Решение № 2А-203/2025 2А-2640/2024 от 3 февраля 2025 г. по делу № 2А-203/2025

УИД: №



Дело № 2а-203/2025
04 февраля 2025 года
г. Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Лукиной А.А.,

при секретаре судебного заседания Смоляк Т.В.,

с участием посредством видеоконференц-связи административного истца ФИО1 о,

представителя административных ответчиков, заинтересованного лица ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Соломбальского районного суда города Архангельска административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, обязании выполнить рекомендации врача-травматолога, провести дообследование, консультацию, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании незаконными бездействий, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, обязании выполнить рекомендации врача-травматолога, провести дообследование, консультацию, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

В обоснование заявленных требований указал, что он является <данные изъяты>. Находясь в ФКУ ИК-28 УФСИН России по Архангельской области, в банном помещении во время помывки упал и получил травму на правой ноге. После осмотра врача ему был наложен гипс. Спустя два месяца он был наплавлен в больницу, где сделали рентген-снимки. Врачом-травматологом АОКБ дано заключение, рекомендована консультация травматолога-ортопеда. Однако на консультацию его не вывезли, консультация была проведена только после обращения его в прокуратуру. В соответствии с заключением травматолога-ортопеда ФИО7 был выставлен диагноз, <данные изъяты> Однако с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ему не сделали томографию, не вывели на обследование. Он нуждается в комбинированном лечении у специалистов, ему необходимо эндопротезирование сустава, лечение по квотам, однако должным образом медицинская помощь ему не оказывается. Во всех выписных эпикризах фальсифицируется шифр болезни, каждый раз изменяется. Он страдает <данные изъяты> Просил признать незаконными бездействия, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, обязать ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России выполнить рекомендации врача травматолога-ортопеда ФИО4, провести обследования, <данные изъяты>, взыскать компенсацию в размере 1000000 руб.

На основании определения суда в качестве административного соответчика к участию в деле привлечена ФСИН России, заинтересованным лицом УФСИН по Архангельской области.

ФИО1 о, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи исковые требования поддержал, указал, что административными ответчика не оказывается ему надлежащая медицинская помощь. Травматологом-ортопедом рекомендовано провести дообследование, после чего будет определена тактика лечения. Однако указанного не сделано. Ему необходима операция и лечение по квоте, однако мер для этого не предпринимается. Только после обращения в суд ему проведено КТ.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, ФСИН России, заинтересованного лица УФСИН по Архангельской области возражала против удовлетворения исковых требований.

Выслушав участвующих в деле лиц, допросив свидетеля, исследовав письменные материалы дела, медицинскую документацию, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Согласно ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно ст. 226 КАС РФ, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет:

1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление;

2) соблюдены ли сроки обращения в суд;

3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих:

а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия);

б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен;

в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами;

4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В силу ст. 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Судом установлено, что ФИО1 содержатся в учреждениях УФСИН России по Архангельской области на основании приговора суда.

ФИО1 находится под наблюдением медицинских работников ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с ДД.ММ.ГГГГ имеет диагнозы: <данные изъяты>

Из анамнеза известно, что ФИО1 перенес <данные изъяты>

ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. Ему поставлен диагноз: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ проведен консультативный осмотр ФИО1 заведующим центром травматологии и ортопедии ГБУЗ АО «АОКБ». Рекомендовано: <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 консультирован травматологом-ортопедом ФИО4 Согласно заключению ФИО7 поставлен диагноз: <данные изъяты>

Согласно ответу ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ проведен консилиум врачей-специалистов филиала Больница, по решению которого, учитывая <данные изъяты>

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России для решения экспертных вопросов

ФИО1 указывает, что после указанных консультаций никаких действий по оказанию медицинской помощи не производилось, дообследование не проведено.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как разъяснено в п.17 постановление Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47, при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст.41 Конституции Российской Федерации, ст.4, ч.2, 4 и 7 ст.26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 №103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, обращений за медицинской помощью и диспансерного наблюдения. Все обращения фиксируются в амбулаторной карте пациента с рекомендациями по лечению.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы(далее Порядок №285).

Пунктом 5 Порядка №285 организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы установлено, что осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях; в лечебные исправительные учреждения УИС - для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией; в учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, - для оказания медицинской помощи осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до четырех лет.

Как указано в п.8,9 Порядка №285 лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

За состоянием здоровья лиц, заключенных под стражу, или осужденных осуществляется динамическое наблюдение, включающее проведение не реже 1 раза в 6 месяцев флюорографии легких или рентгенографии органов грудной клетки (легких) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза, а также клинической лабораторной диагностики (общий анализ крови, мочи) и осмотра врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. При обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного за медицинской помощью к медицинскому работнику во время покамерного обхода, к сотруднику дежурной смены СИЗО указанные должностные лица обязаны принять меры для организации оказания ему медицинской помощи (пункты 27,28 Порядка №285).

Согласно пояснениям представителя административных ответчиков, медицинской документации истец неоднократно обращался за оказанием медицинской помощи. При всех обращениях осужденному назначалось лечение, в том числе обезболивающие препараты, курс лечения. Все обращения зафиксированы в медицинской карте с рекомендациями по лечению.

Проведенные осмотры, исследования и назначения соотносятся с обращениями пациента с соответствующими жалобами, а доказательств, опровергающих правильность поставленного диагноза врачами, обладающими необходимой компетенцией, административным истцом не представлено.

Фактов отказа в оказании медицинской помощи не установлено.

Все рекомендации врачей специалистов были выполнены.

Так, допрошенный в судебном заседании ФИО5, заместитель начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по организационно-методической и клинико-экспертной работе, имеющий высшее медицинское образование, пояснил, что ФИО1 в детстве <данные изъяты> в результате чего возникли осложнения в <данные изъяты>

Согласно отчету о проведении внеплановой проверки в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи ФИО1 лечение в основном направлено на коррекцию последствий перенесенного заболевания, при возникновении болевого синдрома показано симптоматическое лечение, оперативное вмешательство не требуется. Все необходимые средства реабилитации были приобретены для ФИО1 за счет средств федерального бюджета. Заключение: ФИО1 в настоящее время не страдает <данные изъяты>

Само по себе состояние здоровья административного истца, в частности, неоднократно возникающий болевой синдром, в контексте абзаца третьего пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 N 47 не свидетельствует о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи.

Доводы истца о том, что ему необходимо лечение по квотам и эндопротезирование, не свидетельствует о незаконном бездействии ответчиков. согласно пояснениям свидетеля ФИО1 не показано эндопротезирование и оперативное лечение.

Таким образом, права административного истца на надлежащее медицинское обеспечение и на охрану здоровья нарушены не были, в связи с чем совокупность условий для удовлетворения административного иска, установленная пунктом 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, отсутствует.

Необоснованного превышения разумных и установленных в законодательстве пределов ограничения прав истца административными ответчиками не допущено, в связи с чем оснований для удовлетворения требований не имеется.

Руководствуясь ст.175-180 КАС РФ,

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний о признании незаконными бездействий, выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, обязании выполнить рекомендации врача-травматолога, провести дообследование, консультацию, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Соломбальский районный суд г.Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 17.02.2025.

Председательствующий А.А. Лукина