Решение № 2-2106/2019 2-2106/2019~М-1807/2019 М-1807/2019 от 22 сентября 2019 г. по делу № 2-2106/2019

Дело №2-2106/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 сентября 2019 года г. Симферополь

Центральный районный суд города Симферополя Республики Крым в составе:

председательствующего судьи Благодатной Е.Ю.,

при секретаре Сулыма Т.А.

с участием прокурора ФИО6

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Джанкойского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Крым, Министерству здравоохранения Российской Федерации, третье лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению медицинскими изделиями по рецепту,

УСТАНОВИЛ:

Джанкойский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения Республики Крым, Министерству здравоохранения Российской Федерации, третье лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению медицинскими изделиями по рецепту.

В обоснование иска указал, что по обращению ФИО1 являющейся инвали<адрес> группы, проведена проверка исполнения законодательства об основах здоровья граждан в Российской Федерации, в ходе которой установлено нарушение требований закона при обеспечении изделиями медицинского назначения.

А именно установлено, что ФИО1 является инвали<адрес> группы, состоит на «Д» учете с 2017 года у эндокринолога и участкового терапевта с диагнозом сахарный диабет2 типа, в связи с чем нуждается в постоянном применении изделий медицинского назначения тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови.

Согласно медицинской документации участковым врачом ФИО7 07.02.2019г. ей был выписан льготный рецепт № серия 35-19 на получение тест полосок «акку-чек перформа» в количестве 50 штук, ДД.ММ.ГГГГ льготный рецепт № серия 35-19 на получение тест полосок «акку-чек перформа» в количестве 50 штук, ДД.ММ.ГГГГ льготный рецепт № серия 35-19 на получение тест полосок «акку-чек перформа» в количестве 50 штук.

С целью получения необходимых льготных медицинских изделий ФИО1 обратилась 13.06.2019г., 19.07.2019г., 22.07.2019г. в <адрес>ную аптеку №, однако по состоянию на 22.07.2019г. ими обеспечена не была ввиду отсутствия в наличии.

На основании изложенного прокурор просит возложить обязанность на Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить ФИО3 медицинскими изделиями тест-полосками в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; возложить обязнность на Министерство здравоохранения Республики Крым как главного распорядителя бюджетных средств ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объемы финансовых средств, необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями изделиями тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови.

В судебном заседании представитель истца прокурор ФИО6 требования поддержала, просила удовлетворить.

Представители ответчика - Министерства здравоохранения Республики Крым в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, причины не яки суду не известны.

В судебное заседание представитель Министерства здравоохранения Российской Федерации, не явился, о времени и месте судебного разбирательства уведомлены надлежащим образом.

Третье лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, предоставили суду заявление, просили дело слушать в их отсутствие.

В соответствии со статьей 155 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) разбирательство гражданского дела происходит в судебном заседании с обязательным извещением лиц, участвующих в деле, о времени и месте заседания.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными (часть 3 статьи 167 ГПК РФ).

Учитывая изложенное, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

ФИО1 является инвали<адрес> группы, состоит на «Д» учете с 2017 года у эндокринолога и участкового терапевта с диагнозом сахарный диабет 2 типа, нуждается в использовании Изделий медицинского назначения. Лечащим врачом в установленном порядке были выданы рецепты, дающие право получить Изделия медицинского назначения.

Возможность реализации права на получение Изделий медицинского назначения для ФИО1 отсутствовала, при предъявлении в <адрес>ную аптеку №, расположенную по адресув: <адрес> медицинского назначения предоставлены не были.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Приложении № к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и категории заболеваний.

Согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Перечнем изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц- ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови включены в перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный. Приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении: которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 1 Сахарный диабет отнесен к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные препараты, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики предоставляются бесплатно.

В соответствии с со ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением ФИО2 Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ № 661 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ФИО2 Крым на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» утверждён перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. Иглы инсулиновые и тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови включены в вышеуказанный перечень.

На основании абз.4 ч. 1 ст.4 Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено - своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно ст. 12 ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров для обеспечения государственных и муниципальных нужд» №44-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ (далее - ФЗ «О государственных закупках»), государственные органы при планировании и осуществлении закупок должны исходить из необходимости достижения заданных результатов обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно ст. 13 ФЗ «О государственных закупках», заказчиками осуществляются закупки для обеспечения федеральных нужд, нужд субъектов Российской Федерации и муниципальных нужд, а именно для достижения целей и реализации мероприятий, предусмотренных государственными программами Российской Федерации (в том числе федеральными целевыми программами, иными документами стратегического и программно-целевого планирования Российской Федерации), государственными программами субъектов Российской Федерации (в том числе региональными целевыми программами, иными документами стратегического и программно-целевого планирования субъектов Российской Федерации), муниципальными программами.

Однако, в нарушение норм ФЗ «О государственных закупках» Министерством здравоохранения Республики Крым не были надлежащим образом выполнены возложенные функции по обеспечению лекарственными препаратами нуждающихся в них лиц, и, соответственно, по реализации региональной целевой программы, поскольку необходимые истице препараты отсутствовали в аптеке.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, ФИО2 Крым, утвержденного Постановлением ФИО2 Крым от 27.06.2014 № 149, Министерство является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, проводящим государственную политику и осуществляющим функции по нормативно - правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Крым, контролю в сфере охраны здоровья, отраслевое или межотраслевое управление в наиболее важных отраслях и установленных сферах деятельности, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья и управлению государственным имуществом, а также координирующий в установленных случаях деятельность в этой сфере иных исполнительных органов государственной власти Республики Крым

Пунктом 5 Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, участвует в санитарно - гигиеническом просвещении населения; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, а также обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Согласно п.п. 33 пункта 5 раздела 2 Положения Министерство исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в бюджете Республики Крым на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Крым.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Министерство здравоохранения Республики Крым является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Порядок отпуска лекарственных препаратов для применения определен приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".

В соответствии с п. 6 Порядка отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание.

Таким образом, обязанность по обеспечению ФИО1 бесплатно Изделиями медицинского назначения лежит на Министерстве здравоохранения Республики Крым.

Поскольку права истца были нарушены, возложение обязанности исполнить предусмотренную законодательством обязанность является способом защиты прав.

Учитывая, что рецепты не были обслужены в срок, установленный пунктом 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО1 на получение льготных лекарственных препаратов было нарушено.

Для восстановления нарушенных прав ФИО1 следует обязать Министерство здравоохранения Республики Крым своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО3 медицинскими изделиями тест-полосками в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями,

В соответствие со статьей 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение суда, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение решения может невозможным.

В силу п. 4 ст. 103 ГПК РФ, учитывая, что на основании ст. 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты судебных расходов обе стороны освобождены, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, надлежит обратить за счет средств федерального бюджета.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковое заявление Джанкойского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Крым, Министерству здравоохранения Российской Федерации, третье лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению медицинскими изделиями по рецепту – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечить ФИО3 медицинскими изделиями тест-полосками в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Крым ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объемы финансовых средств, необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями ФИО3 медицинскими изделиями тест-полосками для измерения уровня глюкозы в крови.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Центральный районный суд <адрес> в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья Е.Ю. Благодатная

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.