Решение № 2-24/2020 2-24/2020(2-271/2019;)~М-231/2019 2-271/2019 М-231/2019 от 15 января 2020 г. по делу № 2-24/2020

Дело № 2-24/2020

УИД 52RS0041-01-2019-000340-19


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Перевоз 16 января 2020 года

Нижегородская область

Перевозский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Минькова Д.Н., при секретаре судебного заседания Зайченко М.И., с участием истца в лице заместителя Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области Учаева А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ответчику ФИО2 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

УСТАНОВИЛ

Истец Перевозский межрайонный прокурор Нижегородской области обратился в суд с иском (в порядке статьи 45 ГПК РФ) в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ответчику ФИО2 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, мотивируя заявленные требования тем, что Перевозской межрайонной прокуратурой Нижегородской области в истекшем периоде 2019 года, при реализации полномочий по профилактики преступности проведён анализ состояния законности в сфере возмещения расходов связанных с оказанием за счёт средств системы обязательного медицинского страхования медицинской помощи гражданам, потерпевшим от преступлений против жизни и здоровья.

В ходе проведенного анализа установлено, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка Перевозского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 Уголовного кодекса РФ. Потерпевшим по уголовному делу являлся ФИО1, которому ДД.ММ.ГГГГ своими преступными действиями ФИО2 причинил телесные повреждения в виде переломов 6,7,9 ребер справа со смещением, переломы ребер причинили потерпевшему средней тяжести вред здоровью по признаку длительного его расстройства, что подтверждается заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ.

В этой связи потерпевший ФИО1 согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного, проходил лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 157 886 рублей 66 копеек.

В исковом заявлении Перевозский межрайонный прокурор Нижегородской области просит суд взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, денежные средства в размере 157 886 рублей 66 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 с перечислением указанной суммы в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

В судебном заседании заместитель Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области Учаева А.А. исковые требования поддержал полностью, по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени, месте и дате судебного слушания извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО2, извещенный надлежащим образом о времени, дате, месте судебного слушания в суд не явился.

По смыслу статьи 14 Международного Пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объём своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Неявка лица, извещённого в установленном порядке о дате, месте и времени рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является препятствием для рассмотрения судом дела по существу.

В соответствии со статьёй 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, лица, участвующие в деле обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. В случае неявки в судебное заседание кого-либо из лиц, участвующих в деле, в отношении которых отсутствуют сведения об их извещении, разбирательство дела откладывается. В случае, если лица, участвующие в деле, извещены о дате, месте и времени судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными. Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещённых о дате, месте и времени судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными. Суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещённого о дате, месте и времени судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд, с учётом мнения сторон, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц по делу.

Установив юридически значимые обстоятельства, заслушав лиц, участвующих в деле, огласив письменные материалы дела и дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на их всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику ФИО2 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ в результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 согласно заключению судебно – медицинской экспертизы ГБУЗ НО Нижегородской областное бюро судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ причинил телесные повреждения в виде переломов 6,7,9 ребер справа со смещением, переломы ребер причинили средней тяжести вред здоровью по признаку длительного его расстройства.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка Перевозского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 Уголовного кодекса РФ., в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья.

В силу требований части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО1 проходил лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 157 886 рублей 66 копеек.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Таким образом, исковые требования Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области к ответчику ФИО2 подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета городского округа Перевозский Нижегородской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 357 рублей 72 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Перевозского межрайонного прокурора Нижегородской области в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ответчику ФИО2 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, денежные средства в размере 157 886 (сто пятьдесят семь тысяч восемьсот восемьдесят шесть) рублей 66 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1

Взыскание денежных средств произвести на следующие реквизиты:

Адрес местонахождение:603006. г. Нижний Новгород, площадь Свободы, дом №6;

Получатель: УФК по Нижегородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, л/с <***>), ИНН <***>, КПП 526001001, счет 40101810400000010002 в Волго-Вятском ГУ Банка России г. Нижний Новгород, БИК 042202001, ОКТМО 22701000, КБК 39511621090090000140.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета городского округа Перевозский Нижегородской области государственную пошлину в размере 4 357 (четыре тысячи триста пятьдесят семь) рублей 72 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Нижегородский областной суд, через Перевозский районный суд Нижегородской области.

Судья Д.Н. Миньков