Решение № 2-804/2020 2-804/2020~М-765/2020 М-765/2020 от 11 ноября 2020 г. по делу № 2-804/2020

№ 2 - 804/20


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Лесозаводск 12 ноября 2020 г.

Лесозаводский районный суд Приморского края в составе

председательствующего судьи Галаюда С.С.,

при секретаре Архиповой И.В., с участием помощника Лесозаводского межрайонного прокурора Харченко Ю.Ю., прокурора

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску И.о. Лесозаводского межрайонного прокуратура в интересах Российской Федерации в лице ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» к ШНФ о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ШНФ, ШОТ,

УСТАНОВИЛ:

Истец (И.о. Лесозаводского межрайонного прокуратура) обратился в суд с иском к ШНФ о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ШНФ., ШОТ

В обоснование заявленных требований указал, что на основании постановления Лесозаводского районного суда Приморского края от 20.07.2020 прекращено уголовное дело в отношении ШНФ, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в связи с примирением сторон, в соответствии со ст.76 УК РФ и ст.25 УПК РФ. Постановление суда вступило в законную силу.

Как следует из постановления, в результате противоправных действий ШНФ. потерпевшим ШОТ., ШНФ причинены телесные повреждения, которые расценены как причинение тяжкого вреда здоровья.

Согласно сведениям, предоставленным КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ», ШОТ с хх.хх.хххх по хх.хх.хххх находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении и ей Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Лесозаводская ЦГБ» оказана медицинская помощь в стационарных условиях на сумму

25 056,81 рубля. ШНФ с хх.хх.хххх по хх.хх.хххх находилась на стационарном лечении в травматологическом отделении и ей Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Лесозаводская ЦГБ» оказана медицинская помощь в стационарных условиях на сумму 48 139, 04 рубля, итого оказана помощь на общую сумму 73 195,85 рубля.

В результате преступных действий ШНФ. потерпевшим была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

Просит взыскать с ШНФ денежные средства в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края», затраченные на лечение ШНФ, ШОТ в сумме 73 195 рублей 85 копеек.

В судебном заседании прокурор поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании ответчик ШНФ. исковые требования признал, пояснил, что в результате ДТП пострадала ШОТ и его сестра ШНФ., которые впоследствии находились на стационарном лечении в Лесозаводской ЦГБ. Их лечение он не оплачивал.

Суд, выслушав стороны, стороны, изучив материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению на основании следующего.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно ст.31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

Согласно ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ШНФ, как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела и установлено судом, постановлением Лесозаводского районного суда Приморского края от 20.07.2020 ШНФ., обвиняемый в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, освобожден от уголовной ответственности на основании ст.76 УК РФ, производство по уголовному делу на основании ст.25 УПК РФ прекращено в связи с примирением сторон.

Из постановления следует, что в результате неосторожных преступных действий водителя ШНФ пассажиру ШОТ. причинены телесные повреждения в виде: внутрисуставного фрагментарного перелома головки и шейки левой бедренной кости со смещением. Эти повреждения образовались от ударного воздействия твердого тупого предмета на область левого бедра в салоне автомобиля. Квалифицируются как тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи. Пассажиру ШНФ. причинены телесные повреждения в виде: подкожной гематомы правой лобно-теменной области головы, отрывного перелома зубовидного отростка второго шейного позвонка со смещением, перелома средней трети левой ключицы со смещением, перелома диафиза правой плечевой кости со смещением, переломов 7-8 ребер с ушибом легкого и кровотечением в плевральную полость, перелома правой лучевой кости. Эти повреждения образовались от ударных воздействий твердого тупого предмета в салоне автомобиля. Давность образования повреждений – незадолго до момента обращения за медицинской помощью. Квалифицируются как тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.

В силу требований части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда (в данном случае постановление), по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно информации КГБУЗ «Лесозаводская ЦГБ», стоимость лечения больной ШНФ, находившейся на стационарном лечении в травматологическом отделении (история болезни № хх) с 02.2020 по хх.хх.хххх, застрахованной в Страховой компании ООО СМО «Восточно-страховой альянс», составила 48 139,04 рубля, стоимость лечения больной ШОТ, находившейся на стационарном лечении в травматологическом отделении (история болезни № хх), с 02.2020 по хх.хх.хххх, застрахованной в Страховой компании ООО СМО «Восточно-страховой альянс», составила

25 056, 81 рубля (л.д.11).

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах заявленные истцом расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ШНФ ШОТ. вследствие причинения вреда их здоровью, подлежат возмещению ШНФ., как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Поскольку истец освобожден от оплаты государственной пошлины в размере 2 395,88 рубля, указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12,194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск И.о. Лесозаводского межрайонного прокуратура в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» к ШНФ о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ШНФ, ШОТ - удовлетворить.

Взыскать с ШНФ в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» 73 195 рублей 85 копеек, затраченных на лечение ШНФ, ШОТ.

Взыскать с ШНФ государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2 395 рублей 88 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Лесозаводский районный суд в течение

1 месяца со дня вынесения в мотивированном виде.

Мотивированное решение изготовлено 13.11.2020 г.

Судья С.С.Галаюда