Решение № 2-4359/2024 от 7 октября 2024 г. по делу № 2-4359/2024

61RS0017-01-2024-001581-42

№2-4359/2024


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07.10.2024г. г.Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе

Судьи Колосковой О.Р.,

при секретаре Семяновой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области обратился с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Красносулинского районного суда Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признана виновной в совершении преступления, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Оплата за лечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (с диагнозом: Травма печени или желчного пузыря с открытой раной в брюшную полость) была произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее - Фонд) через страховую медицинскую организацию Филиал ООО «Капитал МС» в Ростовской области, поскольку ФИО2 является застрахованным указанной страховой медицинской организации, на основании выставленного счета ГБУ РО "ЦРБ" в Красносулинском районе на сумму 58 797,75 руб.

Просит взыскать с ФИО1 денежные средства в сумме 58 797 руб. 75 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, в качестве возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Изучив материалы дела, суд находит требования подлежащими удовлетворению.

Ст. 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, приговором Красносулинского районного суда Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 признана виновной в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев. В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком 2 года.

ФИО1 около 23 часов 40 минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь в гостиной дома № по <адрес>, расположенного по адресу: <адрес>, имея преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, после аморального поведения ФИО2, выразившегося в оскорблении чести и достоинства, держа в правой руке нож, который согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ является ножом хозяйственно-бытового назначения и к категории холодного оружия не относится, используя его в качестве оружия, умышленно нанесла им один удар в область живота ФИО2, в результате чего, согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, причинила ему телесное повреждение в виде: проникающего в брюшную полость ранения, расположенного на передней брюшной стенки в правом подреберье с повреждением правой доли печени, сопровожденное излитием крови в брюшную полость, которое квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни, (в соответствии п. 6.1.15 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». утвержденных приказом МЗ и СР РФ № 194н от 24.04.2008, П.4-А «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522).

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 имелось телесное повреждение в виде: проникающего в брюшную полость ранения расположенное на передней брюшной стенки, в правом подреберье с повреждением правой доли печени, сопровождающееся излитием крови в брюшную полость, которое квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни, (в соответствии п. 6.1.15 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных приказом МЗ и СР РФ № 194н от 24.04.2008, П.4-А «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522. Образование указанных повреждений в результате воздействия острого предмета не исключается. Давность их причинения ДД.ММ.ГГГГ, в срок обозначенный в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы, не исключается.

В результате противоправных, виновных действий ФИО1 потерпевший ФИО2 находился на лечении в ГБУ РО «ЦРБ» в Красносулинском районе с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила в размере 58797 руб. 75 коп.

С учетом того, что лечение потерпевшему ФИО2 было оказано медицинским учреждением ГБУ РО «ЦРБ» в Красносулинском районе Ростовской области за счет средств истца, то требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области о взыскании с ответчика ФИО1 затрат, связанных на лечение ФИО2, в сумме 58797 руб. 75 коп., являются обоснованным и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, при подаче иска взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что судом исковые требования удовлетворены, то суд полагает необходимым взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1963 руб. 93 коп., исходя из цены иска.

При рассмотрении дела суд исходил из доказательств, представленных сторонами, иных доказательств суду не представлено.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт гражданина РФ № в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (ИНН <***>) расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи, в сумме 58797 руб. 75 коп. (Пятьдесят восемь тысяч семьсот девяносто семь рублей семьдесят пять копеек).

Реквизиты ТФОМС Ростовской области: Управление Федерального казначейства по Ростовской области (ТФОМС Ростовской области, л/с <***>) ИНН <***> КПП 616301001 БИК УФК по Ростовской области 016015102 ОКТМО 60 701 000 КБК395 1 1610119 09 0000140

Единый казначейский счет УФК по Ростовской области № 40102810845370000050, ОТДЕЛЕНИЕ РОСТОВ-НА-ДОНУ//УФК по Ростовской области г.Ростов-на-Дону Казначейский счет УФК по Ростовской области № 03100643000000015800.

Взыскать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт гражданина РФ № в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1963 руб. 93 коп. (Одна тысяча девятьсот шестьдесят три рубля девяносто три копейки).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 14.10.2024 года.

Судья О.Р. Колоскова