Решение № 2-4001/2023 2-4001/2023~М-2577/2023 М-2577/2023 от 20 декабря 2023 г. по делу № 2-4001/2023

Дело № 2-4001/2023

УИД 91RS0024-01-2023-003354-85


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ялта 21 декабря 2023 г.

Ялтинский городской суд Республики Крым в составе председательствующего судьи Корпачевой Л.В. при секретаре Копыловой А.А. с участием помощника прокурора Величко О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора города Ялты, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса,

у с т а н о в и л:

заместитель прокурора г. Ялты, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании понесённых на лечение <данные изъяты> расходов в размере 112 700,14 рублей.

Исковые требования мотивированы тем, что предварительным расследованием установлено, что <дата> ФИО1 нанёс <данные изъяты> один толчковый удар ладонью левой руки в область лица справа. Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от <дата> №<номер> причинённые <данные изъяты> повреждения расцениваются как повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью человека. Постановлением мирового судьи прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, в связи с примирением с потерпевшей. В результате указанных преступных действий ответчика <данные изъяты> была оказана медицинская помощь. Стоимость лечения <данные изъяты> оплачена в полном объёме из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, в порядке регресса данная стоимость подлежит взысканию с ответчика.

В судебном заседании помощник прокурора Величко О.Н. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям, просила их удовлетворить.

В соответствии со статьёй 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, ответчика ФИО1, надлежащим образом извещённых о времени и месте судебного заседания.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов Российской Федерации.

Постановлением мирового судьи судебного участка №<номер> Ялтинского судебного района (городской округ Ялта) Республики Крым от <дата> в связи с примирением с потерпевшей <данные изъяты> прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть в причинении среднего вреда здоровью по неосторожности (уголовное дело №<номер>).

Согласно данному постановлению <дата> ФИО1, находясь в помещении торгового павильона №<номер> по адресу: <адрес>, на почве личных неприязненных отношений, имея умысел, направленный на причинение телесных повреждений любой степени тяжести <данные изъяты> нанес один толчковый удар ладонью левой руки в область лица с права, от чего у <данные изъяты> имели место следующие повреждения: закрытый перелом нижней стенки правой орбиты со смещением отломков, подтвержденный данными компьютерной томографии, и потребовавший операции, кровоподтек на веках правого глаза, переходящий на скуловую область и на спинку носа, субконъюнктивальное кровоизлияние в правый глаз, закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга, подтверждённого неврологической симптоматикой, гемосинус правой верхнечелюстной пазухи, кровоподтек на шее справа.

В результате преступных действий ФИО1 потерпевшей <данные изъяты> была оказана медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №<номер>». Указанное лечение оплачено в полном объёме из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым.

По сведениям общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» от <дата> и от <дата> стоимость затраченных денежных средств на медицинскую помощь, оказанную <данные изъяты> Государственным бюджетным учреждением Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», а также в Государственном бюджетном учреждении Республики Крым «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №<номер>» составила 112 700,14 рублей.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств.

Согласно части 3 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии со статьёй 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым, утверждённым постановлением Совета министров Республики Крым от 21 апреля 2014 г. №<номер>, является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Крым, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом № 326-ФЗ, законом о бюджете Территориального фонда, Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. №15 н, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявить иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьёй 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым, выплативший средства, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Поскольку в результате преступных действий ответчика ФИО1 был причинён вред здоровью <данные изъяты> затраты на лечение которой были оплачены медицинскому учреждению средствами Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, они в порядке регресса подлежат взысканию с ответчика.

С учётом изложенного, иск обоснован и подлежит удовлетворению.

В связи с удовлетворением исковых требований в соответствии со статьёй 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета муниципального образования городской округ Ялта подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 454 рубля, от уплаты которой истец был освобождён в силу закона.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

иск заместителя прокурора города Ялты, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым, к ФИО1 о возмещении ущерба в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 №<номер> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым №<номер> в счёт возмещения ущерба 112 700,14 рублей.

Взыскать с ФИО1 №<номер> в бюджет муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым государственную пошлину в размере 3 454 рубля.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия мотивированного решения путём подачи апелляционной жалобы через Ялтинский городской суд Республики Крым.

Судья Л.В. Корпачева