Решение № 2-2448/2024 2-2448/2024~М-565/2024 М-565/2024 от 25 марта 2024 г. по делу № 2-2448/2024

Мотивированное
решение суда изготовлено 26.03.2024

УИД 66RS0001-01-2024-000618-65

Дело № 2-2448/2024

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 марта 2024 года г. Екатеринбург

Верх-Исетский районный суд города Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Козловой Ю.Н.,

при секретаре Мингалевой В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее – ТФОМС) обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал, что истцу поступили сведения (вступивший в законную силу Приговор Верх-Исетского районного суда г. Екатеринбурга от 21.11.2022 по уголовному делу №1-603/2022) от Верх-Исетской районной прокуратуры г. Екатеринбурга в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., о признании ее виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 105 УК РФ.

Верх-Исетским районным судом г. Екатеринбурга Свердловской области установлено, что ФИО1 умышленно причинила тяжкий вред здоровью ФИО2

Потерпевшему от действий ответчика ФИО2, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – СМК) была оказана медицинская помощь:

- 07.04.2022 в ГБУЗ СО «ССМП г. Екатеринбурга» (СМП – скорая медицинская помощь) с диагнозом S21.9 открытая рана неуточненного отдела грудной клетки, сумма к оплате по базовому тарифу составила 7 702,00 руб. (счет №№ от 30.04.2022, платежное поручение: № от 24.05.2022);

- с 07.04.2022 по 19.04.2022 в ГАУЗ СО «ЦГКБ №23 г. Екатеринбурга» (Стационар) с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки, сумма к оплате по базовому тарифу составила 47 343,48 руб. (счет № от 06.05.2022, платежное поручение: № от 24.05.2022);

- с 21.04.2022 по 05.05.2022 в ГАУЗ СО «ЦГКБ №2 г. Екатеринбурга» (АПП -амбулаторная поликлиническая помощь) с диагнозом S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела, сумма к оплате по базовому тарифу составила 1 303,00 руб. (счет № от 02.06.2022, платежное поручение: № от 22.06.2022);

- с 27.04.2022 в ГБУЗ СО «ОКМЦ Фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» (АПП -амбулаторная поликлиническая помощь) с диагнозом Z01.6 Радиологическое обследование, не классифицированное в других рубриках, сумма к оплате по базовому тарифу составила 188,00 руб. (счет №18 от 10.05.2023, платежное поручение: №5012 от 23.05.2023);

Оплата оказанной медицинской помощи произведена СМК по платежным поручениям за счет средств обязательного медицинского страхования (далее –ОМС), перечисленных Фондом в рамках действующего на момент оказания медицинской помощи договора о финансовом обеспечении ОМС №6 от 01.06.2016.

Как указывает истец, поскольку преступные действия ответчика повлекли за собой расходы на лечение потерпевшего (застрахованного лица), которые оплачены вышеуказанной страховой медицинской организации из средств ТФОМС Свердловской области, финансовые средства которого находятся в собственности Российской Федерации, то сумма, затраченная государством в лице ТФОМС Свердловской области, подлежит взысканию с лица, виновного в причинении вреда застрахованному лицу.

На основании изложенного, истец просил взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, в размере 56 536,48 руб.

Представитель истца, ответчик в судебное заседание не явились, о слушании дела извещены надлежащим образом и своевременно, представитель истца ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

При указанных обстоятельствах, в силу статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть настоящее дело в порядке заочного производства.

Исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к выводу о возможности удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от ответственности в том случае, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В силу положений Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами местного самоуправления.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. п. 2, 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. ст. 8.2, 8.11 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России № 15н от 21.01.2011, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Не возмещение лицами, ответственными за причинение вреда здоровью гражданина, расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в связи с оплатой лечения гражданина, является нарушением прав и законных интересов Российской Федерации.

В соответствии с п. 10.7 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, к доходам бюджета территориального фонда относятся иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Таким образом, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области образуются, в том числе, за счет финансовых средств, взыскиваемых с физических лиц в результате предъявления к ним указанных требований.

Судом установлено, что в отношении ФИО1 вынесен приговор Верх-Исетским районным судом г. Екатеринбурга от 21.11.2022 (вступивший в законную силу 14.02.2023), обвиняемой в преступлении, предусмотренного ч.1 ст. 105 УК РФ.

Вышеуказанным постановлением установлено, что ФИО1 совершила тяжкое преступление против здоровья потерпевшего ФИО2, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Согласно информации ТФОМС по Свердловской области от 23.05.2023 ФИО2 в период с 07.04.2022 по 27.04.2022 оказывалась различная медицинская помощь. Стоимость общего лечения составила 56 536,48 руб.

Оплата оказанной медицинской помощи произведена СМК по платежным поручениям за счет средств ОМС, перечисленных Фондом в рамках действующего на момент оказания медицинской помощи договора о финансовом обеспечении ОМС №6 от 01.06.2016. Иного судом не установлено, доказательств обратного материалы дела не содержат.

С учетом вышеуказанных обстоятельств, учитывая, что факт получения лечения потерпевшим ФИО2 за счет ТФОМС в размере 56 536,48 руб. нашел свое подтверждение, то суд приходит к выводу, что денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с ответчика, как с лица, причинившего вреда здоровью застрахованному лицу, в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС Свердловской области.

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1 896,09 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194-198 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт № от ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного страхования Свердловской области (ИНН <***> ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение, в размере 56 536,48 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 1 896,09 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: Ю.Н.Козлова