Апелляционное определение № 33-1386/2025 33-1386/2026 33-1386/26 от 19 апреля 2026 г.

Номер производства в апелляционной инстанции 33-1386/2025

УИД: 68RS0002-01-2025-001809-91

Судья: Киреева Н.В. (дело № 2-1471/2025)


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

20 апреля 2026 года г.Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи: Арзамасцевой Г.В.,

судей: Ситниковой Е.Н., Макарова А.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Шевченко О.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кирсановского межрайонного прокурора Тамбовской области в интересах ФИО1, ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

по апелляционным жалобам ФИО1, Министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Ленинского районного суда города Тамбова от 19 сентября 2025 года.

Заслушав доклад судьи Ситниковой Е.Н., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Кирсановский межрайонный прокурор Тамбовской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом «Церетон» на постоянной основе до отмены препарата, компенсации морального вреда.

Исковые требования мотивированы тем, что Кирсановской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего льготного лекарственного обеспечения, поступившее на «горячую линию».

В рамках проведения проверки установлено, что ФИО1 состоит под наблюдением ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» с диагнозом *** ***. Является инвалидом *** группы.

*** года врачом неврологом ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» ФИО2 ему назначен лекарственный препарат с торговым наименованием «Церетон» (действующее вещество - «ФИО3 альфосцерат»), который пациент получал в полном объеме в течение года.

06 ноября 2020 года в связи с ограниченными поставками лекарственного препарата с торговым наименованием «Церетон» пациенту выписан лекарственный препарат с торговым наименованием «Холитилин» (действующее вещество «ФИО3 альфосцерат») взамен ранее назначенного «Церетон», однако у пациента отмечались побочные действия и отсутствие положительной динамики на фоне приема данного препарата.

*** года протоколом заседания врачебной комиссии №*** ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» подтверждена индивидуальная непереносимость ФИО1 лекарственного препарата «Холитилин», указано о необходимости продолжения курса лекарственным препаратом «Церетон».

Согласно сведениям ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Тамбовской области направлялись две заявки на необходимость обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» 400 мг №28-1 капс. 3 раза в день, первая заявка направлена 02 августа 2024 года за исх. №*** (получена Министерством *** года) и 04 декабря 2024 года за исх. №***получена Министерством 06 декабря 2024 года).

В то же время установлено, что Министерством в нарушение ст.ст. 11,12 Федерального закона от 05 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» торги на закупку указанного лекарственного препарата не организованы до настоящего времени.

В период с 02 декабря 2024 года (дата заседания комиссии о индивидуальной непереносимости) по настоящее время лекарственный препарат с торговым наименованием «Церетон» в аптечную сеть ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» не поступал.

Опрошенный в ходе проверки ФИО1 указал и подтвердил, что лекарственный препарат с торговым наименованием «Холитилин» оказывает негативное влияние на его организм, наблюдается тошнота и головокружение, что по медицинским показаниям нуждается в льготном обеспечении именно препаратом с торговым наименованием «Церетон», с августа 2024 года которым не обеспечен.

В связи с тем, что ФИО1 до настоящего времени не обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом нарушается его право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.

В данном случае ФИО1 в результате необеспечения Министерством жизненно важным лекарственным препаратом причинены нравственные страдания действиями (бездействием) ответчика, нарушающие его личное неимущественное право (право на охрану здоровья), он поставлен в положение угрожающее его жизни и здоровью. Согласно заявлению от 10 апреля 2025 года ФИО1 оценивает причиненный ему вред в размере 50 000 рублей.

Кирсановский межрайонный прокурор Тамбовской области, действующий в интересах ФИО1, просил возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» на постоянной основе до отмены препарата, а также взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда.

В ходе рассмотрения дела ФИО1 заявлены исковые требования к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, компенсации морального вреда.

ФИО1 просил обязать Министерство здравоохранения Тамбовской области:

- обеспечивать его лекарственным препаратом в таблетках «Ксарелто» 20 мг. каждая таблетка пожизненно по одной таблетке в день и выдавать их заранее;

- обеспечивать лекарственным препаратом Ибупрофен гель для наружного применения в тюбиках 5% по 50 мг. каждый - пожизненно по 7 штук в месяц и выдавать их заранее;

- обеспечивать лекарственным препаратом в капсулах - «Церетон» 400 мг. каждая капсула пожизненно по три таблетки в день на два курса лечения в год, а всего 540 таблеток на каждый календарный год и выдавать их заранее;

- взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В обоснование заявленных требований ФИО1 указал, что имеет инвалидность *** группы, является ветераном. Несмотря на это, его почти год не обеспечивают лекарственными препаратами, которые он принимает по рекомендациям врачей кардиоцентра ФИО4 г.Москва, кардиологии при Министерстве здравоохранения Российской Федерации г.Москва, медицинского центра им. Алмазова и Военно-медицинской академии в г. Санкт-Петербурге.

Неоднократно с *** года ему назначали пожизненно препараты в Тамбовской областной больнице и в Кирсановской ЦРБ Тамбовской области, когда он находился там на стационарном лечении, и при неоднократном амбулаторном посещении профильных врачей данных медицинских учреждений.

С *** года по настоящее время Министерство здравоохранения Тамбовской области перестало обеспечивать его назначенными лекарственными препаратами при том, что рецепты по месту жительства в Кирсановской ЦРБ выписывались. В связи с этим он вынужден был приобретать лекарственные препараты за свой счет.

Помимо препарата «Церетон» на два в год курса лечения по три таблетки в день на три месяца один курс, итого примерно 22 стандарта по 28 таблеток каждая упаковка (коробка) в год и почти 270 таблеток на один курс, а всего 540 таблеток на год (два курса, осень - весна ежегодно по инструкции к данному препарату и по назначению), ему также жизненно необходимо принимать препарат «Ксарелто» дозировкой 20 мг. ежедневно пожизненно по одной таблетке в день, всего 365 таблеток на год и Ибупрофен гель по 7 тюбиков на месяц, дозировкой 50 мг 5%.

В письме от *** года Министерства здравоохранения Тамбовской области на его обращение указано, что препарат «Церетон» будет предоставлен, однако до сих пор ему выдан не был. Препарат Ибупрофен гель должен быть перераспределен и доставлен в аптеку Кирсановской ЦРБ, который также ему до сих пор не выдан.

Ему был выдан лекарственный препарат «Ривароксобан», при приеме которого наблюдались побочные действия. О необходимости пожизненного постоянного приема препарата «Ксарелто» 20 мг. по одной таблетке в день указано в протоколе № *** от *** года врачебной комиссии Кирсановской ЦРБ.

К участию в деле в качестве соответчика привлечено ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ».

Решением Ленинского районного суда города Тамбова от 19 сентября 2025 года исковые требования Кирсановского межрайонного прокурора Тамбовской области, действующего в интересах ФИО1, удовлетворены частично.

На Министерство здравоохранения Тамбовской области возложена обязанность обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» на постоянной основе до отмены препарата.

С Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении исковых требований Кирсановского межрайонного прокурора Тамбовской области в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области в большем объеме, а также в удовлетворении исковых требований к ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» отказано.

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами «Ксарелто», Ибупрофен гель, а также компенсации морального вреда оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе ФИО1 просит решение Ленинского районного суда города Тамбова от 19 сентября 2025 года отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении его исковых требований в полном объеме.

Автор жалобы указывает, что с 2024 года и по настоящее время Министерство здравоохранения Тамбовской области перестало обеспечивать его, инвалида ***й группы, лекарственными препаратами, рекомендованными для приема врачами медицинских учреждений. Ввиду отсутствия препаратов, которыми он должен быть обеспечен, он покупал их за свой счет.

Ему необходим пожизненный прием лекарственного препарата «Церетон» (два курса лечения в год - по три таблетки в день на три месяца один курс лечения, итого примерно требуется 22 стандарта по 28 таблеток каждая упаковка (коробка) в год и почти 270 таблеток на один курс, а всего 540 таблеток на год), а также указанный в протоколе №2454 от 10 июня 2025 года врачебной комиссии Кирсановской ЦРБ препарат «Ксарелто» дозировкой 20 мг. (ежедневно по одной габлетке в день, что составляет 365 таблеток в год) и Ибупрофен гель (по 7 тюбиков на месяц дозировкой 50 мг.), который согласно письма Министерства здравоохранения Тамбовской области от 06 июня 2025 года ему выдавали постоянно по 5 упаковок в месяц, в связи с прогрессированием заболевания; в настоящее время требуется по 7 тюбиков на месяц. От выданного в качестве заменителя «Ксарелто» лекарственного препарата «Ривароксобан» у него наблюдались побочные действия.

Автор жалобы ссылается на письмо Министерстваздравоохранения Тамбовской области от *** года,в котором указано, что ему будет выдан препарат «Церетон», а Ибупрофен гель после перераспределения доставят в аптеку Кирсановской ЦРБ, однако до настоящего времени данные препараты ему предоставлены не были.

Кроме того, автор жалобы не согласен размером компенсации морального вреда, взысканной судом, считает ее необоснованно заниженной и подлежащей взысканию в большем размере.

Также с апелляционной жалобой на решение Ленинского районного суда города Тамбова от 19 сентября 2025 года обратился представитель Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО5, которая просит решение суда в части возложения на Министерство обязанности обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» на постоянной основе до отмены препарата и взыскания компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований в данной части.

Автор жалобы считает, что возложение на Министерство полномочий по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами «Церетон» нецелесообразно, ввиду его исполнения в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 года №75.

Приказом Министерства здравоохранения Тамбовской области от *** года №*** «О защите заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных, за счет средств регионального бюджета, на 2025 год» главным врачам поручено формирование заявок для обеспечения граждан льготной категорий на закупку лекарственных препаратов на 2025 год в срок до 20 октября 2024 года.

На основании протокола № *** от *** года заседания врачебной комиссии ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница» ФИО1 назначен лекарственный препарат МНН «ФИО3 альфосцерат» по ТН «Церетон».

Однако, ФИО1 в сводную заявку на закупку лекарственного препарата на 2025 год не вошел, так как врачебная комиссия проведена только *** года (направлено в Министерство *** года), как дополнительная заявка.

Очередность осуществления закупочных процедур лекарственных препаратов не регламентирована. Закупки осуществляются поэтапно, в связи с тем, что отсутствует возможность одновременного заключения государственных контрактов по всем лекарственным препаратам, указанным в заявке. В январе месяце начинается работа по обеспечению граждан лекарственными препаратами, которая предполагает соблюдение соответствующих процедур, что занимает определенное количество времени, в том числе и на поставку.

10 апреля 2025 года в рамках действующего законодательства Министерством заключен договор с единственным поставщиком на поставку лекарственного препарата «Церетон».

Согласно лицевого счета пациента ФИО1 получил лекарственный препарат МНН «ФИО3 альфосцерат» ТН «Церетон»: 16 мая 2025 года - 10 упаковок; 21 августа 2025 года - 6 упаковок.

По состоянию на 18 сентября 2025 года на остатках в ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» имелся спорный лекарственный препарат в количестве 28 упаковок.

Кроме того, исходя из положений ст.ст.150, 151, 1101 ГК РФ, постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года №33, не подлежит компенсации моральный вред, поскольку материалами дела не подтверждено наличие вреда здоровью истца.

В судебном заседании представитель истца ФИО6, участвующий в судебном заседании путем использования системы видеоконференц-связи, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, поддержал, с доводами, изложенными в апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тамбовской области, был не согласен.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО5 доводы, изложенные в апелляционной жалобе, поддержала, с доводами, изложенными в изложенные в апелляционной жалобе ФИО1, была не согласна.

Прокурор Судоргин Д.В. в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в апелляционной жалобе ФИО1, касающиеся компенсации морального вреда, в остальной части доводов истца отнес их на усмотрение судебной коллегии. С доводами, изложенными в апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Тамбовской области, не согласился.

Представитель ответчика - ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом извещен. От представителя ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» ФИО7 имеется ходатайство, в котором он просит рассмотреть дело в отсутствие представителя ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ». С доводами, изложенными в апелляционной жалобе ФИО1, администрация ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» не согласна, полностью поддерживает позицию Министерства здравоохранения Тамбовской области.

Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, проверив законность и обоснованность решения суда, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст.327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражениях относительно жалобы.

В соответствии со статьей 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке, исходя из изученных материалов дела, не имеется.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ).

В силу ст.29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-Ф3).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п.8 ст.6.1 Федерального закона №178-ФЗ).

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1 ФЗ, набора социальных услуг включаются, в том числе и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч.1 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 ФЗ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Согласно п.1 ч.3 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч.4 и ч.5 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации, которое ежегодно рассматривает представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти доклад о ее реализации.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

В силу ч.7 ст.80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На основании ст.13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с подпунктами 3.1.14, 3.1.27 Положения о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденного постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 года №75, Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с подпунктами 3.1.9 и 3.1.17 настоящего Положения; осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как установлено судом апелляционной инстанции и следует из материалов дела ФИО1 состоит под наблюдением ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» с диагнозом по ***. Является инвалидом *** группы.

*** года протоколом заседания врачебной комиссии №*** ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» подтверждена индивидуальная непереносимость ФИО1 лекарственного препарата «Холитилин», указано о необходимости продолжения курса лекарственным препаратом «Церетон».

ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Тамбовской области направлены две заявки на необходимость обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон» - 02 августа 2024 года и 04 декабря 2024 года.

10 апреля 2025 года Министерством здравоохранения Тамбовской области заключен договор на поставку препарата «Церетон».

16 мая 2025 года ФИО1 был обеспечен препаратом «Церетон».

Из протокола врачебной комиссии поликлиники ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» от *** года следует, что с *** года ФИО1 принимает лекарственный препарат Ксарелто 20 мг. В марте 2025 года была произведена замена препарата Ксарелто на препарат с аналогичным составом Ривороксобан, после чего отмечено ухудшение состояние здоровья. При замене препарата Ривороксабан на Ксарелто отмечено улучшение состояния здоровья ФИО1

20 июня 2025 года ТОГБУЗ «Кирсановская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Тамбовской области была направлена заявка на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом Ксарелто.

Министерством здравоохранения Тамбовской области заключен договор на поставку препарата Ксарелто, после чего ФИО1 был обеспечен указанным препаратом.

Заключения врачебной комиссии о назначении ФИО1 Ибупрофена гель для наружного применения не имеется.

Разрешая спор, суд первой инстанции с учетом приведенного правового регулирования, пришел к выводу о том, что при наличии у ФИО1 потребности в обеспечении лекарственным препаратом «Церетон» на основании заключения врачебной комиссии от 02 декабря 2024 года, принимая во внимание явное бездействие Министерства здравоохранения Тамбовской области по обеспечению истца указанным лекарственным препаратом, возложил на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по постоянному обеспечению ФИО1 спорным лекарственным препаратом Церетон до его отмены.

Поскольку непредставление истцу жизненно необходимого для него лекарственного препарата повлекло нарушение его прав, гарантированных законом, и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания, суд первой инстанции взыскал компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В связи с тем, что доводы истца ФИО1 о необеспечении его лекарственным препаратом по торговому наименованию Ксарелто не нашли своего подтверждения, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что оснований для возложения обязанности на Министерство здравоохранения Тамбовской области по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом Ксарелто.

Поскольку материалами дела не подтверждено, что ФИО1 назначен препарат Ибупрофен гель для наружного применения 5%» на постоянной основе в заявленной ФИО1 дозировке, оснований для удовлетворения заявленных требований ФИО1 по обеспечению лекарственным препаратом Ибупрофен - гель для наружного применения в тюбиках 5% по 50 мг. каждый - пожизненно по 7 штук в месяц суд первой инстанции не усмотрел.

Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда первой инстанции и считает, что они основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в строгом соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела.

В ходе рассмотрения дела было установлено, что в период с 02 декабря 2024 года по 16 мая 2025 года ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом «Церетон».

Таким образом, доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Тамбовской области об отсутствии оснований для возложения на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Церетон», о нецелесообразности возложения указанной обязанности, ввиду ее исполнения, судебной коллегией отклоняются, поскольку в ходе рассмотрения дела нашло подтверждение непринятие Министерством здравоохранения Тамбовской области мер к своевременному обеспечению ФИО1, являющегося инвалидом, указанным лекарственным препаратом.

В силу п.1 ст.150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и статьей 151 ГК РФ.

На основании ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд первой инстанции принял во внимание особенности течения имеющего у ФИО1 заболевания, его возраст, угрозу его здоровью, жизни и возможные отрицательные последствия из-за отсутствия необходимого лекарственного препарата, с чем судебная коллегия соглашается.

Непринятие Министерством здравоохранения мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

В связи с чем, доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения об отсутствии оснований для возложения обязанности по компенсации морального вреда, являются несостоятельными.

Вопреки доводам апелляционной жалобы истца о несогласии с размером компенсации морального вреда, исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом нравственных страданий, связанных с его индивидуальными особенностями, и иных заслуживающих внимания обстоятельств конкретного дела, суд первой инстанции правильно определил размер компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей.

Определенный судом размер компенсации морального вреда соответствует установленным фактическим обстоятельствам, степени нравственных страданий истца, требованиям разумности и справедливости.

Устанавливая размер компенсации морального вреда, суд первой инстанции принял во внимание все предусмотренные статьями 151, 1101 ГК РФ критерии определения данного размера.

Согласно данным лицевого счета ФИО1 получал лекарственный препарат МНН «Ривароксабан» по TH «Ксарелто».

В период с 26 февраля 2024 года спорным лекарственным препаратом «Ксарелто» ФИО1 обеспечивался на постоянной основе, в том числе на дату проведения врачебной комиссии *** года ФИО1 также был обеспечен лекарственным препаратом «Ксарелто».

Таким образом, доводы ФИО1 о необеспечении его лекарственным препаратом «Ксарелто» не нашли своего подтверждения, в связи с чем суд первой инстанции пришел к верному выводу об отсутствии оснований для возложения на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по обеспечению истца лекарственным препаратам «Ксарелто».

Кроме того, согласно данным лицевого счета ФИО1 лекарственный препарат МНН Ибупрофен - гель для наружного применения 5%» TH Ибупрофен гель для наружного применения 5%» им был получен 24.01.2024 - 5 упаковок, 26.02.2024 - 5 упаковок, 25.03.2024 - 5 упаковок, 24.04.2024 - 5 упаковок, 23.05.2024 - 5 упаковок, 26.06.2024 - 5 упаковок, 25.07.2024 - 2 упаковки, 19.08.2024 - 1 упаковка, 02.09.2024 - 5 упаковок, 27.09.2024 - 2 упаковки, 22.11.2024-5 упаковок, 25.06.2025 - 4 упаковки, 03.07.2025 - 2 упаковки, 27.08.2025 - 6 упаковок.

Вопрос назначения и применения лекарственных препаратов находится в исключительной компетенции врача и/или врачебной комиссии медицинской организации.

Материалами дела не подтверждено, что ФИО1 назначен препарат Ибупрофен гель для наружного применения 5%» на постоянной основе в заявленной ФИО1 дозировке.

Потребность в указанном лекарственном препарате в количестве 7 упаковок в месяц медицинскими документами не подтверждена.

Судебная коллегия соглашается с решением суда первой инстанции, поскольку вопреки доводам апелляционных жалоб, юридически значимые обстоятельства определены правильно, а нормы материального и процессуального права применены верно.

Выводы суда основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в строгом соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, и при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела, и не опровергнуты доводами апелляционных жалоб.

Судом все обстоятельства по делу были проверены с достаточной полнотой, выводы суда, изложенные в решении, соответствуют собранным по делу доказательствам и требованиям закона.

При рассмотрении дела судом не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционных жалоб не имеется.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, соответствует требованиям статьи 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, основания к отмене решения суда, установленные статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст.328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда города Тамбова от 19 сентября 2025 года - оставить без изменения, апелляционные жалобы ФИО1, Министерства здравоохранения Тамбовской области - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 05 мая 2026 года.