Решение № 2-10147/2023 2-520/2024 2-520/2024(2-10147/2023;)~М-7394/2023 М-7394/2023 от 11 января 2024 г. по делу № 2-10147/2023

УИД 50RS0№-22


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

дело №2-520/24
г.Красногорск
11 января 2024 года


Красногорский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Зотовой С.В.,

при помощнике судьи ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, 3-е лицо: ГБУЗ МО «Краснознаменская городская поликлиника», о возмещении расходов по приобретению лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах <адрес> обратился в суд в интересах ФИО2 с указанным выше иском, в обоснование которого указал, что несовершеннолетняя ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) страдает редким орфанным заболеванием «Преждевременное половое разбитие центрального происхождения».

Прокуратурой была проведена проверка соблюдения органами государственной власти прав несовершеннолетней ФИО2 в сфере ее обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО2 прикреплена для медицинского обслуживания к ГБУЗ МО «Краснознаменская городская поликлиника». Ребенку поставлен диагноз – Е 22.8 «Преждевременное половое разбитие центрального происхождения», в связи с чем, ребенок внесен в регистр лиц, страдающих орфанными заболеваниями. В качестве медикаментозного лечения назначен препарат «Диферелин» (международное непатентованное наименование – «Трипторелин») в дозе 3,75 мг 1 раз в 28 дней в непрерывном режиме. Указанное заболевание входит в перечень жизнеугрожающих и хронических, прогрессирующих, редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

В Постановлении Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К таким заболеваниям относятся, в том числе преждевременное половое развитие.

Для обеспечения отдельных категорий граждан в 2023 году лекарственные препараты закупались согласно потребности, представленной медицинскими организациями в соответствии с Распоряжением Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-Р «О формировании заявки (потребности) на зарегистрированные лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, предназначенные для лечения в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан в 2023 году за счет средств федерального, регионального бюджетов».

Истец указал, что ГБУЗ МО «Краснознаменская городская поликлиника» потребность на 2023 год для ФИО2 на препарат «Трипторелин» не представлена, что повлекло нарушение законных прав и интересов несовершеннолетнего ребенка.

Согласно базе данных ЕМИАС МОСРЕГРУ (ЕИС) первая выдача препарата «Диферелин» (международное непатентованное наименование – «Трипторелин») осуществлена ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту в количестве 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 2 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 2 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт. Таким образом, в 2022 году выдано 8 ампул с препаратом.

В 2023 году выдача препарата осуществлена ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту в количестве 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 2 шт. В ГБУЗ «Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения <адрес>» ФИО2 было получено лечение препаратом «Диферелин» - 3,75 мг. Таким образом, в 2023 году ФИО2 необходимый препарат был получен 5 раз.

В июне, июле, сентябре, октябре и декабре 2022 года, а также за период с января по март 2023 года лекарственный препарат «Диферелин» (международное непатентованное наименование – «Трипторелин») ФИО2 выдавался несвоевременно по причине его отсутствия в аптечной сети. В 2022 году ФИО2 не получено 3 ампулы лекарственного препарата.

В связи с отсутствием необходимого лекарственного препарата в аптечной сети матерью ФИО2 – ФИО3 был приобретен медикамент за счет собственных денежных средств: ДД.ММ.ГГГГ (1 уп) на сумму 5 501 рубль, ДД.ММ.ГГГГ (1 уп) – 6 187,90 рублей, ДД.ММ.ГГГГ (3 уп) – 17 544,90 рублей, ДД.ММ.ГГГГ (2 уп) – 10 916 рублей, ДД.ММ.ГГГГ (2 уп) – 11 232 рубля, ДД.ММ.ГГГГ (2 уп) – 11 232 рубля. Общий размер денежных средств, потраченных на приобретение препарата ФИО3, составил 73 885,80 рублей.

При таких обстоятельствах, и ссылаясь на то, что неправомерное бездействие ответчика, выражающееся в необеспечении либо несвоевременном обеспечении ФИО2 льготными лекарственными препаратами, лишило ребенка возможности использовать предоставленное законом право на бесплатное лекарственное обеспечение, в связи с чем, у матери ФИО2 возникла необходимость приобрести лекарственный препарат за собственные денежные средства, истец обратился в суд, просит взыскать с ответчика в счет возмещения стоимости приобретенного лекарственного препарата «Диферелин» (международное непатентованное наименование – «Трипторелин») денежные средства в размере 73 855,80 рублей, просит компенсировать моральный вред, который оценивает в 30 000 рублей.

В судебном заседании ФИО4 ФИО7 исковые требования поддержала.

Представитель ответчика по доверенности ФИО8 в судебное заседание не явилась, направила в адрес суда отзыв на исковое заявление, который приобщен к материалам дела. Указала, что согласно письма Главного врача ГБУЗ МО «Краснознаменская городская поликлиника» потребность на пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, заявлялась в течение 2022 года в месячных плановых заявках и дополнительных заявках по орфанной льготе. Согласно данным ЕРИС пациент ФИО2 обеспечивалась лекарственными препаратами в 2022 году по всем выписанным рецептам. Необходимость самостоятельного приобретения лекарственного препарата для ФИО2 документально не подтверждена. Истцом в материалы дела не представлено доказательств того, что были выписаны рецепты, которые не были обслужены. Самостоятельное приобретение медикаментов в отсутствие надлежащим образом оформленных рецептов не может являться основанием для взыскания с ответчика денежных средств.

Представитель ответчика также указала, что истец не указал, какие именно нравственные и физические страдания были причинены ФИО2 и в чем конкретно выражается при этом вина ответчика. На основании изложенного представитель ответчика просила ФИО4 в удовлетворении исковых требований.

Представитель ФИО4 лица по доверенности ФИО9 явился в судебное заседание, с исковыми требованиями согласился. Пояснил суду, что все сведения о потребностях пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, заявлялись медицинской организацией своевременно. Пациент обеспечивается лекарственными препаратами исходя из того объема, который поставляет Министерство здравоохранения <адрес>. Пациент нуждается в получении и приеме лекарственного препарата 1 раз в месяц. С апреля 2023 года по январь 2024 года ФИО2 была обеспечена необходимым лекарственным препаратом.

Ознакомившись с доводами участвующих в деле лиц, исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд считает иск подлежащим частичному удовлетворению, учитывая следующее.

В соответствии со ст.ст. 20,39,41 Конституции РФ каждый имеет право на жизнь.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с ч.2 ст.19 указанного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст.29 указанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст.82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Исходя из положений ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Преждевременное половое развитие включено в указанный перечень как заболевание, при котором стероидные гормоны, парлодел, андрокур предоставляется по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п.4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» Финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период Министерству здравоохранения Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Постановлением Правительства МО от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>» установлено, что Министерство здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес> специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории <адрес> в сфере охраны здоровья населения <адрес>, проводящим государственную политику, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных центральных и территориальных исполнительных органов государственной власти <адрес>, государственных органов <адрес> и государственных учреждений <адрес>, образованных для реализации отдельных функций государственного управления <адрес>ю.

Подпунктами 12.10 и 12.11 указанного Постановления Правительства МО предусмотрено, что организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством <адрес>.

Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

В ходе судебного разбирательства установлены и подтверждены материалами дела следующие обстоятельства.

Несовершеннолетняя ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) страдает редким орфанным заболеванием «Преждевременное половое разбитие центрального происхождения», прикреплена для медицинского обслуживания к ГБУЗ МО «Краснознаменская городская поликлиника».

Согласно выписки из медицинской карты ФИО2 №МК69247-23-С ребенку поставлен диагноз – Е 22.8 «Преждевременное половое разбитие центрального происхождения», в связи с чем, ребенок внесен в регистр лиц, страдающих орфанными заболеваниями.

В качестве медикаментозного лечения назначен препарат «Диферелин» (международное непатентованное наименование – «Трипторелин») в дозе 3,75 мг 1 раз в 28 дней в непрерывном режиме.

Заболевание, которым страдает ребенок, входит в перечень жизнеугрожающих и хронических, прогрессирующих, редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Согласно базе данных ЕМИАС МОСРЕГРУ (ЕИС) первая выдача препарата «Диферелин» (международное непатентованное наименование – «Трипторелин») осуществлена ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту в количестве 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 2 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 2 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт. Таким образом, в 2022 году выдано 8 ампул с препаратом.

В 2023 году выдача препарата осуществлена ДД.ММ.ГГГГ по льготному рецепту в количестве 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 1 шт, ДД.ММ.ГГГГ – 2 шт. В ГБУЗ «Морозовская ДГКБ Департамента здравоохранения <адрес>» ФИО2 было получено лечение препаратом «Диферелин» - 3,75 мг. Таким образом, в 2023 году ФИО2 необходимый препарат был получен 5 раз.

Из объяснений ФИО4 следует, что в июне, июле, сентябре, октябре и декабре 2022 года, а также за период с января по март 2023 года лекарственный препарат «Диферелин» (международное непатентованное наименование – «Трипторелин») ФИО2 выдавался несвоевременно по причине его отсутствия в аптечной сети. В 2022 году ФИО2 не получено 3 ампулы лекарственного препарата.

Судом установлено, что в связи с отсутствием необходимого лекарственного препарата в аптечной сети матерью ФИО2 – ФИО3 был приобретен медикамент за счет собственных денежных средств: ДД.ММ.ГГГГ (1 уп) на сумму 5 501 рубль, ДД.ММ.ГГГГ (1 уп) – 6 187,90 рублей, ДД.ММ.ГГГГ (3 уп) – 17 544,90 рублей, ДД.ММ.ГГГГ (2 уп) – 10 916 рублей, ДД.ММ.ГГГГ (2 уп) – 11 232 рубля, ДД.ММ.ГГГГ (2 уп) – 11 232 рубля.

Общий размер денежных средств, потраченных на приобретение препарата ФИО3, составил 73 885,80 рублей.

Ответчик отрицает необходимость самостоятельного приобретения лекарственного препарата, ссылаясь на обеспечение лекарственными препаратами в 2022 году по всем выписанным рецептам.

Указанный довод ответчика судом отклоняется, поскольку из представленных в материалы дела данных ЕРИС усматривается, что ФИО2 была обеспечена лекарственными препаратами только в феврале, марте, апреле, мае, августе и ноябре 2022 года, в апреле, июне, августе, сентябре и октябре 2023 года.

Доказательств обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами в июне, июле, сентябре, октябре и декабре 2022 года, а также за период с января по март 2023 года суду не представлено.

Принимая во внимание, что лекарственным препаратом в июне, июле, сентябре, октябре и декабре 2022 года, а также за период с января по март 2023 года ФИО2 обеспечена не была, доказательств обратного суду не представлено, учитывая также, что полномочия по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами возложено на исполнительный орган субъекта Российской Федерации, в данном случае на Министерство здравоохранения <адрес>, суд приходит к выводу, что требование ФИО4 о взыскании денежных средств в счет возмещения стоимости самостоятельно приобретенных лекарственных препаратов, является законным и обоснованным, а значит подлежит удовлетворению судом.

С ответчика в пользу несовершеннолетней ФИО2, законным представителем которой является мать ФИО3, следует взыскать затраченные на покупку лекарственного препарата денежные средства в размере 73 855,80 рублей.

Требование о взыскании денежной компенсации морального вреда не подлежит удовлетворению судом.

В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Принимая во внимание, что указанной нормой права возможность взыскания морального вреда при причинении материального ущерба поставлена в зависимость от прямого указания об этом в законе, а такого закона не имеется, то требование истца о взыскании денежной компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) в пользу несовершеннолетней ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения), законным представителем которой является мать ФИО3 (паспорт: 4604 351369), затраченные на покупку лекарственного препарата денежные средства в размере 73 855,80 рублей (семьдесят три тысячи восемьсот пятьдесят пять рублей 80 копеек).

ФИО4 прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах <адрес> в удовлетворении искового требования о взыскании денежной компенсации морального вреда

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский городской суд в течение 1 месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Федеральный судья: