Решение № 2-1937/2026 2-1937/2026~М-300/2026 М-300/2026 от 22 марта 2026 г. по делу № 2-1937/2026

УИД 74RS0007-01-2026-000369-35

Дело № 2-1937/2026

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 12 марта 2026 года

Курчатовский районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего судьи Братеневой Е.В.,

при секретаре Хабибуллиной А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» к ФИО1 о возмещении ущерба причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Истец ООО «АльфаСтрахование – ОМС» обратилось в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении ущерба причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего в размере 77 161 руб. 21 коп.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Металлургического районного суда г. Челябинска от 08 ноября 2023 года по уголовному делу № 1-699/2023 ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ в отношении потерпевшего ФИО2

Потерпевший был застрахован у истца по договору обязательного медицинского страхования.

Вследствие причинения ответчиком потерпевшему вреда здоровью, последний получал лечение в медицинской организации за счет целевых средств обязательного медицинского страхования, включая стоимость скорой медицинской помощи, в виде стационарного лечения в ГАУЗ «ГКБ № 6», затраты на лечение потерпевшего составили 77 161 руб. 21 коп.

Указанные расходы компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования лечебным учреждениям, а затем компенсированы истцом Территориальному фонду обязательного медицинского страхования. В добровольном порядке причиненный ущерб ответчиком не возмещен, что послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском (л.д. 3-4).

Протокольным определением суда от 25 февраля 2026 года к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО2, ГАУЗ «ГКБ № 6» (л.д. 68).

В судебном заседании представитель истца участия не принимал, о дате, времени и месте слушания по делу извещен судом надлежащим образом, при обращении в суд с настоящим иском просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1, третьи лица ФИО2, представитель ГАУЗ «ГКБ № 6» в судебном заседании участия не принимали, о дате. времени и месте слушания по делу извещены судом надлежащим образом и своевременно.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, надлежащим образом извещенных о дате, времени и месте рассмотрения дела, в том числе путем размещения информации о времени и месте рассмотрения дела на официальном сайте Курчатовского районного суда г. Челябинска в сети Интернет.

Суд, исследовав в судебном заседании письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее - вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Как предусмотрено статьей 12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.

Согласно статье 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта РФ, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта РФ, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (часть 1).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медици????????????????????????????????????????????????????????????????????????????J?J????

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6).

Согласно статье 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

На основании части 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как установлено судом в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Металлургического районного суда г. Челябинска от 08 ноября 2023 года по уголовному делу № 1-699/2023, установлено, что в период времени с 23 час. 00 мин. 22 июля 2023 года до 01 час. 23 мин. 23 июля 2023 года ФИО1, находясь в <адрес>, умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, ФИО2

Указанным приговором ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 1 статьи 111 Уголовного кодекса РФ, ему назначено наказание в виде трех лет лишения свободы.

Приговор вступил в законную силу 23 января 2024 года (л.д.63-65).

Согласно выписке о перечне медицинских услуг оказанных застрахованному лицу, в период с 23 июля 2023 года по 03 августа 2023 года на лечение ФИО2 затрачены денежные средства в общем размере 77 161 руб. 21 коп., в том числе: услуги хирургии стационара ГАУЗ «ГКБ № 6» при травме печени или желчного пузыря – 76 847 руб. 21 коп., услуги поликлиники – 314 руб. 00 коп. (л.д. 11).

Из приведенных выше судом норм права следует, что страховые медицинские организации, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Таким образом, страховые медицинские организации, выплатившие денежные средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, а обязанность ТФОМС по возмещению затрат на лечение предусмотрена статьями 12,31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», как это было указано выше.

Изложенное также подтверждается копией договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 11 января 2023 года, заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области, рядом страховых медицинских организаций, в перечне которых поименован истец (л.д. 12-21), счетом № от 04 августа 2023 года на оплату медицинской помощи ГАУЗ «ГКБ № 6» (л.д. 22), копиями платежных поручений (л.д. 23-25).

В материалы дела представлено заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи № от 11 июля 2025 года, согласно которому дефектов качества оказанных медицинских услуг по профилю хирургия в условиях стационара ГАУЗ «ГКБ № 6» за период с 23 июля 2023 года по 01 августа 2023 года не выявлено (л.д. 26-37).

Поскольку выплата, произведенная истцом, исходя из ее характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, в связи с чем указанные выше положения закона, предусматривающие право страховой медицинской организации на предъявление регрессных исков о возмещении понесенных расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями Гражданского кодекса РФ, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина (глава 59 «Обязательства вследствие причинения вреда№).

Таким образом, поскольку в судебном заседании нашел свое подтверждение факт оказания медицинской помощи потерпевшему ФИО2, несение истцом расходов по оплате такой помощи, при изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьей 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика ФИО1 в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 руб. 00 коп.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 12, 103, 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» к ФИО1 о возмещении ущерба причиненного преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ пользу общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование – ОМС» (ИНН <***>, юридический адрес: 115280, <...>) ущерб, причиненный преступлением, в виде расходов на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию вследствие причинения вреда здоровью потерпевшего по событиям 23 июля 2023 года, в размере 77 161 руб. 21 коп.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб. 00 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Решение может быть обжаловано ответчиком в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Е.В. Братенева

Мотивированное решение изготовлено 23 марта 2026 года