Решение № 2-2806/2018 2-2806/2018~М-2223/2018 М-2223/2018 от 26 июля 2018 г. по делу № 2-2806/2018

дело № 2-2806/2018

Мотивированное
решение составлено 27.07.2018 г.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе:

председательствующего судьи Абсалямовой А.В.

при секретаре Буруновой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Рыбинске 24 июля 2018 года гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО1 о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованным гражданам, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО2, в сумме 51 659,84 руб., расходов по уплате госпошлины.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором <данные изъяты> городского суда Ярославской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 осужден по п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Указанным приговором установлена вина ответчика в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшему ФИО2

ФИО2 вследствие этого проходил лечение в условиях стационаров <данные изъяты>». ФИО2 застрахован ООО «<данные изъяты>» и за его лечение из средств обязательного медицинского страхования выплачена сумма в размере 51659,84 руб.

Представитель истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не вызывался, содержится в ФКУ ИК -12 УФСИН России по ЯО по приговору суда, о месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом.

Третье лицо ФИО2, привлеченные к участию в деле определением суда от 02.07.18г., в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, причина неявки неизвестна, ходатайств либо возражений по существу заявленных требований суду не представлено.

Суд, исследовав письменные материалы гражданского дела, материалы уголовного дела № в отношении ФИО1, считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Бремя доказывания обстоятельств, на которых основаны исковые требования и возражения, лежат на истце и ответчике по делу.

Представленные истцом и исследованные в судебном заседании доказательства позволяют суду сделать вывод о доказанности юридически значимых обстоятельств по данному делу.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со статьей 3 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование представляет собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 года № 158-н Территориальные фонды обязательного медицинского страхования финансируют страховую медицинскую организацию на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а последняя в свою очередь производят оплату стоимости услуг медицинским организациям за оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (раздел VIII правил). Оплата услуг производится на основании выставленных счетов.

В силу статьи 31 ФЗ от 29.11.2010 года № 326-фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В судебном заседании установлено, что приговором <данные изъяты> городского суда Ярославской области от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 осужден по п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строго режима. Указанным приговором установлена вина ответчика в совершении противоправных действий, которыми был причинен вред здоровью потерпевшего ФИО2 Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с полученным вредом здоровью ФИО2 находился на стационарном лечении в <данные изъяты> с 11.09.2017г. по 13.09.2017г. и в <данные изъяты> с 13.09.2017г. по 20.09.2017г.

Расходы на его лечение составили 51 659,84 руб. и были оплачены в порядке возмещения стоимости лечения за счет средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается выпиской из реестра счета страховой медицинской организации филиала ООО «<данные изъяты>» от 28.04.2018, платежными поручениями.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что ФИО1, в связи с вступлением в законную силу приговором <данные изъяты> городского суда Ярославской области от ДД.ММ.ГГГГ, является лицом, причинившим вред здоровью застрахованного ФИО2 и является ответственным за возмещение расходов на оплату оказанной последнему медицинской помощи.

С ФИО1 подлежат взысканию расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, понесенные в связи с оказанием бесплатной медицинской помощи потерпевшему ФИО2 медицинскими организациями <данные изъяты> в общей сумме 51 659,84 руб.

На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, поэтому с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма государственной пошлины в размере 1750 руб. Оплата госпошлины подтверждена документально.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в сумме 51659,84 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 1750 руб.

Ответчик вправе подать заявление в суд об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья