Решение № 2-99/2021 2-99/2021~М-114/2021 М-114/2021 от 7 июля 2021 г. по делу № 2-99/2021

Дело № 2-99/2021

(65RS0007-01-2021-000167-10)


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 июля 2021 года г. Макаров

Макаровский районный суд

Сахалинская область

В составе:

председательствующего судьи: Курило Ю.В.,

при секретаре: Полькине И.В.,

с участием помощника прокурора Макаровского района: Будько С.Н.,

представителя ответчика ГБУЗ «Макаровская центральная районная больница»: ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Макаровского района Сахалинской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по обеспечению лицензирования на осуществление медицинской деятельности фельдшерско-акушерского пункта, суд

у с т а н о в и л :

28 мая 2021 года прокурор Макаровского района Сахалинской области обратился в суд к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Макаровская ЦРБ») в котором просит признать незаконным бездействие ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в части непринятия мер к лицензированию фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>; о возложении обязанности в срок не позднее 5 месяцев со дня вступления решения в законную силу обеспечить получение лицензии на осуществление медицинской деятельности фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, ссылаясь на следующее. Прокуратурой Макаровского района была проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, лекарственном обеспечении и оказании медицинской помощи, в ходе которой было установлено, что первичная медико-санитарная помощь населению <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> осуществляется путем организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее ФАП), который является структурным подразделением ГБУЗ «Макаровская ЦРБ». Распоряжением министерства имущественных и земельных отношений Сахалинской области от 20 марта 2018 года № 158-р вновь возведенный ФАП в <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> внесен в реестр государственной собственности Сахалинской области. Этим же распоряжением ФАП 2017 года постройки, площадью 100 кв.м., с кадастровым номером 65:13:0000005:608, расположенный по адресу: <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, передан на праве оперативного управления ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», которое осуществляет свою деятельность на основании лицензии № ЛО-65-01-000818 от 24 июля 2015 года. На основании указанной лицензии осуществлял деятельность ранее функционировавший в <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> ФАП, расположенный по адресу: <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>. В нарушение Федерального закона № 99-ФЗ от 04 мая 2011 года «О лицензировании отдельных видов деятельности», Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первой медико-санитарной помощи № 121н от 11 марта 2013 года ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» до настоящего времени не обеспечено лицензирование ФАП <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>. По факту выявленных нарушений прокурором района в адрес и.о. главного врача ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» 09 апреля 2021 года было внесено представление об устранении нарушений закона. Согласно поступившей в прокуратуру района из ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» информации мероприятия по лицензированию ФАП, расположенного по адресу: <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, запланированы на 2-3 квартал 2021 года. Таким образом, требования прокурора, изложенные в представлении от 09 апреля 2021 года, не исполнены. Считают, что непринятие мер к обеспечению лицензирования ЫФАП способно повлечь невозможность своевременного оказания необходимой медицинской помощи гражданам.

В судебном заседании помощник прокурора Макаровского района Будько С.Н исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» ФИО1, действующий на основании доверенности, исковые требования прокурора Макаровского района Сахалинской области признал в полном объеме.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему. Согласно Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (ст. 2); каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции РФ и состоит из указанного Федерального закона принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Статьей 4 названного Федерального закона закреплены принципы соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, доступности и качества медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этим правами государственных гарантий. В развитие положений Конституции РФ статьями 18 и 19 указанного Федерального закона предусмотрено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 2 вышеназванного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (п.10 ст. 2)

Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя, в том числе, мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориальному-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона РФ от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность отнесена к видам деятельности, на осуществление которых требуются лицензии. В соответствие с ч. 1 ст. 8 названного Федерального закона лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации. Для получения лицензии соискатель лицензии представляет по установленной форме в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии, которое подписывается руководителем постоянно действующего исполнительного органа юридического лица и копии документов, перечень которых определяется положением о лицензировании конкретного вида деятельности (ст. 13 Федерального закона).

Порядок лицензирования медицинской деятельности, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, осуществляется в порядке, предусмотренным Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». Пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности установлено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской федерации.

Таким образом, осуществление медицинской деятельности требует получения лицензии.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой Макаровского района проведена проверка исполнения ГБУЗ «Макаровская ЦРБ"» законодательства о здравоохранении, санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (л.д. 49, 42-48). В ходе проведения данной проверки установлено, что фельдшерско-акушерский пункт расположенный по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, не имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности.

В связи с выявленными нарушениями, 09 апреля 2021 года прокурором направлено представление в адрес и.о. главного врача ГБУЗ «Макарвоская ЦРБ» с требованием в месячный срок принять действенные меры, направленные на устранение выявленных нарушений федерального законодательства в сфере здравоохранения (л.д. 33-41).

Суду не представлено доказательств, что названное представление отменено, исполнено либо обжаловано в установленном законом порядке. В своем ответе № 839 от 27 мая 2021 года на данное представление, главный врач ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» указал, что лицензии на осуществление медицинской деятельности ФАП, расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, нет (л.д. 10). Согласно сообщению ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» № 849 от 27 мая 2021 года мероприятия по лицензированию ФАП <<АДРЕС ИЗЪЯТ>> запланированы на 2-3 квартал 2021 года (л.д. 30-32).

Согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-65-01-000818 от 24 июля 2015 года ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» имеет право осуществлять медицинскую деятельность, однако в перечне обособленных подразделений фельдшерско-акушерский пункт по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, не значится.

Распоряжением министерства имущественных и земельных отношений Сахалинской области № 158-р от 20 марта 2018 года ФАП, 2017 года постройки, общей площадью 100 кв.м, с кадастровым номером 65:13:0000005:608, расположенный по адресу: сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, внесен в реестр государственной собственности Сахалинской области и закреплен на праве оперативного управления за ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», что также подтверждается выпиской из Реестра государственной собственности по состоянию на 01 января 2020 года (л.д. 22-24, 25-28).

В соответствии с Уставом ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», утвержденным распоряжением министра здравоохранения Сахалинской области № 1207 от 13 декабря 2012 года, предметом деятельности ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных, предоставление медицинских услуг. Целью деятельности ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» является охрана здоровья граждан, оказание и организация различных видов медицинской помощи населению в соответствии с полученной лицензией (п. 3.1, 3.2.1 Устава).

Таким образом, в судебном заседании установлено, что у ФАП ГБУЗ «Макаровская ЦРБ», расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности. Бездействие ГБУЗ «Макаровская ЦРБ» в части не получения лицензии на осуществление медицинской деятельности вышеуказанного ФАП противоречит требованиям закона, нарушает права и законные интересы граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи, что не допустимо.

При изложенных обстоятельствах, с учетом требований вышеуказанных нормативно правовых актов, суд приходит к выводу о том, что у ответчика имеется обязанность получить лицензию на осуществление медицинской деятельности фельдшерско-акушерского пункта расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>, в связи с чем требования прокурора подлежат удовлетворению.

В силу ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Определяя срок выполнения ответчиком действий по проведению выше приведенных мероприятий, суд приходит к выводу, что разумным и достаточным сроком для исполнения решения суда будет являться срок указанный истцом - 5 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 196-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Макаровского района Сахалинской области – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» в непринятии мер к лицензированию фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: Сахалинская область, <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Макаровская центральная районная больница» обязанность, в течение пяти месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, обеспечить получение лицензии на осуществление медицинской деятельности фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: <<АДРЕС ИЗЪЯТ>>.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Макаровский районный суд Сахалинской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: Ю.В. Курило

Мотивированное решение составлено 09 июля 2021 г.

Судья: Ю.В. Курило