Решение № 2-2293/2025 2-2293/2025~М-1922/2025 М-1922/2025 от 1 июля 2025 г. по делу № 2-2293/2025

Дело №2-2293/2025

73RS0001-01-2025-003200-17


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 июня 2025 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе: судьи Алексеевой Е.В., при секретаре Гордеевой Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, расходов,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Ленинского района г. Ульяновска, действующий в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, расходов.

Исковые требования мотивированы следующим.

В ходе прокурорской проверки по обращению ФИО1 установлено следующее. ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница им. В.А. Копосова» с диагнозом: <данные изъяты>, а также в ГУЗ «Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова» с диагнозом: <данные изъяты>

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты для льготного обеспечения лекарственным препаратом «<данные изъяты> Кроме того, истец самостоятельно приобрел лекарственный препарат «<данные изъяты> так как оно не было ему выдано по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №. Расходы составили 5 493 руб.

При обращении в аптеку ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО1 лекарственные препараты по указанным рецептам не получил ввиду их отсутствия.

Прокурор просит в судебном порядке возложить на ответчика обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: «<данные изъяты>, зарегистрированного по адресу: <адрес> компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб., расходы по приобретению лекарственного препарата <данные изъяты> в сумме 5 493 руб.

В судебном заседании истец, прокурор, представитель ответчика, представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница им. В.А. Копосова», ГУЗ «Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова», ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения гражданского дела.

Представитель ответчика просил рассмотреть гражданское дело в свое отсутствие, в письменном отзыве на иск указал следующее. ФИО1 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счёт средств федерального бюджета.

Закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения, осуществляются Министерством по заявкам медицинских организаций, в рамках выделяемых финансовых средств и в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

К сожалению, недостаточность лимитов финансирования для обеспечения федеральных льготников не позволяет в полном объёме обеспечить своевременно всеми необходимыми количествами лекарственных препаратов и медицинских изделий граждан. В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации размещение торгов на большие суммы, чем имеются в бюджете области, либо предоставлены бюджету области федеральным бюджетом на исполнение переданных полномочий, не представляется возможным.

Министерство организовало закупки препаратов на лимиты 2025 года. Государственный контракт на поставку лекарственного препарата Министерством организована закупка лекарственных препаратов Лозартан, однако электронные аукционы от ДД.ММ.ГГГГ признаны несостоявшимся по причине отсутствия заявок от участников. Министерством ДД.ММ.ГГГГ объявлены повторные торги на поставку указанных препаратов. Контракт заключен ДД.ММ.ГГГГ.

Бисопролол имеется в аптеках, закуплен на основании контракта № от ДД.ММ.ГГГГ. Государственный контракт на поставку лекарственного препарата ФИО2 заключен ДД.ММ.ГГГГ. Государственный контракт № 0№ на поставку лекарственного препарата Дабигатрана этексилат заключен ДД.ММ.ГГГГ.

Государственный контракт № на поставку препарата Гидрохлоротиазид заключен ДД.ММ.ГГГГ. Государственный контракт № на поставку препарата ФИО3 заключен ДД.ММ.ГГГГ. Государственный контракт № № на поставку препарата ФИО4 сукцинат заключен ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, Министерство полностью выполнило свои обязанности по обеспечению граждан лекарственными препаратами, указанными лекарственными препаратами в настоящее время.

Однако, обеспечить рецепты на получение лекарств, указанных в исковом заявлении, не представляется возможным, в связи с истекшим сроком их действия (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»).

Обращает внимание суда на то, что медицинское учреждение производит выписку рецептов лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение необходимых лекарственных средств бесплатно, на рецептурных бланках установленного образца в рамках Перечня ЛС.

За получением по рецепту врача (фельдшера) лекарственных средств, предусмотренных Перечнем ЛС, гражданин обращается в аптечное учреждение.

Гражданин не имеет права по данному рецепту получить лекарственные средства, не предусмотренные Перечнем ЛС (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг») по рецепту, оформленному с нарушением; по рецепту с истекшим сроком действия; по рецепту неустановленного образца; по рецепту врача медицинского учреждения, не включенного в Перечень медицинских учреждений, по рецептам врачей которых отпускаются лекарственные средства гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи; а также обратившись в аптечное учреждение, не имеющее право выдавать лекарственные средства бесплатно.

В случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение:

- незамедлительно сообщает об этом гражданину и в фармацевтическую организацию, которая, в свою очередь, сообщает о данном факте в страховую медицинскую организацию;

- организовывает в течение 10 рабочих дней с даты обращения гражданина его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем ЛС, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Дополнительно сообщает, что при отсутствии конкретных лекарственных препаратов в регионе, в соответствии с распоряжением Министерства №998-р от 21.05.2020, распоряжением Министерства №999-р от 21.05.2020, специалистами медицинских организаций совместно с ГУ «Ульяновская государственная аптека» проводится работа по подбору схем альтернативной терапии, т.к. в регионе имеются в наличии лекарственные препараты аналогичного действия.

По данным региональной медицинской информационной системы ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты>, по рецептам, указанным в иске не обеспечен, кроме рецепта на лекарственный препарат «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ серии № (он обеспечен ДД.ММ.ГГГГ).

При обращении ФИО1 в ГУ «Ульяновская государственная аптека» с вновь выписанными рецептами взамен просроченных, указанных в исковом заявлении, будет полностью обеспечен необходимыми лекарственными средствами.

Во избежание в дальнейшем данных ситуаций, вопрос о дополнительном финансировании включён в реестр дополнительной потребности учреждений на 2025 год и будет рассмотрен при доведении дополнительных бюджетных ассигнований областного бюджета до Министерства. Основания для взыскания с ответчика в пользу истца к компенсации морального вреда отсутствуют. Просит отказать истцу в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Представителем 3-го лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» представлено заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие. В отзыве на иск представитель указал следующее.

На момент обращения лица с рецептами, лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, перечисленные в исковом заявлении, в аптеке отсутствовали, в связи с чем, рецепты приняты на отсроченное обслуживание (копия журналов учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание, прилагается).

Рецепты, указанные в уточненном иске, не обеспечены, кроме рецепта № (<данные изъяты>), который был обеспечен по новому заключенному госконтракту, заключенному Министерством здравоохранения Ульяновской области (приход лекарственного препарата на склад ДД.ММ.ГГГГ) - см. п.19 Отчета о получении лекарственных средств (прилагается).

На сегодняшний день лекарственные препараты имеются в наличии, кроме <данные изъяты>, и могут быть выданы по действующим рецептам.

Лекарственные препараты и медицинские изделия для бесплатного отпуска больным назначаются строго по медицинским показаниям, стандартам медицинской помощи лечащим врачом в каждом конкретном случае исходя из тяжести и характера заболевания.

Поставка лекарственных препаратов на склад Учреждения осуществляется поставщиками на основании государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области. Учреждение осуществляет прием, хранение, отпуск лекарственных препаратов, поступивших в рамках заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области государственных контрактов.

Учреждение выполняет государственное задание по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Вопрос закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения не входит в компетенцию Учреждения.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГУЗ «Городская поликлиника №1 им. С.М. Кирова» просил рассмотреть гражданское дело в своё отсутствие, о чем представил заявление.

Суд определил рассмотреть гражданское дело по существу в отсутствие сторон.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Гражданским законодательством, в частности, ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно статье 59 ГПК РФ суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела.

На основании статьи 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Судом установлено, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница им. В.А. Копосова» с диагнозом: <данные изъяты>, а также в ГУЗ «Городская поликлиника № им. С.М. Кирова» с диагнозом: <данные изъяты> (л.д. 17).

Лечащим врачом по медицинским показаниям ФИО1 выписаны рецепты для льготного обеспечения лекарственными препаратами <данные изъяты>

Кроме того, выписан рецепт серии № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «Memantin».

При обращении в аптеку ГУ «Ульяновская государственная аптека» ФИО1 лекарственные препараты по указанным рецептам не получил ввиду их отсутствия.

Лекарственный препарат «<данные изъяты> был приобретен истцом за свой счет, в связи с чем, он понес убытки в сумме 5 493 руб., что подтверждается квитанциями (л.д. 20). При этом, он приобрел данный препарат, поскольку он не был ему выдан по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №. По данному рецепту истцу полагалось к выдаче лекарственный препарат «<данные изъяты> в количестве одной упаковки). За свой счет по квитанции от ДД.ММ.ГГГГ истец прибрел указанный препарат на сумму 5 493 руб. в большем количестве (три упаковки), в связи с чем, истец передал в суд для приобщения к материалам гражданского дела подлинники рецептов на указанный препарат серии № от ДД.ММ.ГГГГ и серии № от ДД.ММ.ГГГГ во избежание неосновательного обогащения.

На момент рассмотрения гражданского дела истец не обеспечен лекарственными препаратами <данные изъяты>

В соответствии ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. В силу ст.ст. 2, 20, 38, 39 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защиты прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 7 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

На основании ст. 18 ФЗ от 18.10.2007 года за № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» полномочия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами. Изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с ФЗ от 17.07.1999 года за № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» переданы органам исполнительной власти субъекта РФ.

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья является Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Исходя из Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области к полномочиям Министерства отнесены: обеспечение донорской кровью и(или) ее компонентами, лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами дезинфекции при оказании медицинской помощи.

Согласно п. 1 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, утв. Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях <1>, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" <2>, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Лекарственные препараты, которыми прокурор просит обеспечить истца входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утв. постановлением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.

Кроме того, лекарственные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Ульяновской области медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, утв. Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2023 N 772-П.

Исходя из выше приведенных норм, право на получение истцом бесплатного лекарственного обеспечения гарантировано государством.

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья, является ответчик Министерство здравоохранения Ульяновской области, в связи с чем, суд считает необходимым обязать указанного ответчика бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами: «<данные изъяты>

Поскольку истец вынужден был за свой счет приобрести лекарственный препарат «<данные изъяты> за свой счет и понес расходы в сумме 5 493 руб., указанные денежные средства в соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ подлежат взысканию с ответчика в его пользу. При этом, данное лекарство было истцом приобретено так как не было выдано по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №. Поскольку в пользу истца с ответчика настоящим решением суда взыскиваются расходы по приобретению данного лекарственного препарата, оснований дополнительно возлагать на ответчика обязанности обеспечить истца им по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № не имеется, поскольку это приведет к неосновательному обогащению ФИО1 В указанной части исковые требования удовлетворению не подлежат.

В соответствии с п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Как указано в п. 2 ст. 151 Гражданского кодекса РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Таким образом, в судебном порядке установлен факт нарушения нематериальных благ истца, что выразилось в необеспечении его льготными лекарственными препаратами в установленные законом сроки, что, безусловно, негативным образом сказалось на состоянии его здоровья.

Пунктом 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (п. 2 ст. 151).

Согласно п. 1 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101).

Руководствуясь степенью нарушений прав истца, длительностью необеспечения его льготными лекарственными препаратами, фактическими обстоятельствами дела, его возрастом и состоянием здоровья, суд считает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 10 000 руб.

Решение суда в части возложения на ответчика обязанности обеспечить истца лекарственными препаратами, суд считает необходимым обратить к немедленному исполнению на основании ст. 212 ГПК РФ, принимая во внимание возраст истца и состояние его здоровья.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанность бесплатно обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Ульяновской области, паспорт серии № №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> зарегистрированного по адресу: <адрес>, лекарственными препаратами: <данные изъяты>

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Ульяновской области, паспорт серии №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> зарегистрированного по адресу: <адрес> компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб., расходы по приобретению лекарственного препарата «<данные изъяты> в сумме 5 493 руб.

В остальной части иска – отказать.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В. Алексеева

срок принятия решения в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ года