Решение № 2-1587/2017 2-1587/2017~М-904/2017 М-904/2017 от 28 мая 2017 г. по делу № 2-1587/2017

Дело № 2-1587/2017


РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

29 мая 2017 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Хижняк Н.Б.

при секретаре Ануфриевой М.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению Кольчугинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» о взыскании расходов на приобретение лекарственных средств в размере ### рубля,

У С Т А Н О В И Л:

Кольчугинский межрайонный прокурор, действуя в порядке ст. 45 ГПК РФ, обратился в Октябрьский районный суд г.Владимира с уточненным искоковым заявлением в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских изделий в сумме ###. В обоснование иска указал, что ФИО1 - ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>», является региональным льготником, получает препараты инсулина. В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что согласно государственному контракту ООО «Медилон-Фармимекс» осуществляет оказание услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для нужд ГБУЗ ВО «Кольчугинская центральная больница». ООО «Прибольничная аптека» на основании договора № ### от ДД.ММ.ГГГГ с ООО «Медилон-Фармимекс» занимается отпуском лекарственных средств, поставляемых ООО «Медилон-Фармимекс».

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., как лицо, страдающее заболеванием «<данные изъяты>» нуждается в получении тест-полосок ONE TOUCH для измерения уровня сахара в крови, в связи с чем, ему ДД.ММ.ГГГГ врачом терапевтом выписан рецепт серия ### №### на получение медицинского изделия: тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови «Опе Touch Ultra» №### Однако, ввиду отсутствия медицинского изделия в аптеке оно бесплатно выдано не было, рецепт на отсроченное обслуживание не принят. Вследствие недостаточного обеспечения медицинскими изделиями ФИО1 был вынужден ДД.ММ.ГГГГ приобрести за счет собственных средств тест полоски ONE TOUCH для глюкометра «Опе Touch Ultra» №### в количестве 1/2 (50 шт.) стоимостью ###. что подтверждается товарным и кассовым чеком. Необеспечение ФИО1 изделиями медицинского назначения бесплатно привело к нарушению его прав на получение гарантированной государством медицинской помощи, повлекло расходы на приобретение медицинского изделия, которыми он в силу закона должен обеспечиваться бесплатно.

В судебном заседании представитель Кольчугинского межрайонного прокурора Клубкова Е.С. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1, надлежаще извещенный времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, поддержав иск прокурора.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения администрации Владимирской области ФИО2 просил в иске отказать, заявив, что департамент здравоохранения администрации Владимирской области является ненадлежащим ответчиком по делу. В обоснование возражений указал, что на основании п.5 Положения, утвержденного постановлением Губернатора области № 259 от 15.03.2010г., департамент здравоохранения администрации области осуществляет в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для размещения заказов, обеспечивает своевременное заключение гос.контрактов по итогам размещения заказов, а также контроль за их исполнением, осуществляет мониторинг обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь лекарственными средствами, закупленными по гос.контрактам. Также меры социальной поддержки для жителей области указаны в законе Владимирской области № 120-ОЗ от 02.10.2007 «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области».

Постановлением Губернатора области от 15.02.2012г. № 147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, в соответствии с 6 пунктом которого средства на финансирование мер социальной поддержки предусматриваются в областном бюджете в виде бюджетных ассигнований департаменту здравоохранения для централизованной закупки лекарственных препаратов в размере 50% от общего объема выделенных на данные цели средства, бюджетных ассигнований на предоставление государственным учреждением здравоохранения Владимирской области субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению для своевременного обеспечения лекарственными средствами вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, в размере 50% от общего объема выделенных на данные цели средств. В целях обеспечения предоставления мер социальной поддержки департамент здравоохранения распределяет выделенные из областного бюджета средства на предоставление мер социальной поддержки по учреждениям здравоохранения, осуществляющим оказание первичной медико-санитарной помощи населению муниципальных образований. ГБУЗ ВО «Кольчугинская центральная районная больница» осуществляет выписку рецептов пациентам в пределах, выделенных для этих целей средств областного бюджета. Медицинское учреждение не обращалось с заявкой на дополнительное финансирование на оказание мер социальной поддержки ФИО1

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Кольчугинская центральная районная больница» ФИО3 полагала заявленные требования не подлежащими удовлетворению, поскольку недостаточность обеспечения медицинскими изделиями ФИО1 вызвана недостаточным финансированием медицинского учреждения.

Представители третьих лиц ООО «Медилон-Фармимекс», ООО «Прибольничная аптека», надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Пунктом 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что организация охраны здоровья осуществляется, в частности, посредством обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ.

В ч. 2 ст. 80 данного Закона предусмотрено, что при бесплатном оказании гражданам медицинской помощи в рамках государственной программы обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

В силу ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, относятся, в частности, полномочия:

- по осуществлению закупок (в том числе организации определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

- по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно пп. 3 п. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н льготные категории граждан имеют право на получение лекарств бесплатно или со скидкой за счет средств бюджетов субъектов РФ в соответствии с Перечнями, утвержденными Правительством РФ.

Группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, приведены в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 N 890.

В соответствии с данным документом раздел "Категории заболеваний" содержит заболевание "диабет" и предусматривает за счет средств бюджета субъектов РФ бесплатный отпуск всех лекарственных средств указанным больным.В силу п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 органам исполнительной власти субъектов РФ поручено, в частности:

- осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень;

- обеспечить своевременную оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (абз. 3 п. 4).

Таким образом, обеспечение больных сахарным диабетом осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом N 178-ФЗ. При этом в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 финансирование расходов на оплату лекарственных средств определенным группам населения происходит за счет средств субъекта РФ, а также иных источников, привлекаемых им на эти цели. Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. № 147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета".

В соответствии с п. 1 данного Положения им устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Таким образом, данным Положением и лекарственные препараты и изделия медицинского назначения обозначены в одну группу «лекарственные препараты».

Согласно подп.2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

Департамент здравоохранения администрации области (далее - департамент здравоохранения) ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год.

Согласно п.6 Положения, средства на финансирование мер социальной поддержки предусматриваются в областном бюджете в виде:

- бюджетных ассигнований департаменту здравоохранения для централизованной закупки лекарственных препаратов в размере 50% от общего объема выделенных на данные цели средств;

- бюджетных ассигнований на предоставление государственному казенному учреждению здравоохранения Владимирской области "Областная психиатрическая больница N 1" для закупки лекарственных препаратов, бюджетных ассигнований на предоставление государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Владимирской области субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, в размере 50% от общего объема выделенных на данные цели средств.

Судом установлено, что ФИО1 - ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>», является региональным льготником, получает препараты инсулина, что не оспаривалось представителями ответчиков в судебном заседании.

В ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что согласно государственному контракту ООО «Медилон-Фармимекс» осуществляет оказание услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для нужд ГБУЗ ВО «Кольчугинская центральная больница». ООО «Прибольничная аптека» на основании договора ### от ДД.ММ.ГГГГ с ООО «Медилон-Фармимекс» занимается отпуском лекарственных средств, поставляемых ООО «Медилон-Фармимекс».

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., как лицо, страдающее заболеванием «<данные изъяты>» нуждается в получении тест-полосок ONE TOUCH для измерения уровня сахара в крови, в связи с чем, ему ДД.ММ.ГГГГ врачом терапевтом выписан рецепт серия ### №### на получение медицинского изделия: тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови «Опе Touch Ultra» №### (л.д.11). Однако, ввиду отсутствия медицинского изделия в аптеке оно бесплатно выдано не было, рецепт на отсроченное обслуживание не принят.

Вследствие недостаточного обеспечения медицинскими изделиями ФИО1 был вынужден ДД.ММ.ГГГГ приобрести за счет собственных средств тест полоски ONE TOUCH для глюкометра «Опе Touch Ultra» №### в количестве 1/2 (50 шт.) стоимостью ### руб. что подтверждается товарным и кассовым чеком (л.д.11а, 12).

Из представленных ответчиками в суд приказа Департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 29.02.2016г. №126 следует, что на лекарственное обеспечение по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ Департаментом здравоохранения выделено ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» ### руб., в том числе на изделия медицинского назначения ### руб.

При этом, установлено и не оспаривалось, что по состоянию на сентябрь 2016 года ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» заключен договор с ООО «Медилон Фармимэкс» №### от ДД.ММ.ГГГГ. на поставку товара только на сумму ### руб.. Таким образом, из представленных в материалы дела документов следует, что у ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» имелись денежные средства в сумме, достаточной для приобретения истцу вышеуказанных тест полосок ONE TOUCH для глюкометра, однако своевременных мер, направленных на дополнительное приобретение медицинских изделий предпринято не было, что нарушило право ФИО1 на получение медицинского изделия на бесплатной основе.

Таким образом, Департаментом здравоохранения по состоянию на спорный период времени выполнены обязательства по бюджетному финансированию на оказание мер социальной поддержки.

Однако, поскольку тест полоски ONE TOUCH для глюкометра «Опе Touch Ultra» были необходимы истцу по жизненным показаниям и ввиду отказа аптеки в его обеспечении непосредственно при обращении, ДД.ММ.ГГГГ он был вынужден приобрести данное медицинское изделие самостоятельно.

Таким образом, исходя из установленных по делу обстоятельств, проанализировав приведенные выше нормы материального права, учитывая, что истец имел право на бесплатное обеспечение тест полосками ONE TOUCH для глюкометра «Опе Touch Ultra», но ему в этом было отказано незаконно, он был вынужден понести убытки в связи с приобретением медицинского изделия за свой счет, подлежащие возмещению виновным лицом.

Поскольку расходы ФИО1 на приобретение тест-полосок подтверждены документально, и судом установлена вина ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» в необеспечении бесплатно истца тест-полосками для глюкометра, понесенные им убытки в размере ### руб. подлежат взысканию с данного ответчика.

Доводы представителя ГБУЗ ВО «Кольчугинская ЦРБ» о недостаточности финансирования для обеспечения истца медицинскими изделиями не могут являться основанием для отказа в удовлетворении иска, поскольку право на их получение бесплатно, как жизненно необходимого, предоставлено истцу Федеральным законом № 323-ФЗ и постановлением Правительства РФ N 890, в которых ссылок на возможность отказа в предоставлении медицинского препарата по причине недостаточности финансирования не содержится.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Кольчугинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Кольчугинская центральная районная больница» в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение медицинского изделия тест-полосок ONE TOUCH для глюкометра « One Touch Ultra» денежные средства в размере ###.

В удовлетворении иска к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области отказать.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий судья Н.Б. Хижняк

Мотивированное решение составлено 05.06.2017 года

Судья Н.Б. Хижняк