Решение № 2-1070/2019 от 18 февраля 2019 г. по делу № 2-1070/2019

Дело № 2-1070/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации.

19 февраля 2019 года г. Челябинск

Калининский районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего Леоненко О.А.

при секретаре Бородиной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Советского района г.Челябинска, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления,

установил:

Прокурор Советского района г.Челябинска, действующий в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании средств в размере 73 707,35 руб., затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от правонарушения.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что незаконными действиями ответчика, которые выразились в причинении вреда здоровью (средней тяжести) ФИО., нарушены интересы РФ в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, причинен ущерб в сумме 73 707,35 руб.

Представитель прокурора Советского района г. Челябинска, помощник прокурора Калининского района г.Челябинска Кирюшин К.А. действующий по поручению, в судебном заседании настаивал на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ООО «Альфа - Страхование – ОМС» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

Постановлением по делу об административном правонарушении Советского районного суда г. Челябинска от 19 августа 2016 года, ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему, назначено наказание в виде административного штрафа в сумме 20 000 руб.

Как следует из данного постановления, ФИО1 признан виновным в том, что 18 мая 2016 года около 10 часов 00 минут ФИО1, управляя транспортным средством «***», гос.номер №, у дома (адрес), в нарушение требований п.п. 1.5, 8.1, 13.12 ПДД, при повороте налево, не уступил дорогу и совершил наезд на велосипедиста ФИО., двигавшегося по равнозначной дороге во встречном направлении прямо. В результате ФИО. получил телесные повреждения, повлекшие причинение вреда средней тяжести вреда здоровью.

Постановление вступило в законную силу 30 августа 2016 года.

Согласно выписки из истории болезни № МУЗ ГКБ №9 ФИО. в связи с полученной травмой был госпитализирован 219 мая 2016 года в ОТО №2, с диагнозом закрытый перелом левой ключицы со смещением, выбыл из ОТО №2 25 мая 2016 года.

В период нахождения в больнице больной была проведена операция: ***.

В силу положений п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению лицом его причинившим. Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от преступных действий, являются ущербом и взыскиваются с виновных лиц.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам обязательного медицинского страхования, затраты МАУЗ ОТКЗ ГКБ №1 за период с 18 мая 2016 года по 18 мая 2016 года на лечение ФИО. составили 541,70 руб., МАУЗ «Городская клиническая больница №9» за период с 19 мая 2016 по 20 июня 2016 года на лечение ФИО составили 72 623,95 руб.

Исходя из представленного истцом расчета затраты на лечение ФИО., понесенные территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, составляют 73, 707,35 руб.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части седьмой статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В соответствии со ст. 37 Федерального закона N 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно ч. 1 и ч. 2 ст. 39 Федерального закона N 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке; по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п.7 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Челябинской области, утвержденного постановлением Правительства Челябинской области от 20 апреля 2011 года №102 –П, Фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области.

Имеющимися в деле доказательствами подтверждается, что ФИО., который находился на стационарном лечении в МАУЗ «Городская клиническая больница №9» оказана бесплатная медицинская помощь за чет средств обязательного медицинского страхования.

Поскольку вред здоровью ФИО был причинен в результате действий ФИО1., то суд приходит к выводу о доказанности причинения ответчиком ущерба в сумме 73 707,35 руб., который подлежит взысканию с ФИО1

Суд находит несостоятельными доводы ответчика о несогласии с указанным выше расчетом стоимости лечения, поскольку они опровергаются имеющимися в деле доказательствами

В силу положения ст. 103 ГПК РФ с ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в местный бюджет в сумме 2 411,22 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-197 ГПК РФ суд

решил:

Удовлетворить иск Прокурора Советского района г.Челябинска, действующего в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства в размере 73 707,35 руб.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в местный бюджет в сумме 2 411,22 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Челябинского областного суда в течение 1 месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Челябинска.

Председательствующий: О.А. Леоненко.