Решение № 2-141/2020 2-141/2020(2-3882/2019;)~М-3987/2019 2-3882/2019 М-3987/2019 от 2 февраля 2020 г. по делу № 2-141/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 февраля 2020 года г.Самара

Советский районный суд г.Самары в составе:

судьи Никитиной С.Н.,

с участием старшего помощника прокурора Советского района г.Самара Гридневой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Крестининой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-141/20 по исковому заявлению ФИО2 к Публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, расходов за услуги представителя,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику Публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» (далее - ПАО СК «Росгосстрах») о взыскании страхового возмещения в сумме 537650 рублей, расходов за услуги представителя в сумме 26000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 50000 рублей, штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу истца, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор страхования комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж №. По договору страхования по страхованию от несчастных случаев предусмотрены следующие страховые риски: 1.1. «Смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни», 1.2 «Первичное установление застрахованному лицу инвалидности 1 или 2 группы в результате «несчастного случая или болезни», 1.3 «Временная нетрудоспособность застрахованного лица в результате несчастного случая». Страховая сумма по страхованию от несчастных случаев и болезней составляет 537650 рублей. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения по вышеуказанному договору страхования в связи с наступлением страхового случая, а именно «временная нетрудоспособность застрахованного лица в результате несчастного случая». К данному заявлению ФИО2 приложил все необходимые документы. Однако по результатам рассмотрения заявления ФИО2 ответчик отказал ему в признании заявленного события страховым случаем и выплате страхового возмещения, с чем истец категорически не согласен, поскольку временная нетрудоспособность истца в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ вызвана именно последствиями несчастного случая, а не остро возникшими или хроническими заболеваниями и их осложнениями. Из представленных в ПАО СК «Росгосстрах» медицинских справок, в частности из справок и выписного эпикриза ГБУЗ «Самарская городская клиническая больница №1 имени Пирогова», ГБУЗ «Самарская городская больница №6» и ГБУЗ СО СГКБ №8 г.о.Самара следует, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в связи с диагнозом: подногтевой панариций 1 пальца левой стопы, лифмангоит. ДД.ММ.ГГГГ была проведена операция – вскрытие панараций. ДД.ММ.ГГГГ. операция – вскрытие флегмоны 1 пальца левой стопы, ДД.ММ.ГГГГ операция – экзартикуляция 1 пальца левой стопы с резекцией головки плюсневой кости. Таким образом, временная нетрудоспособность истца в вышеназванный период вызвана именно несчастным случаем и его последствиями. Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

ДД.ММ.ГГГГ истец направил ответчику претензию, в которой потребовал от ответчика произвести страховую выплату, в связи с наступившим страховым случаем по договору страхования №. Ответчик в установленный в претензии срок требования истца не исполнил, направил в адрес истца письмо об отказе в пересмотре ранее принятого решения об отказе в страховой выплате, что послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском. Истец также понес расходы по оплате услуг представителя в размере 25000 рублей, которые подлежат взысканию с ответчика. В результате виновных действий ответчика истцу причинен моральный вред, который он оценивает в 50000 рублей и также просит взыскать с ответчика.

В судебное заседание ДД.ММ.ГГГГ истец не явился, извещался надлежащим образом, ранее в судебных заседаниях ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ пояснял, что в майские каникулы 3 мая он пошел в поход по туристической тропе в районе Миасса. До Миасса добирались на машине, там по тропе по пересеченной местности. Шли по тропе до пункта назначений, там встретились с друзьями, день общения и обратное возвращение. Заметил покраснения 4 мая, обработал спиртом. Боль почувствовал 5 числа, покраснение пошло на пальце в районе ногтя на левой ноге большого пальца, вернулся домой, думал, что пройдет, не прошло, обратился в больницу ДД.ММ.ГГГГ в частном порядке, была выписана мазь без рецепта, сказали помазать и всё пройдет, мазал левомеколем. ДД.ММ.ГГГГ обратился уже в приемный покой. В походе был три дня. До похода ничего не было, не имел никаких заболеваний, кроме псориаза. Когда обнаружил покраснение, просто обработал спиртовым составом, наклеил пластырь дышащий, название не помнит, космос вроде бы, наклеил и всё, на один день. Потом вернулись обратно к машине, там надел чистые носки, переобулся, уже не наклеил пластырь. По приезду домой в частном порядке обратился в больницу, от момента покраснения до момента обращения прошло 5 дней - это спуск с горы и дорога до Самары, обращение не зафиксировал, так как обращался в частном порядке. После похода вышел на работу, на работу приходил в мокасинах и надевал шлепанцы, сын может подтвердить, сидеть не мог в мокасинах, так как давило.

Представитель истца по доверенности ФИО3 исковые требования поддержала, пояснила, что в случае удовлетворения иска согласна с расчетом страхового возмещения, произведенного ответчиком, но уточнять исковые требования истец не будет, настаивает на иске в полном объеме. В назначении судебной экспертизы смысла не видит, так как исследовать нечего, палец у истца уже отрезали; документы врач, опрошенный в качестве специалиста, уже исследовал, других документов нет, истец получил травму в походе в результате натёртости пальца на майские праздники, официально в больницу обратился ДД.ММ.ГГГГ. До ДД.ММ.ГГГГ обращался к врачу в частном порядке, подтверждения нет. То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан по заболеванию, не может быть основанием для отказа в иске, так как причина образования данного заболевания – травма. Поскольку в условиях страхования предусмотрено страховое возмещение в результате травмы, иск подлежит удовлетворению. В походе истец обратиться и зафиксировать травму никак не мог, так как был в горах. Кроме того, договор страхования был навязан банком истцу, без страховки ему не давали кредит.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» по доверенности ФИО4 возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что документального подтверждения, что истец получил травму, не имеется. Исходя из определения несчастного случая, указанного в программе страхования событие, относящееся к несчастному случаю, должно носить внезапный, кратковременный характер. Указанные в выписном эпикризе обстоятельства возникновения панариций («после похода и тренировки натер область 1 пальца») не относятся к несчастному случаю, так как носят продолжительный характер. Заболевание, указанное в медицинских документах и листках нетрудоспособности имеет код 01, то есть заболевание. К страховым случаям относится временная утрата трудоспособности застрахованным лицом, длительностью более 8 дней, но не более 90 дней, в результате последствий несчастного случая, произошедшего в период действия страхования, за исключением случаев, предусмотренных в программе как события, не являющиеся страховыми случаями. При этом под несчастным случаем понимается фактически произошедшее независимо от воли застрахованного лица внезапное, кратковременное, непредвиденное, внешнее по отношению к застрахованному лицу событие, характер, время и место которого могут быть однозначно определены, повлекшее за собой нарушение здоровья, трудоспособности или смерть застрахованного лица, и не являющееся следствием заболевания или медицинских манипуляций. Согласно кодам причин нетрудоспособности, указанным в листках нетрудоспособности истца (01), а также в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», причиной нетрудоспособности истца явилось заболевание. В силу определений ногтевого панариций и флегмоны, содержащихся в Медицинской энциклопедии, возбудителями данных заболеваний являются инфекции (микробы нагноения: стафилококки (в 70-80% случаев) и иные микроорганизмы. Если суд признает заявленное событие страховым случаем, то размер страхового возмещения должен быть определен в соответствии с п.9.1 Правил страхования №81 и страховая выплата должна составлять максимально 48388 рублей 50 копеек, также просила в силу ст.333 ГК РФ снизить размер штрафа, морального вреда, расходов за услуги представителя. Кроме того, пояснила, что страхование было добровольным согласно заявления на страхование и не зависело от заключения кредитного договора.

Опрошенный в качестве специалиста хирург гнойного отделения ГБУЗ СГКБ имени Н.И.Пирогова Сидорчев Р.В. пояснил, что любому заболеванию должно что-то предвещать, если появилось заболевание панариций, то оно могло появиться вследствие травмы, сопутствующих хронических заболеваний, к примеру, сахарный диабет, атеросклероз. В документах истца указан анамнез с его слов, а именно после физической нагрузки. Натертость сложно назвать травмой, человек должен обувь подбирать правильно, чтобы она не натирала. В больничном листе указывается код травмы, если человек получил производственную травму, либо, если человек, получивший травму, находится в травматологическом отделении. Истец поступил в больницу по заболеванию, но в анамнезе врач всегда указывает причину заболевания, у истца указано с его слов. По Международной классификации есть болезнь, от которой лечат человека и, закрывая больничный лист, указывают шифр. ФИО2 был выдан больничный лист по заболеванию панариций. Кроме анамнеза со слов ФИО2, нигде не указано, как образовался панариций, направления от травматолога не было. Причиной образования панариций может быть несвоевременная обработка, несвоевременное обращение, возникает инфекция внешне занесенная, дальше сопутствующие заболевания, заранее предпринятые меры всегда в положительную сторону в пользу лечения. Натертость – это внешнее повреждение кожи, дальше в нижних конечностях флора, фауна не самая приятная, поэтому так происходит, у каждого разные особенности организма. Травма – это собирательное понятие, в основу которого входит повреждение внутренних органов, наружных кожных покровов и должен быть механизм вследствие чего это всё происходит. Натертость – это получается травма в быту не от внешних факторов, не от уличных; травмы бывают разные, бывают травмы на производстве, бывают криминальные, то есть кем-то нанесенные. Чтобы человек обратился по травме, он должен обратиться в день травмы, то, что прошло после 12 часов - это уже заболевание.

Выслушав участников процесса, заключение старшего помощника прокурора, полагавшего в иске отказать, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований в полном объеме по следующим основаниям.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 и ПАО СК «Росгосстрах» был заключен договор страхования (страховой полис) комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж №. Страховыми случаями являются следующие события, произошедшие в период действия договора страхования, кроме случаев, предусмотренных разделом «События, не являющиеся страховыми случаями» Программы страхования: 1. По страхованию от несчастных случаев: 1.1. «Смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни», 1.2 «Первичное установление застрахованному лицу инвалидности 1 или 2 группы в результате «несчастного случая или болезни», 1.3 «Временная нетрудоспособность застрахованного лица в результате несчастного случая», срок действия договора страхования 1826 дней с даты заключения договора страхования. Страховая сумма по страхованию от несчастных случаев и болезней – 537650 рублей, страховая премия от несчастных случаев 4099 рублей 60 копеек (л.д.45).

Страхование было добровольным, что подтверждается заявлением на страхование № (л.д.43).

Со слов истца ФИО2, в период с ДД.ММ.ГГГГ он находился в походе по туристической тропе в <адрес>. В походе натёр 1 палец левой стопы. Покраснение увидел на 4 день, боль почувствовал на 5 день. По приезду с похода в больницу к врачу официально не обращался, вышел на работу. На работу ходил в обуви мокасины, на работе переобувался в шлепанцы. Со слов истца к врачу обращался, но не официально.

На 10 день после похода - ДД.ММ.ГГГГ обратился в ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница № имени Н.И.Пирогова» с жалобой на боль, отек в области 1 пальца левой стопы. Согласно выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного № анамнез заболевания: считает себя больным около 2 недель, когда после похода и тренировки натер область 1 пальца левой стопы. Лечился амбулаторно – с временным положительным эффектом. В течении последних двух дней ухудшение состояния – усиление боли, отека. Изменение цвета 1 пальца левой стопы. Обратился в приемный покой ГКБ №1 им.Пирогова. Госпитализирован в 17 отделение на стационарное лечение. Рана в области 1 пальца чистая, гранулирует, заключительный диагноз: подногтевой панариций 1 пальца левой стопы. Лимфангоит. Выписан ДД.ММ.ГГГГ с рекомендацией наблюдаться у хирурга поликлиники (л.д.49-50).

Согласно справки стационара ГБУЗ СО СГКБ №8 г.о.Самара (отделение гнойной хирургии) ФИО2 находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия ГББА слева. Некротическая флегмона 1 пальца левой стопы. Вторичная гангрена 1 пальца левой стопы. Псориаз. Хронический панкреатит, вне обострения. Хронический пиелонефрит, латентное лечение. Вне обострения (л.д.51).

Листки нетрудоспособности были выданы в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.52), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.53), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.54), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.55), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.56), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.л.58) по заболеванию (код 01).

ДД.ММ.ГГГГ путем смс сообщения истец сообщил о произошедшем ответчику, что подтвердили, в том числе документально обе стороны.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился с заявлением к ответчику о выплате страхового возмещения, в котором указал, что событие произошло ДД.ММ.ГГГГ в 22.00 часа в <адрес>, передав большого пальца левой ноги обувью во время турпохода, освобождение от работы с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время (л.д.47) и приложил медицинские документы, указанные и перечисленные выше (л.д.48).

В ответе от ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» в выплате страхового возмещения ФИО2 отказало, так как заявленное событие не относится к последствиям несчастного случая и не может быть признано страховым случаем (л.д.13-14).

Согласно ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст.943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно п.3.4.2 Правил страхования от несчастных случаев №81 (л.д.70) под несчастным случаем понимается фактически произошедшее в период действия договора страхования независимо от воли застрахованного лица внезапное, кратковременное, непредвиденное, внешнее по отношению к застрахованному лицу событие (в том числе противоправные действия третьих лиц, включая террористические акты), характер, время и место которого могут быть однозначно определены, повлекшие за собой нарушение здоровья, трудоспособности или смерть застрахованного лица, и не являющееся следствием заболевания или медицинских манипуляций (за исключением неправильных).

В рамках настоящих Правил страхования к последствиям несчастного случая относятся: травма… Не являются несчастным случаем остро возникшие или хронические заболевания и их осложнения, как ранее диагностированные, так и впервые выявленные), в том числе спровоцированные воздействием внешних факторов, в частности инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы, опухоли, функциональная недостаточность органов, врожденные аномалии органов.

На основании п.12.7 Правил страхования травма – это нарушение структуры живых тканей и анатомической целостности органов, явившиеся следствием одномоментного или кратковременного внешнего воздействия физических (за исключением электромагнитного и ионизирующего излучения) или химических факторов внешней среды, диагноз которого поставлен на основании известных медицинской науке объективных симптомов.

Согласно Программы комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж «Защита кредита Стандарт» (далее – Программа страхования) в разделе «Страховые случаи/Страховые риски» указано, что страховым случаем является временная утрата трудоспособности застрахованным лицом, длительностью более 8 дней, но не более 90 дней, в результате последствий несчастного случая, произошедшего в период действия страхования, за исключением случаев, предусмотренных в программе как «события, не являющиеся страховыми случаями». Страховой риск – это «временная нетрудоспособность застрахованного лица в результате несчастного случая». В рамках настоящей Программы страхования к последствиям несчастного случая относится травма. Травма - это нарушение структуры живых тканей и анатомической целостности органов, явившиеся следствием одномоментного или кратковременного внешнего воздействия физических (за исключением электромагнитного и ионизирующего излучения) или химических факторов внешней среды, диагноз которого поставлен на основании известных медицинской науке объективных симптомов.

Согласно ч.1 ст.961 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Оформление и выдача листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286) (далее - Приказ Минздравсоцразвития России) и Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10.06.2011 N 21026).

Согласно п.6 Приказа Минздравсоцразвития России листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

На основании пункта 11 главы II «Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)» Приказа Минздравсоцразвития России при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Согласно пункта 58 Приказа Минздравсоцразвития России в листке нетрудоспособности указывается соответствующий двухзначный код: 01 - заболевание; 02 – травма.

Учитывая изложенные выше обстоятельства, требования гражданского законодательства, Правила страхования от несчастных случаев №, Программу комбинированного страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж «Защита кредита Стандарт» ответчика, правила оформления и выдачи листка нетрудоспособности (Приказ Минздравсоцразвития России) в том числе, суд приходит к выводу, что истец не доказал факт наличия у него травмы, подпадающей под понятие травмы согласно Правил страхования от несчастных случаев № и Программы страхования, которыми ФИО2 должен руководствоваться в силу требований ст. 943 ГК РФ, поэтому доводы истца о том, что полученная им травма в виде натертости и повреждения кожных покровов является основанием для выплаты страхового возмещения, судом не принимаются.

Суд принимает доводы представителя ответчика о том, что страховое возмещение подлежит выплате только в случае наличия травмы, явившийся следствием одномоментного или кратковременного внешнего воздействия физических факторов внешней среды.

По смыслу Программы страхования травма должна быть не только в виде повреждения кожных покровов, но и повлечь временную утрату трудоспособности застрахованным лицом, длительностью более 8 дней, но не более 90 дней, в результате последствий несчастного случая.

Если исходить из обстоятельств события, которое совершилось с истцом, то травма в виде натертости образовалась у него вследствие длительного давления (воздействия) обуви на палец ноги в процессе ходьбы. Истец осознавал, что обувь давит на палец, натирает. На 4 день похода он заметил покраснение, обработал спиртом, на 5 день почувствовал боль, наклеил пластырь. При этом после похода вышел на работу, и только после появления заболевания под названием панариций уже на 10-й день обратился к врачу. Таким образом, причиной обращения к врачу было именно заболевание панариций, а не травма.

Кроме того, материалы дела не содержат документального подтверждения наличия у истца травмы, в том числе образовавшейся одномоментно и в результате кратковременного внешнего воздействия физических факторов, истец получение травмы документально не зафиксировал. Согласно всех листков нетрудоспособности у истца было заболевание (код 01), а не травма (код 02) (л.д.52-58).

Опрошенный в судебном заседании в качестве специалиста хирург гнойного отделения ГБУЗ СГКБ имени Н.И.Пирогова Сидорчев Р.В., который также был лечащим врачом истца, пояснил, что натертость сложно назвать травмой, человек должен обувь подбирать правильно, чтобы она не натирала, также он пояснил, что натертость является повреждением кожных покровов, такое повреждение можно отнести к травме в быту, исходя из того, что данное повреждение не может быть отнесено к травме на производстве или криминальной. Учитывая мнение данного специалиста, суд приходит к выводу, что натертость кожных покровов у истца имела место быть, данная натертость является травмой, так как натертость повлекла повреждение кожных покровов, но при этом суд учитывает, что не всякое повреждение кожных покровов в рамках договора страхования влечет получение страхового возмещения и необходимо принять во внимание характер её образования и причину обращения застрахованного лица к врачу за медицинской помощью.

В данном случае причиной обращения ФИО2 к врачу было образование заболевания - панариций. Так согласно выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного № ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И.Пирогова» ФИО2 обратился с жалобой на боль, отек в области 1 пальца левой стопы; анамнез заболевания: считает себя больным около 2 недель, когда после похода и тренировки натер область 1 пальца левой стопы (л.д.49-50).

Таким образом, причина данного заболевания - долгое давление обуви на палец и повреждение кожных покровов в результате данного давления, при этом истец осознавал, что у него образуется данная натертость, мог избежать её, более того, ходил на работу, допустил её инфицирование, что в результате привело к образованию заболевания, вследствие чего истец обратился к врачу. Лечение по травме истец не получал.

Суд принимает во внимание пояснения хирурга гнойного отделения ГБУЗ СГКБ имени Н.И.Пирогова Сидорчева Р.В., тот факт, что он был опрошен специалистом и после его опроса было установлено, что он был лечащим врачом ФИО2, не может служить основанием для непринятия его пояснений, так как Сидорчев Р.В. давал пояснения в области медицинских познаний, которыми не обладает суд, как свидетель не подтверждал и не опровергал какие-либо факты и события по делу, его пояснениям суд доверяет.

Таким образом, само по себе наличие натертости кожных покровов и их последующее повреждение не может являться основанием к выплате страхового возмещения. Признаками одномоментного или кратковременного внешнего воздействия физических факторов в данном случае натертость кожных покровов у истца не обладала, воздействие было долговременным (давление обуви на палец при ходьбе), поэтому в удовлетворении исковых требований истца о взыскании страхового возмещения в сумме 537650 рублей следует отказать.

Требования истца о взыскании с ответчика расходов за услуги представителя в сумме 26000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 50000 рублей, штрафа, которые являются производными от требований, в удовлетворении которых отказано, также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в сумме 537650 рублей, расходов за услуги представителя в сумме 26000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 50000 рублей, штрафа - отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение 1 месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Советский районный суд г.Самары.

Мотивированное решение изготовлено 10.02.2020 года.

Судья: