Решение № 2-5224/2017 2-5224/2017~М-5398/2017 М-5398/2017 от 27 декабря 2017 г. по делу № 2-5224/2017

Гражданское дело № 2-5224/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«27» декабря 2017 года г. Хабаровск

Индустриальный районный суд г. Хабаровска в составе:

председательствующего судьи Косых М.А.,

с участием:

представителя истца <данные изъяты>

при секретаре судебного заседания Кузьменко М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску <данные изъяты> к ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» » о взыскании страхового возмещения, неустойки за задержку выплаты страхового возмещения, денежной компенсации морального вреда, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

<данные изъяты> обратился в суд с иском к ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» » о взыскании страхового возмещения, неустойки за задержку выплаты страхового возмещения, денежной компенсации морального вреда, штрафа.

В обоснование иска указал на тот факт, что <данные изъяты> он заключил с ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности по программе страхования <данные изъяты><данные изъяты> года <данные изъяты> что подтверждается страховым полисом <данные изъяты>. Застрахованным лицом по договору страхования выступает истец, а выгодоприобретателем его <данные изъяты>. Предметом договора страхования являются риски - телесных повреждений застрахованного лица. Согласно разделу V111 страхового полиса <данные изъяты> страховщик производит страховое возмещение в том числе при наступлении страхового случая связанного с занятием опасным видами спорта – рукопашным боем. В период действия договора страхования с <данные изъяты> года у него наступил страховой случай, а именно на тренировке по рукопашному бою состоявшееся <данные изъяты> года он получил травму правого коленного сустава. При первичном обращении к врачу – хирургу <данные изъяты> года ему был поставлен диагноз: <данные изъяты> В последствии при проведении <данные изъяты> в ККБ <данные изъяты> г. Хабаровска МРТ правого коленного сустава по результатам исследования был выявлен «полный комплексный разрыв тела и заднего рога медиального мениска. Синовит. В целях получения страховой выплаты он неоднократно <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> обращался к ответчику с соответствующим заявлением. Ответчик отказал в страховой выплате. Просил взыскать страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей, неустойку в размере <данные изъяты>, денежную компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>, штраф 50 % от присужденной суммы.

Представитель истца в судебном заседании на удовлетворении иска настаивал в полном объеме.

Истец и представитель ответчика в судебное заседание не явились надлежащим образом извещены о дате времени, месте судебного заседания.

Представитель ответчика суду предоставил отзыв на иск, исковые требования не признал в полном объеме.

Выслушав сторону, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу, что иск ФИО1 к ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» » о взыскании страхового возмещения, неустойки за задержку выплаты страхового возмещения, денежной компенсации морального вреда, штрафа подлежит частичному удовлетворению.

Требование истца о взыскании страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей подлежит удовлетворению.

Из материалов дела следует, что <данные изъяты> года истец заключил с ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности по программе страхования <данные изъяты> что подтверждается страховым полисом <данные изъяты>.

Согласно разделу V111 страхового полиса <данные изъяты> страховщик производит страховое возмещение в том числе при наступлении страхового случая связанного с занятием опасным видами спорта – рукопашным боем. В период действия договора страхования с <данные изъяты> у истца наступил страховой случай, а именно на тренировке по рукопашному бою состоявшееся <данные изъяты> года он получил травму правого коленного сустава.

Согласно ч.1 статьи 9 Закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

По правилам ч 2. ст.9 указанного закона, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с ч.2 статьи 942 Гражданского кодекса РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В силу ч. 2 статьи 243 ГК РФ, условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Из предоставленных истцом медицинских документов следует, что истцу установлен диагноз <данные изъяты>, и определен период его лечения с <данные изъяты>

В общих правилах страхования жизни здоровья и трудоспособности в разделе «События, не являющиеся страховыми случаями» указано, что не являются страховыми случаями события, произошедшие вследствие занятия застрахованным лицом опасными видами спорта или хобби. За исключением прямо оговоренных в договоре страхования ответственности страховщика событий, наступивших в результате занятие застрахованным лицом одним или несколькими видами спорта.

Согласно статье 54 указанных правил «Таблицы размеров страховых выплат» страховая выплата в размере 4% от определенной страховой суммы производится при повреждении коленного сустава в виде первичного разрыва одного миниска, потребившего непрерывного лечения, включившего иммобилизацию продолжительностью не менее 21 дня, либо потребившего проведение до истечения 360 дней оперативного лечения.

По правилам статьи 333 ГК РФ, сумма неустойки подлежит взысканию в размере <данные изъяты> рублей.

Требование истца о взыскании денежной компенсации морального вреда, штрафа, подлежит отклонению по следующим основаниям.

В силу п.1 статьи 942 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В силу пункта 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении страхового случая выплатить страховое возмещение страхователю или выгодоприобретателю в пределах определенной договором страховой суммы.

Пунктом 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 г. N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан" предусмотрено, что отношения по добровольному страхованию имущества граждан регулируются нормами главы 48 "Страхование" Гражданского кодекса Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" и Законом о защите прав потребителей в части, не урегулированной специальными законами.

Согласно преамбуле Закона о защите прав потребителей данный закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг). Потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Аналогичное разъяснение содержится и в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан", согласно которому на договоры добровольного страхования имущества граждан Закон о защите прав потребителей распространяется в случаях, когда страхование осуществляется исключительно для личных, семейных, домашних, бытовых и иных нужд, не связанных с осуществлением

предпринимательской деятельности. Таким образом, обязательным условием признания гражданина потребителем является то, что страхование имущества осуществляется им исключительно для личных (бытовых) нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности. правоотношения между истцом и ответчиком не регулируются Законом о защите прав потребителей.

Оценив и проанализировав в совокупности предоставленные доказательства, суд приходит к выводу, что иск истца подлежит удовлетворению частично.

Руководствуясь ст.ст.191-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск <данные изъяты> к ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» » о взыскании страхового возмещения, неустойки за задержку выплаты страхового возмещения, денежной компенсации морального вреда, штрафа, удовлетворить частично.

Взыскать с ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» в пользу <данные изъяты> страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей, неустойку в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с ООО Страховая Компания «Росгосстрах Жизнь» в доход Муниципального образования городского округа «Город Хабаровск» госпошлину в сумме <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение 1 месяца со дня изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Индустриальный районный суд города Хабаровска.

Судья М.А. Косых

Мотивированное решение изготовлено 29.12.2017 года