Решение № 2-8948/2017 2-8948/2017~М-8793/2017 М-8793/2017 от 11 октября 2017 г. по делу № 2-8948/2017

Дело № 2-8948/2017


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

12 октября 2017 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

Председательствующего судьи Фирсовой Е.А.,

При секретаре Серикове Р.В.,

С участием представителя истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Бурейского района в интересах ФИО3 к Государственному учреждению - Амурское региональное отделение Фонду социального страхования РФ о взыскании компенсации расходов на проезд к месту лечения и обратно,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Бурейского района, действующий в интересах ФИО3, обратился в суд с настоящим иском к Амурскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ, в обоснование которого указал, что в рамках прокурорской проверки было установлено, что ФИО3, является инвалидом *** группы, инвалидность установлена бессрочно. Специалистами ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ после проведенного ФИО3 в раках оказания специализированной медицинской помощи обследования 29.06.2016 года принято решение об оказании ему высококвалифицированной медицинской помощи за счет федерального бюджета, указанная помощь оказана ФИО3 в период 29.06.2016 года по 01.07.2016 года. Соответствующий талон № 2 Министерством здравоохранения области оформлен уже после получения заявителем высокотехнологической медицинской помощи – 06.07.2016 года. После оказания ФИО3 ВМП, он находился в послеоперационном состоянии, то есть у заявителя отсутствовала физическая возможность оформления проездных документов для оказания ВМП. Ответчиком в оплате стоимости проезда ФИО3 было отказано, так как правовые основания для выплаты заявленной денежной компенсации за самостоятельно приобретенные билеты действующим законодательством не предусмотрены. Однако, регулирующие данные правоотношения нормативные правовые акты не регламентируют вопрос оплаты стоимости проезда к месту получения ВМП и обратно в случае, когда решение об оказании гражданину помощи ВМП принимается непосредственно при оказании специализированной медицинской помощи, то есть возможность соблюдения гражданином порядка получения проездных билетов в соответствии с установленными правилами исключена.

На основании изложенного, прокурор Бурейского района, действующий в интересах ФИО3, просил взыскать с Амурского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу истца ФИО3 стоимость проезда к месту лечения и обратно в сумме 16 974 рублей 60 копеек.

В судебное заседание не явились материальный истец ФИО3, третье лицо Министерство финансов Амурской области, извещены надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, что подтверждается почтовыми уведомлениями. С учетом мнения представителя процессуального истца, представителя ответчика, в силу ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассматривать дело в отсутствие не явившихся лиц.

В судебном заседании представитель процессуального истца на исковых требованиях настаивала, пояснила об обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала, пояснив об обстоятельствах, изложенных в письменном отзыве на иск, из содержания которого следует, что действующее законодательство не содержит нормы права о компенсации расходов к месту лечения и обратно, произведенных за счет собственных средств гражданином. 02.02.2017 года ФИО3 обратился в региональное отделение Фонда с заявлением о выдаче подтверждающего документа об отказе оплаты расходов, произведенных на проезд за счет собственных средств, к месту лечения и обратно. К заявлению были приложены копии талона № 2, талона № 1, выписки из эпикриза, электронные проездные документы, справка МСЭ. Региональное отделение Фонда разъяснило ФИО3 порядок предоставления бесплатного проезда к месту лечения и обратно. ФИО3 не предъявил в региональное отделение Фонда талон № 2 для обеспечения его специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно. На основании изложенного, представитель ответчика просила в иске отказать в полном объеме.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, изучив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и подтверждается справкой серии МСЭ-2012 № 3516612 от 16.02.2016 года, ФИО3 является инвалидом *** группы по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно, в силу чего относиться к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на основании пп. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178 «О государственной социальной помощи».

Судом установлено, стороной ответчика не оспаривалось и подтверждается выписками из истории болезни № ***, № ***, что 29 июня 2016 года ФИО3 прибыл в ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ г. Новосибирска для проведения обследования. Однако с 29 июня 2016 года был госпитализирован для оказания экстренной высококвалифицированной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.

Согласно проездным билетам серии МС 2010298 833441 ФИО3 16.06.2016 года со ст. Архара выехал в г. Новосибирск, куда прибыл 20.06.2016 года. В период с 01.07.2016 года по 12.08.2016 года находился в послеоперационном состоянии. 12.08.2016 года со ст. Иланская направился в п. Бурея.

06 июля 2016 года Министерством Здравоохранения Амурской области ФИО3 были выданы талоны № 1 и № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи по маршруту следования г. Новосибирск.

Вместе с тем ФИО3 полученными талонами не воспользовался. Талон № 2 в Региональное отделение Фонда социального страхования Амурской области не предъявлялся, проездные билеты к месту лечения приобретены ФИО3 за счет собственных средств.

Согласно проездным документам железнодорожного проезда по маршруту ст. Архара – г. Новосибирск стоимость составила 7 016 рублей, по маршруту г. Новосибирск – ст. Иланская – 3 854 рубля 40 копеек, по маршруту ст. Иланская – п. Бурея – 6 104 рубля 20 копеек.

02 февраля 2017 года ФИО3 обратился в Региональное отделение Фонда социального страхования с заявлением о возмещение стоимости проезда к месту лечения и обратно, к заявлению приложил талоны № 1, № 2, выписки из эпикриза, электронные проездные документы, справку МСЭ.

Согласно ответу ГУ - Амурского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 10.02.2017 года № 01-25/2809-45л в компенсации расходов за самостоятельно приобретенные билеты на проезд к месту лечения и обратно отказано, поскольку возможность выплаты компенсации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств, выделенных Фонду социального страхования РФ из федерального бюджета, самостоятельно произведённых расходов на приобретение билетов на проезд к месту лечения и обратно действующим законодательством не предусмотрена.

Не согласившись с указанным ответом ГУ – Амурского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, прокурором Бурейского района в интересах ФИО3 инициирован настоящий иск в суд.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан установлены в Федеральном законе от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон 17 июля 1999 года № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в пункте 8 данной нормы названы инвалиды.

Пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ предусмотрено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 этого федерального закона, набора социальных услуг включается, в частности бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. При предоставлении социальных услуг в соответствии с данной статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно- курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Согласно части 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В части 1 статьи 6.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ определено, что на оплату предоставления гражданину набора социальных услуг направляется 705 рублей в месяц, в том числе на оплату социальной услуги в виде предоставления путевки на санаторно-курортное лечение - 84 руб. и на оплату стоимости проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно - 78 руб. Сумма средств, направляемая на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг (социальной услуги), подлежит индексации в порядке и сроки, которые установлены законодательством Российской Федерации для индексации ежемесячных денежных выплат.

Частью 3 статьи 6.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ установлено, что порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 864 утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, определяющие порядок финансового обеспечения расходных обязательств Российской Федерации по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (подпункт «б» пункта 1 Правил) (далее - Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг).

Финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации по предоставлению социальных услуг осуществляется в отношении категорий граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. К такой категории лиц относятся инвалиды (подпункт «з» пункта 2 Правил).

На основании пункта 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, в частности Фонду социального страхования Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение и проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Подпунктом «б» пункта 11 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг предусмотрено, что средства на предоставление гражданам путевок на санаторно-курортное лечение и проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно направляются на оплату транспортным организациям расходов по предоставлению проезда граждан к месту лечения и обратно (в том числе к месту санаторно-курортного лечения в рамках предоставления социальных услуг, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации) следующими видами междугородного транспорта: железнодорожным транспортом (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности) (абзац второй данного подпункта); водным транспортом третьей категории; автомобильным транспортом общего пользования; авиационным транспортом (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым данного подпункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга.

При использовании авиационного транспорта для проезда граждан к месту лечения и (или) обратно проездные документы (билеты) оформляются (приобретаются) только на рейсы российских авиакомпаний или авиакомпаний других государств - членов Евразийского экономического союза, за исключением случаев, если указанные авиакомпании не осуществляют пассажирские перевозки к месту лечения либо если оформление (приобретение) проездных документов (билетов) на рейсы этих авиакомпаний невозможно ввиду их отсутствия на дату вылета к месту лечения и (или) обратно.

В силу пункта 22 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг Фонд социального страхования Российской Федерации или его территориальные органы осуществляют финансовое обеспечение расходов на оплату проезда граждан на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с договорами с открытым акционерным обществом «Российские железные дороги» и другими транспортными организациями.

Порядок направления граждан органами исполнительными власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний и форма направления утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617 (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 5 Порядка органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение в соответствии с образцом и заполняется Талон № 2 указанного образца. Талон № 2 представляется гражданином в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации для обеспечения его специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

Порядок предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, определен Административным регламентом предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2012 года № 271н (далее - Административный регламент).

Согласно пункту 11.2 Административного регламента предоставление заявителю специальных талонов и (или) именных направлений для проезда к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, осуществляется не позднее 5 рабочих дней с момента поступления в территориальный орган Фонда документов, предусмотренных пунктом 14 Административного регламента.

Из приведенного правового регулирования следует, что оплата расходов на проезд к месту лечения и обратно инвалида и сопровождающего его лица производится соответствующими отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации транспортным организациям, обеспечивающим перевозку, при этом гражданину, имеющему право на получение набора социальных услуг, в том числе на бесплатный проезд к месту лечения и обратно, не предоставлено право самостоятельного выбора вида транспорта для следования к месту лечения и обратно.

Также не содержит действующее законодательство правовых норм о компенсации расходов к месту лечения и обратно, произведенных гражданином за счет собственных средств.

Вместе с тем, регулирующее рассматриваемые правоотношения действующее законодательство не регламентирует и вопросы оплаты стоимости проезда к месту получения ВМП и обратно в случае, когда решение об оказании гражданину ВМП принимается непосредственно при оказании специализированной медицинской помощи, и возможность соблюдения гражданином порядка получения проездных документов в соответствии с установленными правилами исключена.

Вместе с тем, как ранее судом установлено, ФИО3 прибыл 29.06.2016 года в ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ г. Новосибирска, в этот же день получил высококвалифицированную медицинскую помощь.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ФИО3 по объективным причинам не имел возможности получить именные направления для реализации своего права на услугу по проезду к месту лечения. Оказание медицинской помощи истцу при обследовании обусловлено состоянием здоровья ФИО3 и экстренной ситуацией, требующего незамедлительного оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

Кроме того, направления истца для обследования в ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ г. Новосибирска свидетельствуют о возникновении у него права на получение государственной социальной услуги по бесплатному проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Наличие или отсутствие талонов на проезд к месту лечения не может влиять на реализацию ФИО3 его права на услугу по проезду к месту лечения и обратно, что, по мнению суда, умаляет права истца, предоставленные ему законом.

Поскольку ФИО3 не был обеспечен льготой, предусмотренной Федеральным законом № 178-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» в силу объективных причин, понесенные ФИО3, затраты на оплату стоимости проезда в полном размере подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования прокурора Бурейского района, действующего в интересах ФИО3, удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО3 компенсацию расходов, произведенных на проезд за счет собственных средств, к месту лечения и обратно в сумме 16 974 рублей 60 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья: Е.А. Фирсова

Решение изготовлено в окончательной форме 18 октября 2017 года.