Решение № 2А-2594/2024 2А-2594/2024~М-2277/2024 М-2277/2024 от 24 декабря 2024 г. по делу № 2А-2594/2024

УИД 29RS0024-01-2024-003892-37



Дело № 2а-2594/2024
25 декабря 2024 года
город Архангельск

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Ждановой К.И.,

при секретаре Тавдгиридзе Е.Н.

с участием представителя административных ответчиков ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации,

установил:

ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением.

В обоснование требований указано, что ФИО2 содержится в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области с 2018 года по ноябрь 2024 года. За указанный период ему не оказывалась лечение по имеющемуся заболеванию <данные изъяты>. В излечении от <данные изъяты> медицинскими сотрудниками было отказано. Просит суд признать незаконными действия (бездействия) федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России), выразившиеся в неоказании надлежащей медицинской помощи, взыскать компенсацию в размере 600 000 рублей.

Истец о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, просил судебное заседание провести в свое отсутствие.

Представитель административных ответчиков в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований.

Заслушав представителя ответчиков, участвующего в деле, исследовав письменные материалы дела в совокупности с медицинской документацией, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, обращений за медицинской помощью и диспансерного наблюдения. Все обращения фиксируются в амбулаторной карте пациента с рекомендациями по лечению.

Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 УИК РФ). При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Согласно п.23 Порядка лица, заключенные под стражу, или осужденные, прибывшие в СИЗО, в том числе следующие транзитом (далее - лица, доставленные в СИЗО), при поступлении осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии. Данные об осмотренных лицах и наличии выявленных у них заболеваний (повреждений) фиксируются в журнале регистрации осмотров медицинским работником лиц, доставленных в СИЗО (приложение № 7). На каждого поступившего оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при ее отсутствии).

В соответствии с приложением № 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.3112-13 «<данные изъяты>», утвержденным Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 58, (действующим до 01.09.2021) лица, находящиеся в местах лишения свободы, подлежат обязательному обследованию на наличие <данные изъяты> сыворотке (плазме) крови при поступлении в учреждение, дополнительно – по показаниям.

Согласно клиническим рекомендациям «<данные изъяты>», действовавшим до 2019 года, скрининговое обследование на ВГC рекомендовано следующим группам населения: лицам, находящимся в местах лишения свободы (при поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям).

Между тем данными нормативно-правовыми актами не указан конкретный период, когда проводится обследование на ВГС при поступлении в учреждение.

Согласно клиническим рекомендациям «<данные изъяты> устанавливается на основании наличия <данные изъяты>

В разделе 5.3 Клинических рекомендаций «Динамическое наблюдение» пациентам с ХВГС, которым отложено проведение ПВТ, рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения. Всем пациентам с ХВГС - анализ крови биохимический общетерапевтический, УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства, эластометрия печени (при ее недоступности могут использоваться некоммерческие расчетные показатели, основанные на результатах лабораторного обследования, например, расчет индексов APRI, FIB-4).

Как следует из материалов дела, с 05.05.2018 ФИО2 наблюдается медицинскими работниками здравпункта филиала «Медицинская часть № 8» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (далее – здравпункт). При поступлении в ФКУ ИК-29 УФСИН России по Архангельской области медицинскими работниками здравпункта ФИО2 проведен первичный медицинский осмотр, выставлен диагноз: <данные изъяты>

Из представленной медицинской карты следует, что ФИО2 регулярно обращался в медицинскую часть с жалобами, характерными для ОРВИ, получал симптоматическое лечение, осматривался врачом – инфекционистом 27.01.2017, 16.10.2017. 21.02.20 (МЧ №5 ФКУЗ МСЧ-76 ФСИН России), 28.06.2018, 08.11.2019, 03.06.2021, 03.12.2021, 13.12.2022, 08.02.2024, 29.08.2024, проходит стационарное лечение в инфекционном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, был консультирован фтизиатром, неврологом, терапевтом, офтальмологом.

В декабре 2021 года ФИО2 поставлен на диспансерный учет с диагнозом: <данные изъяты>

Пациент ежегодно (с 2018 года) получает гепатопротекторы курсами, о чем свидетельствуют записи в листах назначений. В ноябре 2024 года назначено <данные изъяты>

По определению суда врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 23.12.2024 проведен внутренний контроль качества оказания медицинской помощи ФИО2, нарушений не выявлено.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного ФИО2 осуществлялся во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторного обращения, диспансерного наблюдения и стационарного лечения в соответствии с требованиями действующего законодательства в сфере охраны здоровья. Отказов в оказании ему медицинской помощи не выявлено. Лечение <данные изъяты> получает в полном объеме.

Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, безотлагательное лечение ХВГС назначается пациентам, с выраженным фиброзом (F3-F4 по шкале METAVIR) и пациентам с клинически выраженными внепеченочными проявлениями. Для пациентов без фиброза, без клиники обострения заболевания рекомендуется динамическое наблюдение.

При таких обстоятельствах по делу, учитывая то обстоятельство, что доказательств ухудшения состояния здоровья административного истца не зафиксировано, доводы административного истца о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи, не нашли своего подтверждения.

Таким образом, правовых оснований для признания действий (бездействий) ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в отношении ФИО2 незаконными не имеется, в связи с чем исковые требования удовлетворению не подлежат.

В ходе рассмотрения дела судом также не установлено основания для присуждения компенсации, поэтому требования о ее взыскании удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании действий (бездействий) незаконными, взыскании компенсации, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г. Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 17.01.2025.

Председательствующий К.И. Жданова