Решение № 2А-213/2024 2А-213/2024~М-185/2024 М-185/2024 от 10 апреля 2024 г. по делу № 2А-213/2024

УИД 28RS0006-01-2024-000311-22

Дело № 2а-213/2024


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 апреля 2024 года п. Новобурейский

Бурейский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Хиневича А.Г.,

при секретаре Кудрявцевой О.В.,

с участием

административного истца - прокурора Бондарь Н.Е.,

административного ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению <адрес>, действующий в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 о принудительной госпитализации в специальное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ АО «<адрес> противотуберкулёзный диспансер» в городе Благовещенске для прохождения обследования и соответствующего курса лечения, - сроком на 6 месяцев,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец <адрес> обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц, проживающих на территории <адрес> с настоящим административным исковым заявлением к административному ответчику.

В обоснование административных исковых требований суду пояснив, что в прокуратуру <адрес> поступила информация от главного врача ГБУЗ АО «Бурейская больница» из которой следует, что, ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, лечение не проходит, подвергает опасности жизнь и здоровье неопределенного круга лиц.

<адрес> по данному факту проведена проверка, установлено следующее.

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты>

9 июня 2021 года ФИО1 поставлен на диспансерный учет в связи с МБТ (+).

В период с 8 октября 2021 года по 2 декабря 2021 года находился на лечении в Филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г.Благовещенск. Выписан за нарушение режима - самовольный уход.

За период с апреля 2023 года по сентября 2023 года ФИО1 на приём в ГБУЗ АО «Бурейская больница» не является, скрывается от медицинских работников, лечение не проходит.

Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» от 4 декабря 2023года, больной ФИО1 уклоняется от лечения туберкулеза и обследования у врача фтизиатра, является бактериовыделителем, нуждается в недобровольной госпитализации в противотуберкулезное учреждение для лечения.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 1 ст. 4 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее по тексту - Закон №323-ФЗ), одним из основных принципов охраны здоровья граждан является, в числе прочих, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Из понятий, изложенных в п.6 ст.2 Закона № 323-ФЗ, следует, что профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человек; факторов среды его обитания.

В силу ст. 12 Закона № 323-ФЗ приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается также путем осуществления санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними.

В соответствии с п. 2 ч. 9 ст. 20 Закона №323-Ф3 медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утвержден перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально- значимых заболеваний, в который, среди прочих, включен туберкулез.

Согласно Федеральному закону от 18.06.2001 « 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон №77-ФЗ), противотуберкулезной помощью является совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 9 Закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии со ст. 13 Закона № 77-ФЗ лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно- оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

В соответствии с п. 2 ст.7 Закона № 77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 данного Федерального закона.

Согласно п. 2 ст. 10 Закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Уклоняясь от прохождения обследования и лечения имеющегося туберкулезного заболевания, ФИО1 ставит под угрозу, как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих его граждан. Имеющееся у него заболевание передается воздушно-капельным путем. Данное обстоятельство создает условия для его распространения среди лиц, так или иначе подверженных контактам с ФИО1.

Туберкулез относится к категории тяжких заболеваний, требующих продолжительного лечения. Поведение ФИО1 ущемляет права и законные интересы граждан, которыми они наделены Конституцией Российской Федерации, в частности, право на охрану здоровья.

В силу ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Согласно ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Просил суд принудительно госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ «<адрес> противотуберкулёзный диспансер» в <адрес> для прохождения обследования и соответствующего курса лечения, сроком на 6 месяцев. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Административный истец - прокурор Бондарь Н.Е. в судебном заседании административные исковые требования поддержала в полном объёме. Привела доводы аналогичные доводам, изложенным в административном исковом заявлении. Просила суд принудительно госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» в г. Благовещенск для прохождения обследования и соответствующего курса лечения, сроком на 6 месяцев. Обратить решение суда к немедленному исполнению. Возложить принудительную госпитализацию ФИО1 на судебных приставов-исполнителей Отделения судебных приставов по Бурейскому району УФССП России по Амурской области.

Административный ответчик ФИО6, ФИО1, административные исковые требования не признал в полном объёме. Дополнительно суду пояснил, что он согласен с требованиями прокурора, однако у его нет денежных средств на поездку для лечения.

В соответствии с частью 5 статьи 283 КАС РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя административного ответчика ФИО1- адвоката ФИО6, извещённого надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, на судебное заседание неявившегося, о причинах неявки не сообщившего.

В соответствии с частью 5 статьи 283 КАС РФ дело рассмотрено в отсутствие представителей заинтересованных лиц: ГБУЗ «Бурейская больница», ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» филиал в г.Благовещенске, извещённых надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, на судебное заседание не явившихся, о причинах неявки суду не сообщивших.

Заслушав административного истца, представителя административного ответчика, изучив материалы дела, оценив все доказательства в их совокупности, суд приходит к нижеследующим выводам.

Согласно ст. 39 КАС РФ, Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Настоящее заявление прокурора направлено на защиту прав, свобод и законных интересов и жилищных прав неопределенного круга лиц.

Статьей 12 ГК РФ предусмотрено, что защита гражданских прав осуществляется и путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения; присуждения к исполнению обязанности в натуре.

В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно п. 1 ст. 4 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Закон №323-ФЗ), одним из основных принципов охраны здоровья граждан является, в числе прочих, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Пунктом 6 ст. 2 Закона № 323-ФЗ, предусмотрено, что профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

В силу ст. 12 Закона № 323-ФЗ приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается также путем осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними.

В соответствии с п. 2 ч. 9 ст. 20 Закона №323-Ф3 медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально-значимых заболеваний, в который, среди прочих, включен туберкулез.

Согласно Федеральному закону от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее - Закон № 77-ФЗ), противотуберкулезной помощью является совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В силу ч. 2 ст. 9 Закона № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии с п. 2 ст. 7 Закона № 77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 данного Федерального закона.

Согласно п. 2 ст. 10 Закона № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

В соответствии со ст.13 Федерального Закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», туберкулёз относится к социально значимым заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

В соответствии со ст.11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 года № 892, в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

На основании ст. 33 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и, в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Амбулаторной картой ФИО1 из ГБУЗ АО «Бурейская больница» доказано, что ответчик ФИО1 с 2021 года состоит на учете в ГБУЗ АО «Бурейская больница» с диагнозом «Инфильтративный туберкулёз обоих легких. МБТ (+), ЛУ (S, H)».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 поставлен на диспансерный учет в связи с МБТ (+), направлен на центральную врачебную контрольную комиссию.

В период с 8 октября 2021 года по 2 декабря 2021 года находился на лечении в Филиале ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в г.Благовещенск. Выписан за нарушение режима - самовольный уход.

За период с апреля 2023 года по сентября 2023 года ФИО1 на приём в ГБУЗ АО «Бурейская больница» не является, скрывается от медицинских работников, лечение не проходит.

Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» от 4 декабря 2023года, больной ФИО1 уклоняется от лечения туберкулеза и обследования у врача фтизиатра, является бактериовыделителем, нуждается в недобровольной госпитализации в противотуберкулезное учреждение для лечения.

Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулёзный диспансер» от 8 декабря 2023, больной ФИО1 уклоняется от лечения туберкулеза и обследования у врача фтизиатра, является бактериовыделителем, нуждается в недобровольной госпитализации в противотуберкулезное учреждение для лечения, на срок до 6 месяцев.

С учетом изложенного суд считает, что необходимо установить срок госпитализации ФИО1 - на шесть месяцев.

При этом, как разъяснено в пп. 17, 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 года № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Данное решение, а также бездействие руководителя медицинской противотуберкулезной организации, выражающееся в непринятии такого решения, может быть оспорено в суде в порядке, предусмотренном главой 22 КАС РФ (статья 17 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). По результатам рассмотрения административного дела об оспаривании бездействия руководителя медицинской противотуберкулезной организации суд вправе признать бездействие незаконным и разрешить вопрос о прекращении госпитализации (статья 227 КАС РФ).

В силу ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

Пунктом 23 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17 ноября 2015 года № 50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства» разъяснено, что в силу части 1 статьи 5 Закона об исполнительном производстве и статьи 12 Закона о судебных приставах обеспечение исполнения судебного решения о принудительной госпитализации больных заразными формами туберкулеза в медицинские противотуберкулезные организации возложено на судебных приставов-исполнителей. Для непосредственного исполнения указанного судебного решения привлекаются сотрудники полиции и работники соответствующих медицинских учреждений с целью обеспечения судебного пристава-исполнителя безопасным доступом к лицам, подлежащим принудительной госпитализации, а также специализированным медицинским транспортом, оснащенным средствами иммунологической защиты, исключающими возможность заражения неограниченного круга лиц (пункт 35 части 1 статьи 12 Федерального закона от 7 февраля 2011 года № 3-ФЗ «О полиции»).

Учитывая, что административный ответчик ФИО1 имеет заразную форму туберкулеза, умышленно и необоснованно уклоняется от необходимого лечения от туберкулеза и нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, чем подвергает опасности заражения туберкулезом лиц, проживающих на территории <адрес> находящихся в воздушно-капельном контакте с ним, то на основании изложенного административного ответчика ФИО1 надлежит принудительно госпитализировать в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ АО «<адрес> противотуберкулёзный диспансер» в городе Благовещенск для прохождения обследования и обязательного лечения в недобровольном порядке, - сроком на 6 месяцев.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 175-180, 227-228 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования <адрес> к ФИО1 удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в специализированное медицинское противотуберкулезное учреждение - филиал ГБУЗ АО «<адрес> противотуберкулезный диспансер» в городе Благовещенске для прохождения обследования и соответствующего обязательного курса лечения, - сроком на 6 месяцев.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Исполнение решения суда возлагается на судебных приставов-исполнителей Отделения судебных приставов по Бурейскому району УФССП России по Амурской области.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Амурского областного суда через Бурейский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий (подпись) А.Г. Хиневич

Копия верна:

Судья Бурейского районного суда А.Г. Хиневич

Решение суда в окончательной форме принято 11 апреля 2024 года.