тарифного соглашения в системе ОМС К. <адрес> на 2021 г., подтверждаются выпиской из реестра к сводному счету о стоимости медицинских услуг и виде оказанной медицинской помощи, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Факт причинения потерпевшему ФИО2 телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами не оспаривались.

Доказательств опровергающих оплату в счет оказания медицинских услуг за лечение потерпевшего в указанном размере, ответчиком не представлено.

Таким образом, у ФИО1 возникло обязательство по возмещению расходов перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса за оказанные медицинские услуги потерпевшему ФИО2 в размере 123547,02 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В связи с тем, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, его требования удовлетворены, суд считает необходимым взыскать государственную пошлину в сумме 4706,41 руб. с ФИО1 в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, уроженки <адрес> К. <адрес>, паспорт серия № № выдан ДД.ММ.ГГГГ.) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования К. <адрес>-Кузбасса (ИНН <***>, ОГРН <***>) денежную сумму, затраченную на лечение ФИО2 в размере 123547,02 руб.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, уроженки <адрес> К. <адрес>, паспорт серия № № выдан ДД.ММ.ГГГГ.) в местный бюджет госпошлину в размере 4706,41 руб.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца с момента изготовления в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 26.06.2025г.

Судья (подпись) Ижболдина Т.П.

Подлинник документа находится в Центральном районном суде г. Новокузнецка Кемеровской области в деле № 2-3110/2025