Решение № 2-2402/2019 от 11 апреля 2019 г. по делу № 2-2402/2019

Дело №


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Центральный районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Марковой И.Г.,

при секретаре Кравчике Р.Р., Куликовой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Государственному Учреждению – Фонду социального страхования РФ (Челябинское региональное отделение) о признании отказа незаконным, взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному Учреждению – Фонду социального страхования РФ (Челябинское региональное отделение) (далее по тексту ФСС РФ) в интересах инвалида ФИО1 о признании решения об отказе в возмещении компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации незаконным и обязании возместить средство реабилитации, приобретенное ФИО1 самостоятельно, выплатив ему компенсацию в размере 25 604 руб. 50 коп., исходя из цены аппарата на голеностопный сустав, утвержденной государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ №Ф.2016.65074/2.182, заключенным Министерством социальных отношений <адрес> с ФГУП «Челябинское протезно-ортопедическое предприятие». (л.д.4-7).

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что согласно индивидуальной программе реабилитации ФИО1 рекомендованы технические средства, такие как аппарат и тутор на голеностопный сустав. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 за счет собственных средств приобретен динамический ортез – ступодержатель стоимостью 26 750 руб. Вместе с тем, ФСС РФ отказано в возмещении ФИО1 затраченных средств, поскольку по мнению ФСС РФ ортез – ступодержатель не входит в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета, утвержденный распоряжением Правительства РФ №-р от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании помощники прокурора <адрес> Корнева А.Г., ФИО3, действующие на основании поручения, исковые требования поддержали в полном объеме.

ФИО1, в чьих интересах действует прокурор, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, поддержав исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика ФСС ФИО12 просила в удовлетворении требований отказать, поскольку ортез – ступодержатель конструктивно нельзя отнести ни к аппарату, ни к тутору. Тогда как ФИО1 отказался от предоставления ему аппарата и тутора в рамках государственного контракта.

Представитель третьего лица Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ (далее по тексту ФКУ «ГБ МСЭ») ФИО12 полагал исковые требования подлежащими удовлетворению.

В судебном заседании допрошены специалисты ФИО12 – руководитель по экспертной работе, врач ФКУ «ГБ МСЭ», ФИО12 – главный технолог филиала «Челябинский ФГУП «ПрОП», которые сообщили, что приобретенный ФИО1 ортез-ступодержатель является схожим как с аппаратом, так и с тутором на голеностопный сустав, выполняет назначенные ФИО1 функции, способствующие реабилитации инвалида.

Суд, выслушав прокурора, представителя ответчика, третьего лица, исследовав письменные материалы дела, оценив и проанализировав их по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и находит иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено судом, индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы №.104.Э.74/2017 к протоколу проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 №.104.Э.74/2017 от ДД.ММ.ГГГГ, являющемуся инвалидом ФИО1 рекомендованы технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета, к числу которых отнесены аппарат и тутор на голеностопный сустав по 1 штуке. (л.д. 9-11)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 за счет собственных средств приобрел аппарат на голеностопный сустав Ottbock 28U23 за 26 750 руб. на основании товарного чека № от ДД.ММ.ГГГГ (наименование товара аппарат на голеностопный сустав), кассового чека на указанную сумму (наименование товара динамический ортез-ступодержатель). (л.д. 17-18) Данные документы, а также регистрационное удостоверение на медицинское изделие № ФСЗ 2011/09829 от ДД.ММ.ГГГГ, декларацию соответствия медицинского изделия Ottbock 28U23 ФИО1 предоставил в ФСС для получения выплаты за самостоятельно приобретенное средство реабилитации. (л.д. 12-13)

Решением ФСС № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отказано в выплате за самостоятельно приобретенного средства реабилитации, в связи с тем, что динамический ортез – ступодержатель не входит в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета, утвержденный распоряжением Правительства РФ №-р от ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, ссылались на то, что рекомендованный аппарат на голеностопный сустав по своим функциональным свойствам не соответствует функциям динамического ортеза-спуподержателя. Кроме того, указано основание, что товарный и кассовые чеки содержат разное наименование технического средства реабилитации.

В судебном заседании нашло подтверждение, не оспаривается сторонами и подтверждается материалами дела, что ФИО1 является инвалидом первой группы и нуждается в средствах реабилитации. (л.д. 9-11)

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в РФ осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 181-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О социальной защите инвалидов в РФ».

В соответствии со ст.11.1 указанного Закона решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний. Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации.

На основании статьи 11 данного Закона если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона, то есть технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Таким образом, исходя из норм вышеописанного Закона, ФИО1, имея на основании индивидуальной программы реабилитации рекомендацию на технические средства, приобретя их самостоятельно, вправе требовать компенсации таких расходов.

Классификация технических средств реабилитации определена Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р». Согласно указанного документа, протезы и ортезы отнесены к техническим средствам реабилитации. Тутор на голеностопный сустав значится под ко<адрес> предоставляется инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Также предусмотрено, что технические средства реабилитации (изделия) могут приобретаться инвалидами (ветеранами) в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями.

Согласно ФИО12 51819-2017 «Туторы на верхние и нижние конечности. Технические требования и методы испытаний» тутор на верхние или нижние конечности представляет собой ортопедическое изделие, в котором отсутствуют шарнирные соединения и которое предназначено для жесткой фиксации сустава или сегмента конечности и их частичной разгрузки в приданном положении коррекции».

Информация с сайта производителя изделия, приобретенного ФИО1, содержит подробную характеристику.

В соответствии с ответом руководителя – главного федерального эксперта Федерального бюро медико-социальной экспертизы ФИО12 № от ДД.ММ.ГГГГ, данного на основании запроса суда, динамический ортез для нижней конечности, приобретенный ФИО1, обладает набором характеристик, соответствующим определению тутора на нижние конечности по ФИО12 52878-2007: отсутствие шарнирных соединений, стабилизация голеностопного сустава и коррекция положения стопы в процессе ходьбы.

Кроме того, динамический ортез, приобретенный ФИО1 можно отнести к виду 8-09-49 «Тутор на голеностопный сустав». (л.д. 128-130)

Оценив указанные выше обстоятельства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в их совокупности, суд считает доказанным, что приобретенный ФИО1 ортез в полной мере соответствует техническим средствам реабилитации, рекомендованным им индивидуальной программой реабилитации.

Вместе с тем, исходя из ответа главного федерального эксперта Федерального бюро медико-социальной экспертизы, который обладает специальными познаниями в области классификации технических средств реабилитации и их характеристик, с учетом пояснений в судебном заседании специалистов ФИО12, ФИО12, позиции третьего лица, специалиста ФКУ «ГБ МСЭ» ФИО12, разделяющего в полном объеме мнение, содержащееся в вышеуказанном ответе, суд приходит к выводы, что приобретенный ФИО1 динамический ортез-ступодержатель необходимо расценивать как тутор на голеностопный сустав.

Различное наименование приобретенного ФИО1 товара (в товарном чеке № от ДД.ММ.ГГГГ - аппарат на голеностопный сустав, кассовом чеке - динамический ортез-ступодержатель) не имеет существенного значения при решении вопроса о компенсации за приобретенное инвалидом техническое устройство, поскольку документы об оплате оформлены продавцом. Вместе с тем, тип технического средства в судебном заседании установлен – тутор на голеностопный сустав.

При таких обстоятельствах, требования прокурора в интересах ФИО1 о признании незаконным решения Фонда социального страхования РФ № от ДД.ММ.ГГГГ об отсутствии оснований для предоставления услуги по выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению в данной части.

На основании ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О социальной защите инвалидов в РФ» порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На основании Приказа Минздравразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) казанную услугу, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации. Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

При этом, последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В случае если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, а если в субъекте также не производились вышеописанные мероприятия, то любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.

Последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации – тутора голеностопного сустава состоялась ДД.ММ.ГГГГ при заключении государственного контракта №тс на выполнение работ по обеспечению инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов туторами в 2017 году, заключенным между Государственным учреждением – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному – Югре и ОАО «Реабилитационно-технический центр».

В соответствии с указанным государственным контрактом (Приложение № - техническое задание №тс от ДД.ММ.ГГГГ) стоимость тутора на голеностопный сустав составляет 9 147 руб. 85 коп. (л.д. 135-147)

В <адрес> последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации – тутора голеностопного сустава состоялась ДД.ММ.ГГГГ, согласно информационного ресурса в сети Интернет, на сайте, указанном в Приказе Минздравразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) казанную услугу, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».

Таким образом, требования в части возмещения с Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации подлежат удовлетворению в части взыскания в его пользу суммы в размере 9 147 руб. 58 коп.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 193, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к Государственному Учреждению – Фонду социального страхования РФ (Челябинское региональное отделение) о признании отказа незаконным, взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации удовлетворить частично.

Признать незаконным решение Государственного Учреждения – Фонда социального страхования РФ (Челябинское региональное отделение) об отказе в выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации за счет средств федерального бюджета.

Возложить на Государственное Учреждение – Фонд социального страхования РФ (Челябинское региональное отделение) обязанность выплатить ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенное средство реабилитации в размере 9 147 (девять тысяч сто сорок семь) рублей 58 копеек.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в № областной суд через Центральный районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы.

Председательствующий п/п Маркова И.Г.

Копия верна. Решение не вступило в законную силу.

Судья И.Г. Маркова

Секретарь О.А. Куликова