Решение № 2-219/2019 2-219/2019~М-200/2019 М-200/2019 от 17 мая 2019 г. по делу № 2-219/2019

Гр.дело №2-219/2019 г.


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 мая 2019 года п. Прямицыно

Октябрьский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Добрыниной Н.В.

с участием прокурора Октябрьского района Курской области Минаковой И.В.,

ответчика ФИО1,

при секретаре Снеговой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес> к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес>, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес>, обратился в суд с заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, мотивируя требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 22 часа 50 минут между ФИО1, находящимся на перекрестке улиц <адрес>, произошла словесная ссорыа с ранее незнакомыми ему людьми. После чего, примерно в 23 часа 10 минут в ходе разрешения ранее возникшей словесной ссоры между ФИО1 и ранее незнакомым ему ФИО5 произошел словесный конфликт, в ходе которого ДД.ММ.ГГГГ примерно в 23 часа 10 минут у ФИО1, возник преступный умысел направленный на причинение физической боли и телесных повреждений ФИО5 С этой целью ФИО1 умышлено, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления в результате этого опасных последствий, и желая их наступления, находясь от ФИО5 на расстоянии менее одного метра, кулаком правой руки, нанес ему один удар в нижнюю, левую область лица. От нанесенного удара ФИО1, ФИО5 упал, на правый бок. ФИО1, продолжая свои противоправные действия, направленные на причинение физической боли и телесных повреждений ФИО5, подошел к нему, и, нанес кулаком правой руки, не менее трех ударов в область лица слева, от чего последний снова испытал физическую боль.

Своими противоправными действиями ФИО1 согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинил ФИО6 телесные повреждения: 1.А. Головы: 1.Закрытая черепно- мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, компонентами которой являются: 1.1. Рваная рана длиной около 1,5 см. левой надвековой области (по данным осмотра от ДД.ММ.ГГГГ, без указания морфологических свойств, с последующим наложением швов). 1.2. Ангулярный перелом нижней челюсти слева (по данным рентгенографии костей черепа от ДД.ММ.ГГГГ) 2.Ссадина лица слева (по данным осмотра от ДД.ММ.ГГГГ, без указания количества, точной локализации, метрических и морфологических свойств).

Закрытая черепно- мозговая травма, указанная в п.1.А.1, квалифицируется как причинившая средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок более 21 дня.

Телесные повреждения указанные в п.1.А.2, квалифицируются как не причинившие вред здоровью, так как не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности.

Приговором мирового судьи судебного участка № Октябрьского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на лечении в отделении челюстно – лицевой хирургии БМУ «КОКБ».

Согласно сведений БМУ «КОКБ» ФИО5 застрахован в страховой компании «Росмедстрах – К», полис №.

В соответствии с договором между БМУ «КОКБ» и ООО «Росмедстрах – К», затраченные медицинским учреждением на медицинскую помощь гражданам, подлежат оплате за счет средств страховой компании.

За лечение ФИО5 страховой компанией ООО «Росмедстрах – К» перечислено 71 196,26 рублей, что подтверждается сведениями из БМУ «КОКБ».

Согласно ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ФИО5, как застрахованное лицо имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. В связи с причинением ФИО5 телесных повреждений, БМУ «КОКБ» осуществлялось бесплатное оказание медицинской помощи.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно договора о финансовом обеспечении медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного территориальным фондом обязательного медицинского страхования в <адрес> и Курским филиалом ОБУЗ «Октябрьская ЦРБ», территориальный фонд перечисляет ООО «Росмедстрах - К» денежные средства, а Курский филиал ООО «Росмедстрах - К», используя перечисленные денежные средства, оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам.

Таким образом, учитывая, что 71 196,26 руб. уплаченные за лечение ФИО5 выплачены за счет фонда обязательного медицинского страхования, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, материальный ущерб преступными действиями ФИО1 был причинен территориальному фонду обязательного медицинского страхования в <адрес>.

Затраты на лечение ФИО5 есть следствие виновных действий ФИО1 и подлежат возмещению.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с информацией территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес>, денежные средства за лечение ФИО5 не поступали.

Невозмещение, а также несвоевременное возмещение расходов, понесенных фондом обязательного медицинского страхования в связи с оказанием застрахованному лицу, пострадавшему от преступных посягательств, медицинской помощи, является причиной ненадлежащего финансирования понесенных медицинским учреждением затрат, а потому негативно отражается в сфере жизнедеятельности как всего общества в целом, так и каждого человека в отдельности, независимо от возраста, социального положения и т.п. в области оказания им своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Просит взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, за причиненный вред в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес> денежные средства в сумме 71 196,26 руб. и госпошлину в доход государства.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора <адрес> ФИО7, поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании заявленные требования признал в полном объеме, указав, что согласен на возмещение лечения, затраченного на лечение потерпевшего ФИО5

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес> в судебное заседание не явился, о дне, месте времени слушания дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, представил письменное заявление по иску, указав, что исковые требования поддерживает в полном объеме.

Выслушав помощника прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее - вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч.1 ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Судом установлено, что что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 22 часа 50 минут между ФИО1, находящимся на перекрестке улиц <адрес>, произошла словесная ссоры с ранее незнакомыми ему людьми. После чего, примерно в 23 часа 10 минут в ходе разрешения ранее возникшей словесной ссоры между ФИО1 и ранее незнакомым ему ФИО5 произошел словесный конфликт, в ходе которого ДД.ММ.ГГГГ примерно в 23 часа 10 минут ФИО1, находясь от ФИО5 на расстоянии менее одного метра, кулаком правой руки, нанес ему один удар в нижнюю, левую область лица. От нанесенного удара ФИО1, ФИО5 упал, на правый бок, а затем ФИО1, подошел к нему, и, нанес кулаком правой руки, не менее трех ударов в область лица слева, от чего последний снова испытал физическую боль.

Своими противоправными действиями ФИО1 согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинил ФИО6 телесные повреждения: 1.А. Головы: 1.Закрытая черепно- мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, компонентами которой являются: 1.1. Рваная рана длиной около 1,5 см. левой надвековой области (по данным осмотра от ДД.ММ.ГГГГ, без указания морфологических свойств, с последующим наложением швов). 1.2. Ангулярный перелом нижней челюсти слева (по данным рентгенографии костей черепа от ДД.ММ.ГГГГ) 2.Ссадина лица слева (по данным осмотра от ДД.ММ.ГГГГ, без указания количества, точной локализации, метрических и морфологических свойств). Закрытая черепно- мозговая травма, указанная в п.1.А.1, квалифицируется как причинившая средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок более 21 дня.

Телесные повреждения указанные в п.1.А.2, квалифицируются как не причинившие вред здоровью, так как не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности.

Приговором мирового судьи судебного участка № Октябрьского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на один год.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на лечении в отделении челюстно – лицевой хирургии БМУ «КОКБ».

Согласно сведений БМУ «КОКБ» ФИО5 застрахован в страховой компании «Росмедстрах – К», полис №.

В соответствии с договором № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между БМУ «КОКБ» и ООО «Росмедстрах – К», затраченные медицинским учреждением на медицинскую помощь гражданам, подлежат оплате за счет средств страховой компании.

Согласно ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ФИО5, как застрахованное лицо имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. В связи с причинением ФИО5 телесных повреждений, БМУ «КОКБ» осуществлялось бесплатное оказание медицинской помощи.

Согласно договора о финансовом обеспечении медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного территориальным фондом обязательного медицинского страхования в <адрес> и Курским филиалом ОБУЗ «Октябрьская ЦРБ», территориальный фонд перечисляет ООО «Росмедстрах - К» денежные средства, а Курский филиал ООО «Росмедстрах - К», используя перечисленные денежные средства, оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам.

За лечение ФИО5 страховой компанией ООО «Росмедстрах – К» перечислено 71 196,26 рублей, что подтверждается сведениями из БМУ «КОКБ» от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из реестра, а также платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с информацией территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес>, денежные средства за лечение ФИО5 не поступали.

Таким образом, учитывая, что уплаченные за лечение ФИО5 денежные средства выплачены за счет фонда обязательного медицинского страхования, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, материальный ущерб преступными действиями ФИО1 был причинен территориальному фонду обязательного медицинского страхования в <адрес>.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, лежит на причинителе вреда ФИО1

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес> к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Следовательно, в силу ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2935 рублей 89 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковое заявление прокурора <адрес>, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес> к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования в <адрес> денежные средства в сумме 71 196 (семьдесят одну тысячу сто девяносто шесть) рублей 26 копеек.

Взыскать с ФИО1 госпошлину в сумме 2935 (две тысячи девятьсот тридцать пять) рублей 89 копеек в доход государства.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Октябрьский районный суд в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья (подпись)