Решение № 2-2007/2019 2-46/2020 2-46/2020(2-2007/2019;)~М-1847/2019 М-1847/2019 от 15 января 2020 г. по делу № 2-2007/2019

Дело №2-46/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 января 2020 г. г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Губиной Е.П.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Заугольной В.М.,

с участием представителя истца Ветрова Д.А., представителей ответчиков ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Поликлиника №1» о выдаче направления для прохождения медико-социальной экспертизы,

установил:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» Минтруда России), бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Поликлиника №1» (далее БУЗ ОО «Поликлиника №1») об обязании выдать истцу направление для прохождения медико-социальной экспертизы, провести медико-социальную экспертизу и установить в отношении истца инвалидность.

В обоснование заявленных требований указала, что она является <данные изъяты>, болеет <данные изъяты>. С 2012 г. по несколько раз в год обращается за медицинской помощью в городскую поликлинику №1. Она неоднократно ставила вопрос о присвоении ей группы инвалидности, но медицинские сотрудники постоянно отвечали отказом, не давая направления на прохождение медико-социальной экспертизы. В последующем в августе 2019 г. она направила в ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» Минтруда России заявление на установление группы инвалидности, но положительного результата не получила.

По изложенным основаниям просила обязать БУЗ ОО «Поликлиника №1» выдать ей направление для прохождения медико-социальной экспертизы в ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» Минтруда России, обязать ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» Минтруда России провести медико-социальную экспертизу в отношении нее и установить ей инвалидность.

В ходе рассмотрения дела ФИО3, неоднократно уточняя исковые требования, окончательно просила обязать БУЗ ОО «Поликлиника №1» выдать направление для прохождения медико-социальной экспертизы.

Истец ФИО3, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, воспользовалась правом на участие в деле через представителя.

Представитель истца адвокат Ветров Д.А. поддержал требования истца по основаниям, изложенным в иске с учетом уточнений, просил удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» Минтруда России ФИО1 считала, что заявленные истцом требования с учетом уточнений не подлежат удовлетворению по основаниям, изложенным в письменных возражениях, просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика БУЗ ОО «Поликлиника №1» ФИО2 также полагала, что оснований для удовлетворения требований истца с учетом уточнений не имеется, поскольку права истца ответчиком нарушены не были.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившегося истца.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

П. 1 ч. 3 ст. 8 приведенного Федерального закона предусмотрено, что на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификации и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 2 ст. 7 вышеназванного Федерального закона).

Ст. 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом (далее Правила).

П. 1 Правил предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).

Согласно п. 15 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий (п. 16 Правил).

П. 19 Правил предусмотрено, что в случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

В случае если проведение медико-социальной экспертизы необходимо в целях, предусмотренных п.п. «и», «м», «н» и «о» пункта 24(1) настоящих Правил, а также в случаях, предусмотренных абзацами вторым и четвертым пункта 34 настоящих Правил, направление на медико-социальную экспертизу не требуется. В этих случаях гражданин (его законный или уполномоченный представитель) подает в бюро заявление о проведении медико-социальной экспертизы на бумажном носителе или в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (п. 19(4) Правил).

В соответствии с п.п. «и», «м», «н» и «о» пункта 24(1) Правил целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться: определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки; выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина; иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.

Приказом Департамента здравоохранения Орловской области от 3 ноября 2017 г. №932 утвержден Типовой административный регламент предоставления бюджетными учреждениями Орловской области, подведомственными Департаменту здравоохранения Орловской области, государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее Типовой административный регламент), который определяет порядок предоставления бюджетными учреждениями здравоохранения Орловской области, подведомственными Департаменту здравоохранения Орловской области, государственной услуги по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы и стандарт предоставления государственной услуги.

Согласно п. 39 Типового административного регламента предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры: прием заявки (запись) на прием к врачу-специалисту, выдача талона на прием к врачу-специалисту с целью получения государственной услуги, регистрация документов; осмотр, обследование заявителя лечащим врачом-специалистом; проведение заседания врачебной комиссии по результатам диагностического обследования и выдача результата предоставления государственной услуги.

В соответствии с п. 42 Типового административного регламента лицом, ответственным за выполнение административного действия, является лечащий врач-специалист, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья заявителя. Лечащий врач принимает заявителя, осматривает его и при установлении признаков ограничения жизнедеятельности, а также нарушений функций организма вследствие заболевания, последствия травмы или дефектов, подтвержденных данными медицинских обследований, принимает решение о направлении заявителя на прохождение необходимых диагностических, лечебных реабилитационных и абилитационных мероприятий. Выбор врачей-специалистов для проведения необходимых диагностических исследований, получения консультаций и необходимых заключений осуществляется с учетом заболевания и индивидуальной программы обследования. После прохождения заявителем регламентированного обследования результаты предоставляются лечащему врачу-специалисту, который в течение 3 календарных дней со дня поступления результатов передает документы, подтверждающие установленный диагноз и наличие признаков нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и признаков ограничения жизнедеятельности, на рассмотрение заседания врачебной комиссии. Сроки прохождения административной процедуры обусловлены объемом необходимых дополнительных обследований, консультаций и составляют от 15 календарных дней до 2 месяцев с момента регистрации документов заявителя.

Врачебная комиссия учреждения рассматривает представленные документы и принимает решение: о возможности направления заявителя на медико-социальную экспертизу - в этом случае заявителю выдается направление на медико-социальную экспертизу (форма N 088/у-06); об отказе в выдаче направления на медико-социальную экспертизу - в этом случае заявителю выдается справка (п. 43 Типового административного регламента).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что истец является <данные изъяты> ввиду наличия заболевания «<данные изъяты>, в связи с чем наблюдается в БУЗ ОО «Поликлиника №1».

Инвалидность в предусмотренном законом порядке ФИО3 установлена не была.

В последующем ФИО3 обратилась в ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» Минтруда России с заявлением о проведении в отношении нее медико-социальной экспертизы.

Согласно ответу ответчика на обращение истца от 28 августа 2019 г., для проведения медико-социальной экспертизы с целью установления у истца инвалидности необходимо направление и письменное согласие гражданина либо справка об отказе в выдаче направления и заявление гражданина. Однако как ни направления, так и ни справки ФИО3 представлено не было.

В судебном заседании сторона истца считала, что ФИО3 ввиду наличия у нее заболевания <данные изъяты> и удовлетворительного состояния здоровья необходимо возложить на сторону ответчика обязанность выдать направление для прохождения медико-социальной экспертизы.

Согласно медицинской карте истца, 11 ноября 2019 г. ФИО3 обращалась к своему лечащему врачу Ф.Е.А. за выдачей ей рецепта на получение препарата <данные изъяты>.

Со слов лечащего врача Ф.Е.А. на приеме истцу разъяснено, что для направления на медико-социальную экспертизу ей необходимо пройти определенный объем диагностических, лечебных мероприятий и обратиться с данным вопросом для рассмотрения врачебной комиссией. При этом лечащим врачом Ф.Е.А. на приеме передан истцу соответствующий перечень. Получив указанный перечень, ФИО3 необходимых мер не приняла, в БУЗ ОО «Поликлиника №1» после 11 ноября 2019 г. с необходимыми документами и заявлением не обращалась.

При этом истец не относится к перечню лиц, которым для получения направления на медико-социальную экспертизу не требуется прохождения необходимых диагностических, лечебных мероприятий.

Вместе с тем, при рассмотрении дела истцом не оспаривался тот факт, что меры для прохождения необходимых диагностических, лечебных мероприятий приняты не были.

При этом ссылка ФИО3 на то, что она после ДД.ММ.ГГ находилась на стационарном лечении, не отменяет необходимый порядок получения направления на медико-социальную экспертизу.

Таким образом, каких-либо препятствий для прохождения истцом необходимых диагностических, лечебных мероприятий в период нахождения на стационарном лечении создано не было, наоборот, лечащим врачом рекомендовано ФИО3 пройти курс лечения в БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» с осуществлением обследования с последующим предоставлением результатов на рассмотрение заседания врачебной комиссии.

В БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» ФИО3 не обращалась, рекомендации лечащего врача не выполнила.

Соответственно ненаправление истца на обследование является следствием действий самой ФИО3

Согласно показаниям допрошенного в судебном заседании врача БУЗ ОО «Поликлиника №1» Ф.Е.А., состояние истца позволяло пройти соответствующее обследование как самостоятельно, так и в период нахождения на стационарном лечении.

Таким образом, доказательств, свидетельствующих о нарушении прав истца со стороны ответчиков, ФИО3 в материалы дела представлено не было. Предусмотренный законом порядок прохождения соответствующего обследования для дальнейшего принятия решения врачебной комиссией истцом соблюден не был. При этом именно врачебная комиссия принимает решение о возможности направления заявителя на медико-социальную экспертизу либо об отказе в выдаче направления на медико-социальную экспертизу с выдачей лицу соответствующей справки, с которой последний вправе в отдельном порядке обратиться в ФКУ «ГБ МСЭ по Орловской области» с целью прохождения медико-социальной экспертизы на предмет наличия оснований установления инвалидности.

При этом суд учитывает, что определение наличия либо отсутствия оснований для установления гражданину инвалидности, как и вопрос о направлении его на медико-социальную экспертизу, к компетенции судебных органов не относится.

Поскольку при рассмотрении дела факт нарушения ответчиками прав истца установлен не был, то требования истца удовлетворению не подлежат.

Иные доводы истца также отклоняются судом, как опровергающиеся установленными по делу обстоятельствами и представленными в материалы дела доказательствами.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

исковое заявление ФИО3 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Поликлиника №1» о выдаче направления для прохождения медико-социальной экспертизы оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Решение в окончательной форме изготовлено 23 января 2020 г.

Судья Е.П. Губина