Решение № 2-2004/2024 от 30 октября 2024 г. по делу № 2-2004/2024

Дело №2-2004/2024

73RS0025-01-2024-000769-08


РЕШЕНИЕИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Ульяновск 30 октября 2024 года

Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Михайловой О.Н.,

при секретаре Крашенёвой Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №3- филиал Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решения незаконным, установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерациио признании решения незаконным, установлении инвалидности.

Определением Чердаклинского районного суда Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчиков привлечены Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №3- филиал Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

В обоснование иска ФИО1 указала, что с ДД.ММ.ГГГГ являлась инвалидом с диагнозом <данные изъяты>, однако по истечении 5 лет инвалидность была снята, поскольку рецидива нет, а заболевание при приводит к стойким незначительным (1 степени) нарушениям функций организма. Вместе с тем, на фоне проведения химиотерапии и лучевой терапии у истца обострилось множество хронических и приобретенных болезней, которые всё больше прогрессируют и мешают вести основную жизнедеятельность.

Наличие диагноза подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГУК ОКОД, магнитно-резонансными томографиями пояснично-крестцового отдела позвоночника и правого коленного сустава.

ДД.ММ.ГГГГ Бюро №3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России рассмотрел документы истца и провел заочнуюмедико-социальную экспертизу, по результатам которой инвалидность не установлена.

Не согласившись в решением, истец обжаловала его. Решением экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ инвалидность не установлена.

Не согласившись с решениями, истец обжаловала их в Федеральное бюро МСЭ. По результатам проведенной медико-социальной экспертизы Экспертным составом №3 общего профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ принято решение об отсутствии у истца оснований для установления инвалидности.

Ссылаясь на нормы действующего законодательства, истец просит суд признать незаконными экспертное решениеФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, установить инвалидность.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дне и времени слушания дела извещена, просила рассмотреть дело в свое отсутствие. Ранее в предварительном судебном заседании исковые требования по приведенным в иске доводам поддержала.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда Россиив судебное заседание не явился, о дне и времени слушания дела извещены.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о дне и времени слушания дела извещены.

Заслушав лиц, участвовавших в деле, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ суд рассматривает дело в пределах того объема доказательств, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Исходя из смысла ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации, во всех случаях, когда в том или ином суде разрешается спор и есть стороны, они должны быть процессуально равны, иметь равные права и возможности отстаивать свои интересы.

Это конституционное положение и требование норм международного права содержится и в ст. 12 ГПК РФ, согласно которой правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Анализ указанных норм позволяет сделать вывод о том, что суд в процессе состязательности не является инициатором и лишь разрешает предусмотренные законом вопросы, которые ставят перед ним участники судопроизводства, которые в рамках своих процессуальных прав обосновывают и доказывают свою позицию в конкретном деле.

Законом на суд не возлагается обязанность по собиранию доказательств и по доказыванию действительных обстоятельств дела, так как возложение такой обязанности приведет к тому, что он будет вынужден действовать в интересах какой-либо из сторон.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 7 Федерального закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Статьей 8 Федерального закона № 181-ФЗ установлено, что медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 утверждены Правила признания лица инвалидом (далее – Правила от 05.04.2022 № 588).

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 05.04.2022 № 588 утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

В пункте 5 Правил от 05.04.2022 № 588 определены условия признания гражданина инвалидом, к числу которых отнесены: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пп. «а»); ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) (пп. «б»); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию (пп. «в»).

Согласно п. 6 Правил от 05.04.2022 № 588 наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п. 7 Правил от 05.04.2022 № 588).

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 года № 585н (далее – приказ № 585н).

Пунктом 3 данного Приказа № 585н определены основные виды стойких расстройств функций организма человека.

В п. 4 данного Приказа закреплено, что степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

В соответствии с п. 5 Приказа выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и 2 к данным классификациям и критериям.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (п.6 Приказа № 585н).

Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п.8 Приказа №585н).

Пунктом 9 Приказа № 585н установлено, что критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев (п.10 Приказа № 585н).

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.11 Приказа № 585н).

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.12 Приказа № 585н).

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п.13 Приказа № 585н).

Из материалов дела следует и установлено судом, что ФИО1 впервые освидетельствована, очно, специалистами бюро №11 – филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (акт и протокол №). По результатам освидетельствования указан клинико-функциональный диагноз: «<данные изъяты>», сроком на один год. Разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида на срок, соответствующий сроку установления инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована заочно в Экспертном составе №2 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, в порядке контроля за экспертным решением бюро МСЭ №11 – филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, с целью установления группы инвалидности, разработки ИПРА (акт и протокол №). По результатам освидетельствования решение бюро не изменено.

ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована повторно, очно, специалистами бюро №2 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (акт и протокол №). Порезультата освидетельствования указан клинико-функциональный диагноз: «<данные изъяты>», сроком на один год. Разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида на срок, соответствующий сроку установления инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ выполнено продление инвалидности и ИПРА сроком на 6 месяцев в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 09.04.2020 №467 п. 2.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ выполнено продление инвалидности и ИПРА сроком на 6 месяцев в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2020 №1697 п. 2.

ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована повторно, заочно, на основании согласия гражданина, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 г. №588, раздел IV, п. 28 и п. 29, специалистами бюро №13 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (акт и протокол №).Порезультата освидетельствования указан клинико-функциональный диагноз: «<данные изъяты>». Вынесено решение, установлена третья группа инвалидности с причиной «общее заболевание», сроком на один год. Разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида на срок, соответствующий сроку установления инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована повторно, заочно, на основании согласия гражданина, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 г. №588, раздел IV, п. 28 и п. 29, специалистами бюро №3 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, с целью установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (акт и протокол №). Направление на медико-социальную экспертизы формы №, оформлено медицинской организацией ГУЗ «Чердаклинская районная больница» с диагнозом (п. 31): «<данные изъяты>». По результатам освидетельствования специалистами бюро МСЭ №3 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, установлены заболевания (связанные с установление инвалидности): «<данные изъяты>».Вынесено решение: в соответствии с п. 5 раздела II Приказа Минтруда России от 27.08.2019 №585н., не классифицированные в количественной системе оценки степени выраженности нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека) Приложение №1 к Приказу Минтруда России от 27.08.2019 г. №585н., установлено незначительное нарушение функций организма, инвалидность не установлена.

ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована очно в Экспертном составе №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, в порядке обжалования экспертного решения бюро МСЭ №3 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, с целью установления группы инвалидности (акт и протокол №). По результатам освидетельствования решение бюро не изменено.

ДД.ММ.ГГГГ освидетельствована заочно в Экспертном составе №3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, в порядке обжалования экспертного решения Экспертного состава №1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, с целью установления группы инвалидности (акт и протокол №). По результатам освидетельствования решение не изменено.

Не согласившись с решениями, истец обратился в суд.

В ходе рассмотрения настоящего дела судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России.

Из заключения от ДД.ММ.ГГГГ, подготовленного экспертами ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Минтруда России следует, что не имелось оснований для установления ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, инвалидности как на момент проведения медико-социальной экспертизы в федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ группы инвалидности, с учетом имеющихся у нее заболеваний, так и на момент проведения медико-социальной экспертизы в федеральном казенном учреждении «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации группы инвалидности, с учетом имеющихся у нее заболеваний, на основании представленной медицинской документации.

При этом, специалистами экспертного состава №3 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерациипроведена судебная медико-социальная экспертиза без личного присутствия ФИО1, по результатам изучения и анализа представленных судебных, медицинских и медико-экспертных документов ФИО1 установлен диагноз: «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ: высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак цервикального канала), после радикального комбинированного лечения: 2 курса полихимиотерапии (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), радикальный курс лучевой терапии ( с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, РОД=2Гр., СОД=46 Гр.). Без признаков прогрессии и метастазирования, категория NILM (интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют) по классификации Bethesda. Стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы». Сопутствующие заболевания: «<данные изъяты>».

В соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2018 №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно количественной системе оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами у граждан в возрасте18 лет и старше (Приложение №1), выявили у освидетельствуемой нарушение здоровья с I (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, не классифицированные в количественной оценки степени выраженности нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека).Выявлены стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы, стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, стойкие незначительные нарушения функций эндокринной систем и метаболизма, стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкие незначительные нарушения функций мочевыделительной системы, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, в соответствии с п. 5 и 6 раздела II Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 г. №588 – не дающие основания для установления группы инвалидности.

В соответствии с Примечанием к пункту 2 Приложения №1 к Приказу Минтруда России от 27.08.2019 г. №585н, количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения и проводимого лечения в течении пяти лет, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения. Комбинированное лечение по поводу рака шейки матки проведено гражданке и завершено в ДД.ММ.ГГГГ. До настоящего времени данных за прогрессирование онкологического заболевания не выявлено.

Оснований не доверять представленному экспертному заключению у суда не имеется, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Выводы экспертов согласуются с иными представленными доказательствами по делу.

Каких-либо дополнительных доказательств, которые опровергали бы полученные при освидетельствовании данные, истцом не представлено.

Оценив в совокупности материалы дела, суд не находит оснований для отмены и признания решения ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ недействительным.

С учетом изложенного, руководствуясь приведенными выше правовыми нормами, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. 12, 56, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро №3- филиал Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании решения незаконным, установлении инвалидности, - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья О.Н. Михайлова

Мотивированное решение изготовлено 13.11.2024.