Решение № 2-1032/2019 2-1032/2019~М-934/2019 М-934/2019 от 11 сентября 2019 г. по делу № 2-1032/2019

УИД – 61RS0№-02


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 сентября 2019 года Каменский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Курилова А.Е.,

с участием представителя ответчика – ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» - ФИО1,

при секретаре Семерниковой Р.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Бюро № – филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» о признании незаконными и отмене решений об установлении третьей группы инвалидности со сроком, обязании установить третью группу инвалидности бессрочно,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО2 обратился в суд с иском к Бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» о признании незаконными и отмене решений об установлении третьей группы инвалидности со сроком, обязании установить третью группу инвалидности бессрочно, указав в обоснование своих требований, что он, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом <данные изъяты> группы, что подтверждается справкой серии МСЭ-2016 №, выданной ДД.ММ.ГГГГ на основании акта освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ №.№. Инвалидность была установлена ему с детства в связи с диагнозом: ВПС. Тетрада Фалло. Недостаточность <данные изъяты> Нарушение проводимости по типу полной блокады правой н.<адрес><данные изъяты> степени. <данные изъяты> В ДД.ММ.ГГГГ году в возрасте трех лет он перенес операцию - хирургическую коррекцию тетрады Фалло. В ДД.ММ.ГГГГ году ему была произведена операция по созданию искусственного шунта (анастамоза). В ДД.ММ.ГГГГ году ему было произведено протезирование клапана легочной артерии биопротозом, пластика трехстворчатого клапана, ушивание дефекта межжелудочковой перегородки в условиях ИК. Несмотря на проведенные операции, состояние его здоровья не улучшилось, у него по-прежнему наблюдаются жалобы на одышку, головные боли, повышенное артериальное давление, боли в области сердца, судороги нижних конечностей. С ДД.ММ.ГГГГ года он ежегодно проходит переосвидетельствование на установление группы инвалидности. Считает, что с учетом имеющегося заболевания, предстоящего лечения и будущих операций ему должны были установить инвалидность III группы бессрочно. В связи с несогласием с решением Бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, им была подана жалоба в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>». ДД.ММ.ГГГГ экспертным составом № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» была проведена очная медико-социальная экспертиза в порядке контроля за решением бюро №, согласно решению которого, решение бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ, оставлено без изменения. Считает указанные решения незаконными. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Пунктом 5 указанных Правил признания лица инвалидом, определены условия признания гражданина инвалидом. Согласно пункту 7 Правил, в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается <данные изъяты> группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид». Считает, что он имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, являющееся последствием перенесенной травмы, имеет частичную утрату способности осуществлять самообслуживание, осуществлять трудовые функции. Правила признания лица инвалидом предусматривают, что признание лица инвалидом осуществляется с использованием Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от ДД.ММ.ГГГГ №н. В соответствии с пунктом 11 Классификаций и критериев, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со <данные изъяты> степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Пунктом 2.6.1.2 приложения к Классификациям и критериям, предусмотрены заболевания, которые соответствуют <данные изъяты> нарушений функций организма. Пункт 9 указанных Правил устанавливает, что группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил. В соответствии с пунктом 13 Правил, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам). Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок- инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий. Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет. Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий. Таким образом, установление группы инвалидности без указания срока возможно не позднее четырех лет после первичного признания инвалидом при выявлении невозможности устранения или уменьшения в ходе реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности. Считает, что ему должна быть установлена III группа инвалидности бессрочно, в связи с тем, что хроническая сердечная недостаточность является крайне нестабильным заболеванием и его состояние в любой момент может резко ухудшиться.

На основании изложенного, истец ФИО2 просил суд:

- признать незаконным и отменить решение Бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенное на основании Акта медико-социальной экспертизы гражданина от ДД.ММ.ГГГГ №.№ об установления третьей группы инвалидности со сроком до ДД.ММ.ГГГГ;

- признать незаконным и отменить решение от ДД.ММ.ГГГГ экспертного состава № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» об оставлении без изменения решения Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ;

- обязать Бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России установить третью группу инвалидности бессрочно.

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещен, в своем заявлении просил о рассмотрении дела без его участия.

Согласно ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие истца ФИО2

В судебное заседание представитель Бюро № – филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, в своем заявлении просил о рассмотрении дела без его участия.

В судебном заседании представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» - ФИО1 возражал против удовлетворения заявленных требований, суду пояснил, что истец ФИО2 впервые освидетельствован в ДД.ММ.ГГГГ году, был признан инвалидом III группы с формулировкой «инвалидность с детства» сроком на <данные изъяты> год. ДД.ММ.ГГГГ истец прошел повторную медико-социальную экспертизу в бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», по результатам которой также был признан инвалидом III группы сроком на 1 год (до ДД.ММ.ГГГГ). ДД.ММ.ГГГГ истцу также была установлена <данные изъяты> группа инвалидности сроком на <данные изъяты> год (до ДД.ММ.ГГГГ). В связи с письменным обращением истца о несогласии со срочным установлением инвалидности, ДД.ММ.ГГГГ он был освидетельствован в экспертном составе № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» в порядке контроля главного бюро за решениями бюро. По результатам контрольного освидетельствования решение бюро № от ДД.ММ.ГГГГ о признании истца инвалидом III группы сроком на 1 год оставлено без изменений. С данным решением истец не согласился, обжаловал его в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России (<адрес>). Решением ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ решение ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения. Истцом не представлено доказательств незаконности установления инвалидности сроком на 1 год.

Выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела и дав оценку всей совокупности исследованных доказательств, суд приходит к выводу, что в удовлетворении исковых требований ФИО2 следует отказать по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом.

Согласно п. 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Согласно п. 9 Правил, инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил.

Приложением к указанным Правилам, предусмотрен Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид».

Также, в соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;

- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Из материалов дела следует, что истец ФИО2 впервые был освидетельствован в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» в 2016 году, признан инвали<адрес> группы сроком на один год, причина инвалидности «инвалидность с детства».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была проведена медико-социальная экспертиза в бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>». Согласно Акту №.№ от ДД.ММ.ГГГГ медико-социальной экспертизы истцу ФИО2 установлена <данные изъяты> группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно заключению, максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов ФИО2 составляет 50% (п. 2.6.1.2 Приложения к Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н).

Пункт 82 протокола проведения медико-социальной экспертизы ФИО2 содержит обоснование экспертного решения: по представленным медицинским, медико-экспертным документам, результатам личного осмотра, имеющееся у ФИО2 заболевание (ВПС, тетрада Фалло, коррекция в ДД.ММ.ГГГГ <адрес> после протезирования клапана легочной артерии биопротезом и пластики ТК, ушивание дефекта МЖП в 2013 г.) сопровождается стойкими умеренными нарушениями функций сердечнососудистой системы, которые приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности: самообслуживания, передвижения, способности к трудовой деятельности 1 степени, и вызывают необходимость в мерах социальной защиты, что является основанием для установления 3 группы инвалидности сроком на 1 год с причиной «инвалидность с детства», согласно Правилам признания лица инвалидом. В соответствии с приложением к Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н установлено максимально выраженное в процентах нарушение функций организма 40%, по пункту 2.6.1.2. Наличие факта влияния других нарушений функций организма, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не выявлено. Решение принято единогласно всеми специалистами, проводившими медико-социальную экспертизу.

Также из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был освидетельствован в экспертном составе № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» в порядке контроля главного бюро за решениями бюро.

Согласно Выписке из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ № года, истцу ФИО2 также установлена <данные изъяты> группа инвалидности сроком до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно заключению, решение Бюро № медико-социальной экспертизы по установлению группы инвалидности и срока инвалидности не изменено. Данная выписка из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы содержит Консультативное заключение и обоснование экспертного решения, аналогичное обоснованию экспертного решения бюро №.

Также из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 в порядке обжалования был заочно освидетельствован на заседании экспертного состава № по проведению медико-социальной экспертизы ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда РФ.

Согласно Выписке от ДД.ММ.ГГГГ № из протокола заседания экспертного состава № по проведению медико-социальной экспертизы истцу ФИО2 подтверждена 3 группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно Заключению экспертного состава № по проведению медико-социальной экспертизы ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда РФ, решение экспертного состава медико-социальной экспертизы № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» не изменено. Указанная выписка из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы также содержит консультативное заключение, аналогичное заключению экспертного состава № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>».

Таким образом, оспариваемые решения Бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ и решение от ДД.ММ.ГГГГ экспертного состава № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» подтверждены решением ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» от ДД.ММ.ГГГГ.

При этом, истцом ФИО2 каких-либо доказательств, опровергающих оспариваемые решение Бюро № - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ, а также решение от ДД.ММ.ГГГГ экспертного состава № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», не предоставлено. На какие-либо конкретные несогласия с указанными решениями ФИО2 не ссылается. На нарушение порядка проведения медико-социальной экспертизы ФИО2 также не ссылается. Доказательств, опровергающих заключения медико-социальной экспертизы об установленном истцу виде и степени стойких расстройств функций организма, ФИО2 также суду не предоставлено.

Каких-либо ходатайств о проведении по делу судебной медико-социальной экспертизы истцом ФИО2 не заявлено.

Доводы истца ФИО2 о том, что установление группы инвалидности без указания срока возможно не позднее четырех лет после первичного признания инвалидом при выявлении невозможности устранения или уменьшения в ходе реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности, сами по себе не свидетельствуют о незаконности оспариваемых решений, так как впервые истец освидетельствован в 2016 году.

Таким образом, суд считает, что на основании представленных доказательств, основания для удовлетворения заявленных истцом требований, не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Бюро № – филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» о признании незаконными и отмене решений об установлении третьей группы инвалидности со сроком, обязании установить третью группу инвалидности бессрочно, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Ростовского областного суда через Каменский районный суд <адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: