Решение № 2А-1815/2018 2А-1815/2018~М-1819/2018 М-1819/2018 от 26 ноября 2018 г. по делу № 2А-1815/2018

дело № 2а-1815/2018


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 ноября 2018 г. г. Камышин

Камышинский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего Раптановой М.А.,

при секретаре ФИО6,

с участием административного истца ФИО4, представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России ФИО13., представителя административного ответчика ФСИН России ФИО14., представителя заинтересованного лица ФКУ ИК-№ .... УФСИН России по Волгоградской области ФИО7, заинтересованного лица ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО4 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 34 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании бездействия незаконным, возложении обязанности,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО4 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России, ФСИН России, в котором, уточнив требований, просит признать незаконным бездействие административных ответчиков, выразившееся в неоказании медицинской помощи, возложить на административных ответчиков обязанность по направлению его на лечение.

В обоснование доводов административного иска ФИО4 указал, что с ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание по приговору Городищенского районного суда Волгоградской области в ФКУ ИК-№ .... УФСИН России по Волгоградской области.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился в медицинское учреждение по месту отбытия наказания в Филиал ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1», где при осмотре врачом-хирургом ему выставлен диагноз <данные изъяты>.

В тот же день им было дано согласие на проведение операции в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по Волгоградской области. Начальником лечебного учреждения ФИО9 были собраны необходимые документы для направления его на плановое оперативное лечение в Филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России. В мае 2017 г. получено согласие ФСИН России на направление его на стационарное лечение, чего в дальнейшем не последовало.

ДД.ММ.ГГГГ он повторно обратился за оказанием медицинской помощи с теми же жалобами. Однако до подачи в суд настоящего административного иска со стороны административных ответчиков никаких действий по его этапированию в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по Волгоградской области для дальнейшего лечения предпринято не было, чем нарушены его права на получение квалифицированной медицинской помощи.

Помимо этого административный истец указал, что в нарушение требований законодательства об оказании медицинской помощи наблюдение его заболевания не велось, соответствующие диеты, поддерживающее лечение не назначались, за исключением противопоказаний по привлечению к физическому труду.

В судебном заседании административный истец ФИО4 требования административного иска поддержал, отметив, что отсутствие отрицательной динамики в установленном диагнозе, а также возможности организации его направления в лечебное учреждение стационарного типа после первоначального обращения не оправдывает бездействие административных ответчиков по неоказанию ему медицинской помощи надлежащим образом. Подтвердил, что после обращения в суд он был направлен в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по Волгоградской области, ему проведена операция.

Представители административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России ФИО15. и ФСИН России ФИО16. в удовлетворении требований административного иска ФИО4 просили отказать, поскольку на момент рассмотрения настоящего дела права административного истца восстановлены. ФИО2 ФИО17. пояснила, что в марте 2017 г. были собраны все необходимые документы для направления административного истца на лечение. Поскольку оперативное лечение рекомендуется проводить в весенне-осенний период, плановая операция была запланирована на сентябрь 2017 г. Однако ввиду невозможности заключения государственного контракта, операции проводились только в экстренных случаях. Вместе с тем, за период отбывания наказания ФИО4 в исправительном учреждении состояние его здоровья не ухудшалось. В 2018 г. заключен государственный контракт, в связи с чем была возобновлена работа операционной. После обращения в августе 2018 г. ФИО4 было проведено медицинское обследование, подготовлена соответствующая документация. В настоящее время ФИО4 находится в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по Волгоградской области, где ему проведена операция, состояние его здоровья стабильное.

Заинтересованное лицо ФИО8, являющийся лечащим врачом-хирургом Филиала ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1» (участок ФКУ ИК-5 УФСИН России по Волгоградской области) просил суд в удовлетворении административного иска отказать, пояснив, что по выставленному ФИО4 диагнозу необходимости в экстренной госпитализации для проведения операции не имелось, показание - к плановой.

Представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-№ .... УФСИН России по Волгоградской области ФИО7 разрешение требований административного иска оставил на усмотрение суда, пояснив, что со стороны администрации ФКУ ИК-5 УФСИН России по Волгоградской области никаких нарушений прав ФИО4 допущено не было, в связи с показаниями оперативного лечения своевременно подготовлены все необходимые документы, после чего он направлен на лечение в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по Волгоградской области.

Заинтересованное лицо начальник Филиала ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1» (участок ФКУ ИК-5 УФСИН России по Волгоградской области) ФИО9, будучи извещенной о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явилась, о причинах своей не явки суд в известность не поставила, не просила о рассмотрении дела в ее отсутствие.

Располагая сведениями о надлежащем извещении заинтересованного лица, суд, руководствуясь положениями статей 150, 226 КАС РФ, определил рассмотреть дело в ее отсутствие.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, ознакомившись с доводами и возражениями каждого из них, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч. 2 ст. 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Аналогичное закреплено в п. 13 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

На основании положений ч. 1 ст. 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ст. 13 и 14 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации; обеспечивать охрану здоровья осужденных.

На основании п. 1, 4 Положения Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Волгоградской области является территориальным органом Федеральной службы исполнения наказаний (далее - ФСИН России), созданным федеральным органом уголовно-исполнительной системы (далее - УИС) на территории субъекта Российской Федерации для осуществления задач и функций в сфере исполнения уголовных наказаний, содержания лиц, находящихся под стражей, руководства учреждениями, исполняющими уголовные наказания, следственными изоляторами, специальными подразделениями по конвоированию, другими подведомственными предприятиями, учреждениями и организациями, входящими в УИС. Руководство Управлением и контроль за его деятельностью осуществляет ФСИН России.

Управление осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами государственной и исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органами местного самоуправления, общественными объединениями, иными организациями по вопросам, отнесенным к компетенции УИС. Обеспечивает координацию работы учреждений, исполняющих наказания, следственных изоляторов, других подведомственных учреждений.

Основными задачами Управления являются, в числе прочего, охрана прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей.

Согласно Устава ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение, в том числе осужденных.

С этой целью учреждение осуществляет медицинскую деятельность, включая оказание отдельных видов специализированной медицинской помощи (п. 2.2 Устава).

В состав учреждения в качестве обособленных подразделений входят, в числе прочих: филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России (осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ЛИУ-15УФСИН России по Волгоградской области), а также филиал «Медицинская часть №1» ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России (осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-5 УФСИН России по Волгоградской области) (п. 6.6 Устава).

При рассмотрении дела судом установлено, что ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание по приговору Городищенского районного суда Волгоградской области в ФКУ ИК-№ .... УФСИН России по Волгоградской области.

По прибытии в ФКУ ИК-№ .... УФСИН России по Волгоградской области медицинским учреждением был проведен первичный и углубленный медицинские осмотры ФИО4 В медицинской карте амбулаторного больного ФИО4 содержится запись от ДД.ММ.ГГГГ о наличии у него заболевания: <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ он обратился в медицинское учреждение по месту отбытия наказания - филиал ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1», где при осмотре врачом-хирургом ему был выставлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано оперативное лечение при согласии больного.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 в письменном заявлении выразил согласие на проведение операции.

С учетом рекомендаций врача-хирурга и согласия ФИО4 на оперативное лечение начальником филиала ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1» ДД.ММ.ГГГГ был сформирован пакет необходимых документов для направления больного на лечение.

Согласно ответу ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 должен был быть направлен на стационарное лечение в сентябре 2017 г.

Из переводного эпикриза следует, что ДД.ММ.ГГГГ учреждением получено разрешение на плановую госпитализацию ФИО4 в филиале «Больница» (ФКУ ЛИУ-15УФСИН России по Волгоградской области).

Вместе с тем, дальнейших действий административными ответчиками не предпринято.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 вновь обратился к врачу-хирургу с жалобами аналогичного характера. При осмотре выставлен диагноз: «<данные изъяты> ФИО4 признан трудоспособным.

Амбулаторная карта также содержит запись начальника филиала от ДД.ММ.ГГГГ об обращении ФИО4 с требованием о направлении в стационар на оперативное <данные изъяты>. При этом отмечено, что в указанное время плановые операции в филиале «Больница» не проводятся. Показаний для экстренного оперативного лечения нет. ФИО4 рекомендовано обратиться к врачу-хирургу для решения вопроса срочности проведения операции.

В сентябре 2018 г. ФИО4 обратился к начальнику филиала ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1» с заявлением о направлении на оперативное лечение с согласием на проведение необходимого обследования.

ДД.ММ.ГГГГ филиалом ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1» снова сформирован пакет необходимых документов, направлен в ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России запрос о возможности плановой госпитализации ФИО4, на который получен положительный ответ от ДД.ММ.ГГГГ

Указанные обстоятельства подтверждаются исследованной в ходе судебного разбирательства медицинской документацией на ФИО4, пояснениями заинтересованных лиц: начальника филиала ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1» (ФКУ ИК-5 УФСИН России по Волгоградской области) ФИО9 и врача-хирурга ФИО8, не отрицались представителями административных ответчиков.

Обосновывая свои возражения, административные ответчики указали, что заболевание «<данные изъяты>» у ФИО4 образовалось еще до его прибытия в ФКУ ИК-№ .... УФСИН России по Волгоградской области, жалобы на боли в области <данные изъяты> он не предъявлял, по результатам осмотров в динамике осложнений не возникало, размер <данные изъяты> не изменялся, что свидетельствует об отсутствии ухудшения состояния здоровья административного истца, следовательно, экстренных и неотложных показаний для проведения оперативного лечения. Поскольку оперативное вмешательство рекомендовано проводить в осенне-зимний период, госпитализация ФИО4 была запланирована на ноябрь 2018 г. Невозможность проведения операций в период 2017-конец 2018 г.г. в ФКУ ЛИУ-15УФСИН России по Волгоградской области вызвана объективными причинами, в связи с выполнением работ по проведению кислородопровода в операционном блоке соматической больницы, а также по монтажу системы подачи кислорода в операционном блоке соматической больницы хирургического отделения, в подтверждение чего представлены копии государственных контактов от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, заключенные между ФКУ ЛИУ-15УФСИН России по Волгоградской области и ФГУП УС-34ФСИН России.

Оценивая данные доводы, суд не может не принять во внимание положения ч. 3 ст. 26 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», исходя из которой при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации), а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов медицинских организаций при невозможности оказания лицам, лишенным свободы, медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1466) под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

В медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор), примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации (п. 3, 4, 6 Правил).

При изложенном, филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России (ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по Волгоградской области) не является единственным учреждением, где может быть оказана медицинская помощь лицам, лишенным свободы.

С учетом того, что врачом-хирургом произведен лишь осмотр ФИО4, специальные исследования в условиях филиала ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России «Медицинская часть №1» не проводились, окончательный диагноз не выставлен (<данные изъяты>? от ДД.ММ.ГГГГ), следовательно, невозможно сделать однозначный вывод о том, может ли повлечь за собой ухудшение состояния здоровья ФИО4, угрозу его жизни наличие указанного заболевания.

При изложенном суд приходит к выводу, что необходимый объем медицинской помощи ФИО4 не оказан, и как следствие имеет место бездействие административных ответчиков, выразившееся в не направлении больного на протяжении длительного времени для назначения и проведения соответствующего заболеванию лечения, как в учреждениях уголовно-исполнительной системы, так и в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Между тем, исходя из положений части 2 статьи 227 КАС РФ, суд удовлетворяет заявленные требования об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, если установит, что оспариваемое решение, действие (бездействия) нарушает права и свободы административного истца, а также не соответствует закону или иному нормативному правовому акту. В случае отсутствия указанной совокупности суд отказывает в удовлетворении требования о признании решения, действия (бездействия) незаконными.

По настоящему делу такая необходимая совокупность судом не установлена.

В соответствии с ч. 1 ст. 1 п. 2 ст. 3, ч. 1 ст. 4, ч. 1 ст. 218, п. 1 ч. 2, п. 1 ч. 3 ст. 227 КАС РФ одной из задач административного судопроизводства является защита нарушенных прав, свобод и законных интересов заинтересованного лица в сфере публичных правоотношений, посредством восстановления нарушенного права.

Таким образом, природа административного иска направлена не на сам факт признания тех или иных решений, действий (бездействия) государственного органа, должностных лиц незаконными, а на восстановление нарушенного права административного истца. Фактическая невозможность восстановления нарушенного права административного истца является самостоятельным основанием для отказа в удовлетворении его требований. Иное означало бы принятие судом решения, которое, по своей сути, не порождает юридических последствий.

В данном случае из представленной в материалы дела копии медицинской карты стационарного больного № ...., ДД.ММ.ГГГГ ФИО4направлен на плановую госпитализацию в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по Волгоградской области, где ДД.ММ.ГГГГ проведены необходимые медицинские исследования, выставлен диагноз: <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ выполнено оперативное лечение.

Перечисленное указывает на добровольное удовлетворение административными ответчиками требований административного истца после его обращения в суд.

Соответственно, на день рассмотрения административного спора права административного истца на получение медицинской помощи в необходимом ее объеме для лечения имеющегося заболевания восстановлены, что исключает удовлетворение требований административного иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении требований административного искового заявления ФИО4 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №34 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании ФИО4 медицинской помощи и возложении обязанности направить его на соответствующее заболеванию лечение, - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Камышинский городской суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий /подпись/ М.А. Раптанова