Решение № 2-2047/2018 2-2047/2018~М-1901/2018 М-1901/2018 от 18 сентября 2018 г. по делу № 2-2047/2018

Дело № 2-2047/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 сентября 2018 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд ЕАО в составе

председательствующего судьи Бирюковой Е.А.,

с участием:

истца ФИО1,

представителя ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО ФИО2,

помощника прокурора г. Биробиджана ЕАО ФИО3,

при секретаре Кретовой Я.А., Костиной Ж.С.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению по исковому заявлению ФИО1 к управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд к управлению здравоохранения правительства ЕАО о взыскании компенсации морального вреда, мотивируя тем, что истец с мая 2018 года не получала жизненно необходимого препарата, <данные изъяты>. В с эти ее здоровье ухудшилось, истец не смогла работать и находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Просит суд взыскать с ответчика моральный ущерб в размере 50 000 рублей за причинение вреда здоровью.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГП ЕАО «Фармация».

В судебном заседании истец ФИО1 просила взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей с ответчика, виновного в не предоставлении ей лекарственного препарата <данные изъяты> по рецепту от 18.05.2018. Пояснила, что в марте 2018 года ей выдавался указанный препарат в количестве двух упаковок, первый укол был в марте 2018 года, второй – в апреле 2018 года. 21.05.2018 ей должны были сделать следующий укол. 18.05.2018 она пришла на прием к врачу, где ей выписали рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты>, но его не оказалось в аптеке, в связи с чем ей 21.05.2018 укол не был сделан и с 23.05.2018, 24.05.2018 она стала чувствовать себя хуже, ухудшилось здоровье. Ей выписали трамадол, который она принимала непродолжительное время утром и вечером, с мая 2018 года по 10 таблеток 2 недели. Поскольку данный препарат являлся наркотическим средством на комиссия ВК его больше не выписывала. После того, как она перестала принимать препараты, она ушла на больничный, испытывала сильные боли, лежала дома как «овощ», не могла ничего сделать, не могла себя обслуживать. На больничном она находилась с 09.07.2018 по 10.08.2018. Муж был вынужден за ней ухаживать, и был потерять доход по контракту на сумму в размере 73 000 рублей.

Представитель ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО ФИО2 исковые требования не признала, пояснила, что управлением здравоохранения правительства ЕАО были внесены законом ЕАО от 27.04.2018 № 254-03 «О внесении изменения в закон Еврейской автономной области «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» изменения в главу 2 закона Еврейской автономной области от 18.07.2012 № 122-03 «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» в части наделения ГП Еврейской автономной области «Фармация» полномочиями единственного (исполнителя) поставщика в сфере обеспечения медицинских организаций лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами, лечебного питания населения и медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области. Данные изменения вступили в силу в течение 10 дней с момента опубликования 02.05.2018, а именно 13.05.2018.

Далее правительством ЕАО было принято постановление от 24.05.2018 № 184-пп «Об утверждении порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области» согласно которому Порядок обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области определяет правила осуществления ГП ЕАО «Фармация» в качестве единственного поставщика за счет всех источников финансирования полномочий по предоставлению услуг по закупке, хранении и доставке лекарственных препаратов.

После чего был создан приказ от 14.06.2018 № 273-ОД «О формулярной комиссии управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области. 20.06.2018 заседанием формулярной комиссии управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» согласован способ закупки - запрос котировок в соответствии с представленными заявками на приобретение лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан за счет средств федерального бюджета, выключая лекарственный препарат <данные изъяты> мл.

18.05.2018 года согласно рецептурному бланку ФИО1 был выписан рецепт, в этот период полномочиями по закупке лекарственных средств уже была наделена ГП ЕАО «Фармация». Данный лекарственный препарат был обслужен 01.08.2018.

В период с 27.06.2018 по 02.07.2018 был проведен запрос котировок в электронной форме - заказчик ГП «Фармация». 09.07.2018 был подписан договор на поставку товара, где датой поставки является 19.07.2018.

Законодательством Российской Федерации не установлены конкретные суммы для взыскания судами в качестве компенсации морального вреда при установлении факта его причинения, законом предусмотрены лишь критерии. В данном случае управление здравоохранения со своей стороны выполнило все возможные действия для предоставления лекарственного препарата, вины управления в несвоевременной поставке лекарственного препарата нет.

Ранее, в судебном заседании 05.09.2018, представитель ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО ФИО4 пояснила, что закупку всегда осуществляло управление здравоохранение. В материалах дела имеется реестр рецепта в соответствии, с которым своевременно ФИО1 выдавались препараты. Пациентка 29.01.2018 обратилась и 29.01.2018 препарат симпони выдали в количестве 2 упаковок. Потом ФИО1 обратилась 22.03.2018 и 22.03.2018 ей препарат приобрели. Данным реестром подтверждается, что управление выполняло свои другие обязательства. Все препараты, которые ФИО1 выписывались, она получала своевременно.

Управлением здравоохранения были предприняты все меры для того чтобы обеспечить временную функцию по обеспечению граждан лекарственными препаратами. На заседании формулярной комиссии был рассмотрен вопрос о согласовании способа покупки препарата. ГП ЕАО «Фармация» в управление здравоохранения 19.06.2018 была направлена заявка № 248 для согласования способа закупки кодировок препарата. К этой заявке прилагались сроки проведения запроса котировок в электронной форме. В этих сроках указаны сроки подписания контракта и сроки поставки товара. К этой заявке прилагался список лекарственных препаратов, которые подлежат закупке. В данном списке за № 4 значится препарат голимумаб, раствор для подкожного введения. Способ закупки был согласован и составлен протокол за № 4 от 20.06.2018. После того как происходит согласование управление здравоохранения заключает государственный контракт с ГП ЕАО «Фармация», в данном контракте указано, что обязательство ГП ЕАО «Фармация» включает в себя: закупку препаратов, приемку товара, хранение товара, отпуск товара и цена контракта составляет 5 908 800 рублей. В цену контракта включается та сумма, которую в последствии управление здравоохранения выделит ГП ЕАО «Фармация» после того как ГП ЕАО «Фармация» закупит лекарство и отчитается в управление, что она купила и предоставит документы в приемочную комиссию. Приемочная комиссия посмотрит, что были такие рецепты, лекарства куплены и только после этого им выдадут денежные средства. В рамках принятых нормативных документов ГП ЕАО «Фармация» утвердила своим приказом перечень накладных расходов для выполнения данных полномочий. Они получают денежную сумму, процент от той суммы, которая им выделит управление здравоохранения, сумма составила 462 901 рублей. Способ закупки был согласован ГП ЕАО «Фармация» заключила государственный контракт, приобретен данный препарат. В рамках данного контракта ГП ЕАО «Фармация» сначала направила заявку в ООО «Компания Фармстор» 09.07.2018, в которой указано, что на основании договора представила данный препарат в количестве 4 упаковок. К 23.07.2018 данный препарат не был предоставлен в ГП ЕАО «Фармация», в связи с чем, 27.07.2018 оформила претензию в ООО «Компания Фармстор». В соответствии с товарной накладной № 5990 от 27.07.2018 данный препарат был отгружен. После того как препарат был получен ГП ЕАО «Фармация» он был отгружен в аптеку, аптека позвонила больной и 01.08.2018 препарат ее был получен. Считаем, что управлением здравоохранения были выполнены все обязательства в соответствии с действующим законодательством, вины нет в том, что истец не получила препарат. Переходные положения закона составили длительное время, вины ГП ЕАО «Фармация» тоже в этом нет. ГП ЕАО «Фармация» начала выполнять свои действия только тогда, когда им было это разрешено нормативно-правовыми актами.

Представитель ответчика ГП ЕАО «Фармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, в материалах дела имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии указанного представителя ответчика. Ранее, в судебном заседании 05.09.2018, представитель ответчика ГП ЕАО «Фармация» ФИО5 исковые требования не признала, пояснила ГП ЕАО «Фармация» является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку законодательством субъекта управление здравоохранения правительства ЕАО является уполномоченным органом исполнительной власти субъекта по реализации закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-03 «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области» в части предоставления мер социальной поддержки отдельным группам населения по льготному обеспечению лекарственными препаратами и (или) изделиями медицинского назначения.

Ответственность ГП ЕАО «Фармация» может наступить только по договорам закупки, хранения и отпуска обязательствам с управлением в случае причинения вреда указанной категории граждан, связанной задержкой отпуска лекарственных препаратов, при условии, что этот вред возмещен управлением.

20.06.2018 формулярной комиссией было ГП ЕАО «Фармация» согласована заявка на приобретение препарата галимумаб и способ закупки. В соответствии с решением формулярной комиссии только 30.07.2018 управление заключило с предприятием государственный контракт № 158 ГК/18 (162) на закупку, приемку, хранение, и отпуск.

Все действия управления в части организации обеспечения лекарственными препаратами складываются на совершение действий по заключению контрактов с закупкой, поставкой препаратов и до введения нового порядка не обязательно могла быть ГП ЕАО «Фармация». Поставку осуществляли те, кто признавались победителями. Поставщиками этих лекарственных препаратов были совершенно иные фармацевтические организации. ГП ЕАО «Фармация» является единственной организации оптовой торговли на территории области, все остальные, которые торгуют, у них только розница. В ГП ЕАО «Фармация» аккредитован оптовый склад для хранения лекарственных препаратов. Размещение заказа на отпуск заключался с ГП ЕАО «Фармация», но с прошлого года, договор на размещение заказов, которое возлагалась ответственность на ГП ЕАО «Фармация» по отпуску не заключался. На момент возникших между ФИО1 и лицом, 18.05.2018, которое обязано было ее обеспечить лекарственным препаратом, с ГП ЕАО «Фармация» договор на отпуск лекарственных препаратов заключен не был.

Суд, с учетом мнения участников процесса, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившегося представителя ответчика ГП ЕАО «Фармация».

Выслушав лиц, участвующих в деле, показания свидетелей, заключение прокурора, полагавшего заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению к управлению здравоохранению правительства ЕАО с учетом принципа разумности и справедливости, не подлежащими удовлетворению к ГП ЕАО «Фармация», изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Частью 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Пунктами 2.1.14 Положения об управлении здравоохранении правительства области, утвержденного постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп, данное управление осуществляет полномочия Российской Федерации в сфере здравоохранения, переданные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в региональный список лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3 лет из семей, имеющих доходы ниже прожиточного минимума, установленного в области, а также детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, проживающих на территории области (п. ДД.ММ.ГГГГ Положения).

На основании ст. 3 Закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-оз «Об организации охраны здоровья населения Еврейской автономной области» обеспечение лекарственными средствами, препаратами и (или) изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в области медицинской помощи в порядке, установленном правительством области.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к такой категории относятся заболевания, в том числе ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь ФИО6 (стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы).

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Из материалов дела следует, что ФИО1 <данные изъяты>, <данные изъяты>, нуждается в лечении препаратом <данные изъяты>, что подтверждается медицинской документацией, справкой от 20.07.2016, показаниями свидетелей.

В материалах дела имеется реестр обслуженных рецептов за счет средств федерального бюджета, в соответствии с которым ФИО1 выдавались препараты, в том числе <данные изъяты> 29.01.2018 в количестве 2 единиц, 22.03.2018 в количестве 2 единиц. Также указано, что по рецепту серии АХ № от 18.05.2018 лекарственный препарат <данные изъяты> ФИО1 отпущен 01.08.2018.

Последний государственный контракт на поставку указанного препарата был заключен управлением здравоохранения правительства ЕАО 13.03.2018.

При этом по состоянию на 18.05.2018 договор на отпуск лекарственных препаратов не заключался, что не оспаривалось ответчиками. Государственный контракт № ГК/18 (162) на закупку, приемку, хранение, и отпуск лекарственных препаратов был заключен управлением здравоохранения правительства ЕАО с ГП ЕАО «Фармация» 30.07.2018.

Обращаясь с настоящим иском о взыскании компенсации морального вреда, ФИО1 указала, что в период с 18.05.2018 года по 31.07.2018 испытывала физические и нравственные страдания в связи с не получением ею лекарственного препарата <данные изъяты>

Допрошенная в судебном заседании ФИО№4 (ревматолог ОГБУЗ «Областная больница»), показала, что ФИО1 заболела около 6 лет назад. Ей был назначена препарат <данные изъяты>, который было очень сложно отменить, в связи с чем, ФИО1 была направлена в Краевую больницу г. Хабаровска. Около 3 лет снимали данный препарат со схемы лечения. ФИО1 получала <данные изъяты>, но этого не хватало. Вынуждены назначить препараты <данные изъяты>. ФИО1 получала его около 3 лет. Один флакон препарата стоит 34 000 рублей. ФИО1 получала 5 флаконов в 5 недель. Она (свидетель) 2 года просила по заявке, чтобы поменяли на резервный препарат <данные изъяты>. Препарат <данные изъяты> назначен ею пациентке в соответствии с Положением о лечении <данные изъяты> и назначение подтверждено комиссией ВК. <данные изъяты> был выписан и ФИО1 его получила, активизации процесса не было. Все шло хорошо, пока не пошла задержка по его выдаче. Ею несколько раз делалась заявка на препарат <данные изъяты> для истца. У ФИО1 возобновился болевой синдром. ФИО1 обращалась и она ей выписывала <данные изъяты>, поскольку возвращаться на <данные изъяты> не стоит.

ФИО1 перестала употреблять <данные изъяты> в мае 2018 года. Обострение заболевание происходит так, <данные изъяты> является препаратом резерва. Если препараты не помогают, то приходится давать препараты первого ряда – <данные изъяты>. Если ФИО1 получает <данные изъяты>, то идет вторичная неэффективность, привыкание организма, вырабатываются антитела и организм к <данные изъяты> привыкает.

Замена данного препарата - процесс длительный и нецелесообразный, поскольку <данные изъяты> пациентке подходит. <данные изъяты> заменить другим препаратом очень сложно, необходимо писать заявку на <данные изъяты>, она не дешевле, необходимо ждать пока разыграют. Кроме того, не ясно, пойдет ли новый препарат пациентки или нет. Отмена и переход на другое лекарственное средство происходит в период от 4 месяцев до 2 лет. При переходе на другое лекарство здоровье пациента ухудшается, боли испытывает.

ФИО1 выписывались препараты: <данные изъяты> - обезболивающие противовоспалительные препараты, часть для <данные изъяты>, лечение сопутствующих заболеваний. Основной препарат - <данные изъяты>.

Свидетель ФИО№1 (врач-терапевт ОГБУЗ «Областная больница») показала, что ФИО1 является ее пациенткой и она один раз была на приеме по выписке препаратов в августе 2018 года. Ей был выписан Голимумаб, который снимает болевые синдромы, оттеки.

Из показаний свидетеля ФИО№2 следует, что он сожительствуйте с ФИО1 8 лет, ей на протяжении 2-3 месяцев необходимый препарат не предоставляли. Пока было лекарство, никаких ухудшений не было. Не принимая данный препарат ей было трудно вставать, <данные изъяты> Ревматолог выписывал лекарства. ФИО1 нуждалась в посторонней помощи. У нее <данные изъяты>.

Согласно показаниям свидетеля ФИО№3 с истцом знакомы с 2002 года, подруги. Она неоднократно приезжала к ФИО1 в гости. В связи с не получением необходимого препарата ФИО1 не могла встать, ничего не сделать, была беспомощной. Муж ей помогал. Самостоятельно она ничего не могла сделать.

У суда нет оснований не доверять показаниям данных свидетелей, поскольку они последовательны, логичны, согласуются между собой.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что в силу закона обязанность по обеспечению лекарственными препаратами возложена на управление здравоохранения правительства ЕАО и в период с 18.05.2018 по 31.07.2018 из-за бездействия управления здравоохранения правительства ЕАО ФИО1 не была обеспечена в полной мере назначенным ей препаратом «Голимумаб» (торговое наименование «Симпони»), что не могло не причинить ей нравственные и физические страдания, в связи с чем, имеются основания для взыскания с указанного ответчика в её пользу компенсации морального вреда в заявленном размере 50 000 рублей.

Доказательств того, что управление здравоохранения правительства ЕАО предприняло все необходимые меры для своевременного и бесперебойного обеспечения ФИО1 вышеуказанным препаратом, суду в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено.

Доводы представителей ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО о том, что по состоянию на 18.05.2018 у данного управления не имелось полномочий несостоятельны.

На основании изложенного исковые требования к ГП ЕАО «Фармация» не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 56, 194-197 ГПК РФ, суд

Р е ш и л:

Исковые требования ФИО1 к управлению здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

В остальной части исковые требования ФИО1 к государственному предприятию Еврейской автономной области «Фармация» о взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционных жалобы, представления в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.А. Бирюкова