Решение № 2А-39/2020 2А-39/2020(2А-417/2019;)~М-400/2019 2А-417/2019 М-400/2019 от 27 января 2020 г. по делу № 2А-39/2020

УИД: № административное дело № 2а-39/2020

(№ 2а-417/2019)


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Полесск 28 января 2020 года

Полесский районный суд Калининградской области в составе: председательствующего судьи Полиловой Л.А.,

при секретаре Корнеевой Н.Н.,

с участием административного истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-39/2020 по административному иску ФИО2 к и.о. главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области «Полесская центральная районная больница» ФИО3 о признании незаконным отказа в обслуживании в медицинском учреждении, -

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с административным иском, в котором просит признать незаконными действия и.о. главного врача ГБУЗ КО «Полесская ЦРБ» ФИО3 по запрету выдачи ему льготного лекарственного средства <данные изъяты> и обязать административного ответчика возобновить выдачу вышеуказанного лекарственного препарата на льготной основе, а также просит обязать административного ответчика оформить направление МСЭ <данные изъяты>.

В обоснование заявленных требований ФИО2 сослался на то, что <данные изъяты>. Для лечения заболевания врач – <данные изъяты> рекомендовал назначение лекарственного препарата <данные изъяты>», который выдавался ему ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. Последняя упаковка лекарственного средства закончилась 05.11.2019. Административный истец обратился в Полесскую ЦРБ, однако главный врач больницы ФИО3 запретил выдачу ему препарата под предлогом того, что он (ФИО2) не прошел флюорографию в 2019 г. Полагает, что действия ФИО3 незаконны. Кроме того, считает, что ФИО3 намеренно заволокитил направление административного истца на МСЭ для <данные изъяты>.

В судебном заседании административный истец ФИО2 поддержал заявленные требования, доводы изложил аналогично доводам административного иска. Дополнил, что в конце декабря 2019 г. ему выдали необходимый лекарственный препарат, при этом был отобран письменный отказ от прохождения флюорографии.

Представитель административного ответчика в судебное заседание не явилась, о его дате, времени и месте уведомлена надлежащим образом, причины неявки суду не сообщила, не ходатайствовала об отложении судебного разбирательства. Участвуя в предыдущем судебном заседании, представитель административного ответчика ФИО4 административные исковые требования не признала в полном объёме, доводы изложила аналогично доводам представленных ею возражений на административный иск.

Представитель заинтересованного лица Министерства здравоохранения правительства Калининградской области, в судебное заседание не явилось, о его дате, времени и месте уведомлено надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Выслушав административного истца, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно части ч. 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 (ред. от 13.07.2012) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе <данные изъяты> (коды заболеваний по международной классификации болезней <данные изъяты>).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов была утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. N 1403 (далее - Федеральная программа).

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как <данные изъяты>.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО2 установлен диагноз <данные изъяты> и назначено лечение, в том числе, прием препарата <данные изъяты> (заключение врача – <данные изъяты> ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 10.12.2018 N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», действовавшего на момент назначения административному истцу лечения, а также действующему в настоящее время Распоряжении Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», препарат <данные изъяты> является жизненно необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты>

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", административный истец, как страдающий <данные изъяты> имеет право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, <данные изъяты>

5 ноября 2019 г. ФИО2 обратился к участковой медсестре ГБУЗ КО «Полесская центральная районная больница» ФИО1 с просьбой оформить рецепт на получение лекарственного препарата <данные изъяты>), однако, ему было отказано с мотивировкой о необходимости прохождения флюорографического обследования. По аналогичному основанию и.о главного врача Полесской ЦРБ ФИО3 также отказал административному истцу в выдаче данного лекарственного препарата, что не отрицал представитель административного ответчика в судебном заседании.

Вместе с тем, согласно ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ и ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", флюорографическое обследование как форма медицинского вмешательства допускается только с информированного добровольного согласия гражданина.

Согласно п.п. 3 п. 36 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.03.2019 N 54173), при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний; при этом в вышеуказанном рецептурном бланке не предусмотрена необходимость прохождения гражданином флюорографического обследования.

Таким образом, отказ административному истцу ФИО2, как гражданину, имеющему право на получение лекарственных препаратов бесплатно за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей, в оформлении рецептурного бланка на получение препарата <данные изъяты> незаконно и нарушает его конституционное право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. Кроме того, отказ в обеспечении административного истца лекарственным препаратом, который необходим ему по медицинским показаниям и включен в перечень жизненно необходимых, является действием, создающим угрозу его жизни и здоровью.

Судом установлено, что необходимый административному истцу лекарственный препарат был ему выдан 27 декабря 2019 г.

Таким образом, требование ФИО2 подлежит удовлетворению в части признания незаконным действий и.о. главного врача ГБУЗ КО «Полесская ЦРБ» ФИО3 по запрету выдачи ФИО2 льготного лекарственного средства <данные изъяты> в период с 5 ноября по 27 декабря 2019 г.

Доказательств воспрепятствования административным ответчиком в выдаче ФИО2 направления на прохождение МСЭ <данные изъяты> суду представлено не было, в связи с чем, оснований для удовлетворения административного иска в данной части суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 175-180 КАС РФ, суд –

РЕШИЛ:

Административные исковые требования ФИО2 удовлетворить частично.

Признать незаконными действия и.о. главного врача ГБУЗ КО «Полесская ЦРБ» ФИО3 по запрету выдачи ФИО2 льготного лекарственного средства <данные изъяты> в период с 5 ноября до 27 декабря 2019 г.

В удовлетворении остальной части административных исковых требований - отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Полесский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 31 января 2020 г.

Судья подпись Л.А. Полилова