Решение № 2-648/2025 2-648/2025~М-624/2025 М-624/2025 от 20 августа 2025 г. по делу № 2-648/2025

Дело № 2-648/2025

УИД 58RS0009-01-2025-001028-82

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Заречный

Пензенской области 21 августа 2025 года

Зареченский городской суд Пензенской области

в составе председательствующего судьи Фомичевой С.В.,

при секретаре Абросимовой О.С.,

с участием старшего помощника прокурора ЗАТО <...> ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора ЗАТО <...>, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности по возмещению стоимости приобретенного лекарственного средства,

УСТАНОВИЛ:

прокурор ЗАТО <...>, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с названным иском, ссылаясь на то, что прокуратурой города проведена проверка по вопросу несвоевременного обеспечения лекарственными средствами.

В ходе проверки установлено, что ФИО2 имеет право на льготное лекарственное обеспечение после перенесенного (Данные изъяты) с 7 октября 2023 г. по программе «Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении», лекарственными препаратами, перечень которых утвержден приказом Минздрава России от 6 февраля 2024 г. № 37н.

Пациент обращался в ФГБУЗ «МСЧ № 59» ФМБА России 28 февраля 2025 г., 18 марта 2025 г. на прием врача-терапевта и ему были назначены лекарственные препараты, в том числе (Данные изъяты) 60 мг.

Врачом-терапевтом 18 марта 2025 г. ФИО2 выписан бумажный рецепт форма 148-1/у-04(л) на препарат (Данные изъяты) 60 мг № 60 АА № 014161.

В адрес Министерства здравоохранения Пензенской области направлено письмо об обеспечении пациента ФИО2 указанным препаратом.

В то же время, несмотря на имеющуюся потребность в лекарственном препарате и право на обеспечение им бесплатно, дорогостоящим препаратом (Данные изъяты) ФИО2 своевременно и в полном объеме обеспечен не был, в связи с отсутствием лекарственного средства в аптеке ФГБУЗ «МСЧ № 59» ФМБА России.

В связи с чем ФИО2 5 мая 2025 г. был вынужден самостоятельно за счет собственных денежных средств пробрести лекарственное средство, что подтверждается кассовым чеком от 5 мая 2025 г. на сумму 2667,24 руб.

На основании изложенного прокурор ЗАТО <...>, действующий в интересах ФИО2, просил суд взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО2, (Дата) г. рождения, зарегистрированного по адресу: (Адрес), денежные средства в счет возмещения убытков в сумме 2667,24 руб.

В судебном заседании представитель прокуратуры ЗАТО <...> – старший помощник прокурора ЗАТО <...> ФИО1, действующий на основании доверенности, заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах своей неявки суд не уведомил. Заявлений об отложении рассмотрения дела со стороны ответчика не поступило, возражений против иска суду не подано.

Представители третьих лиц ФГБУЗ «МСЧ № 59 ФМБА России», Министерства финансов Пензенской области, ФМБА России в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. В представленном в суд письменном заявлении представитель Министерства финансов Пензенской области ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

С учетом согласия стороны истца на рассмотрение дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства, суд определил рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства с вынесением по делу заочного решения.

Выслушав старшего помощника прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно Конституции РФ, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (ч. 1 ст. 20), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (ч. 1 ст. 41), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции РФ на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (ст. 18).

Частью 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353 была утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 г.г.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 1 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (коды заболеваний по международной классификации болезней (I 10 - I 13.9)).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в группе «категории заболеваний» поименован инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), при амбулаторном лечении которого лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания, отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Перечень лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в число которых входит «Тикагрелор», утвержден приказом Минздрава России от 6 февраля 2024 г. № 37н.

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, утвержден приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н, в соответствии с которым допускается выписка и оформление рецептов как на бумажном носителе, так и с применением электронного документа.

В судебном заседании установлено и подтверждается выписным эпикризом ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», что ФИО2 проходил стационарное лечение с диагнозом (Данные изъяты) от 7 октября 2023 г. (I21.1) и ему рекомендовано медикаментозное лечение: (Данные изъяты).

Следовательно, в связи с имеющимся заболеванием ФИО2 имеет право на льготное лекарственное обеспечение после (Данные изъяты) с 7 октября 2023 г. по программе «Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении» лекарственными препаратами, перечень которых утвержден приказом Минздрава России от 6 февраля 2024 г. № 37н, до 7 апреля 2024 г. с учетом постановления Правительства РФ от 30 августа 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Следовательно, в связи с имеющимся заболеванием ФИО2 имеет право на льготное лекарственное обеспечение после (Данные изъяты) с 7 октября 2023 г. по программе «Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении» лекарственными препаратами, перечень которых утвержден приказом Минздрава России от 6 февраля 2024 г. № 37н.

Как следует из представленных суду документов и не оспаривалось в ходе судебного заседания, ФИО2 обращался в ФГБУЗ «МСЧ № 59» ФМБА России 28 февраля 2025 г., 18 марта 2025 г. на прием врача-терапевта и ему были назначены лекарственные препараты, в том числе (Данные изъяты) 60 мг.

Врачом-терапевтом 18 марта 2025 г. ФИО2 выписан бумажный рецепт форма 148-1/у-04(л) на препарат (Данные изъяты) 60 мг № 60 АА № 014161. В адрес Министерства здравоохранения Пензенской области направлено письмо об обеспечении пациента ФИО2 указанным препаратом.

В то же время, несмотря на имеющуюся потребность в лекарственном препарате и право на обеспечение им бесплатно, дорогостоящим препаратом (Данные изъяты) ФИО2 своевременно и в полном объеме обеспечен не был, в связи с отсутствием лекарственного средства в аптеке ФГБУЗ «МСЧ № 59» ФМБА России.

Постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пензенской области, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения Пензенской области участвует в организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (п. 2.1.12.3); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями) (п. 2.1.12.13); организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 2.1.12.24); участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (п. 2.1.14.1).

Следовательно, реализация полномочий в рамках лекарственного обеспечения населения Пензенской области, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. № 1640 об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения, которой определены стратегические приоритеты в сфере реализации государственной программы, приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 6 февраля 2024 г. № 37н является исключительно полномочиями Министерства здравоохранения Пензенской области и подведомственных ему учреждений, к числу которых ФГБУЗ «МСЧ № 59» ФМБА России не относится (учредителем МСЧ № 59 является, в соответствии с уставом, ФМБА России).

Таким образом, на Министерстве здравоохранения Пензенской области лежит обязанность обеспечить граждан, в том числе проживающих в <...>, положенными им по медицинским показаниям лекарственными препаратами, следовательно, их (препаратов) наличия в аптечной сети, в том числе путем проведения контрольных мероприятий. Лекарственное обеспечение пациентов на территории Пензенской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Пензенской области.

Таким образом, Министерство здравоохранения Пензенской области не выделяет ФГБУЗ «МСЧ № 59» ФМБА России финансирование на приобретение лекарственных средств для жителей г. Заречного Пензенской области в рамках существующих программ льготного обеспечения лекарственными средствами, а закупает их самостоятельно, передавая (поставляя) в последующем в соответствующее аптечное учреждение, обеспечивая своевременное и достаточное обеспечение жителей г. Заречного данными лекарственными средствами, обязанностью же ФГБУЗ «МСЧ № 59» ФМБА России как медицинского учреждения является исключительно выписка рецептов отдельным категориям граждан на получение лекарственных средств, надлежащее хранение и отпуск лекарственных средств по льготным рецептам.

Полномочия по надлежащему (своевременному и достаточному) лекарственному обеспечению льготных категорий граждан, а также организация системы лекарственного обеспечения на территории Пензенской области, как отмечено ранее, возложена на Министерство здравоохранения Пензенской области.

С учетом вышеизложенного именно Министерство здравоохранения Пензенской области обязано было принять все меры, направленные на предоставление ранее описываемой гарантированной социальной услуги (обеспечение лекарственными препаратами) ФИО2, однако доказательств наличия в соответствующей аптеке лекарственного препарата, назначенного истцу лечащим врачом и являющегося для него жизненно-необходимым, в ранее описываемый период суду не представлено.

С учетом вышеизложенного, ввиду ненадлежащего обеспечения пациентов лекарственными препаратами, ФИО2 5 мая 2025 г. самостоятельно приобрел лекарственные препараты, назначенные ему лечащим врачом, что подтверждается кассовым чеком от 5 мая 2025 г. на сумму 2667,24 руб., в связи с чем суд находит требования прокурора ЗАТО <...>, заявленные в интересах ФИО2, о возложении обязанности возмещения стоимости приобретенного лекарственного средства, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Так, поскольку материалами дела (кассовым чеком от 5 мая 2025 г. подтверждена стоимость расходов, понесенных ФИО2 на приобретение жизненно-необходимого ему лекарственного препарата (Данные изъяты) 60 мг, суд, с учетом поддержанных в судебном заседании требований о взыскании в счет возмещения убытков непосредственно денежных средств в общей сумме 2667,24 руб., считает необходимым взыскать данную сумму с Министерства здравоохранения Пензенской области, ввиду ненадлежащего исполнения им обязанности по своевременному обеспечению истца данным лекарственным препаратом, в связи с чем расходы последнего на самостоятельное приобретение данного препарата носили для него вынужденный характер.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковое заявление прокурора ЗАТО <...>, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности по возмещению стоимости приобретенного лекарственного средства удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области в пользу ФИО2, (Дата) г. рождения, зарегистрированного по адресу: (Адрес), денежные средства в счет возмещения убытков в сумме 2667,24 руб.

Не явившийся в судебное заседание ответчик в течение семи дней со дня получения копии заочного решения, вправе подать в суд, вынесший заочное решение, заявление о его отмене.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение изготовлено 22 августа 2025 года.

Судья С.В. Фомичева