Решение № 2-6603/2017 2-6603/2017~М-4629/2017 М-4629/2017 от 13 ноября 2017 г. по делу № 2-6603/2017

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

от 14 ноября 2017 г. по делу № 2-6603/2017

Ленинский районный суд города Ставрополя в составе:

председательствующего судьи Никитенко Т.Н.,

при секретаре Петровой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по искуФИО2, ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая Компания «Росгосстрах», Российскому союзу автостраховщиков о взыскании страхового возмещения и компенсационных выплат,

установил:

ФИО2 и ФИО1 обратились в суд с иском, в котором просили взыскать с РСА в пользу ФИО2 компенсационную выплату причинения вреда здоровью в размере <данные изъяты> взыскать с РСА в пользу ФИО2 компенсационную выплату причинения вреда жизни ФИО3 в размере <данные изъяты>, взыскать с РСА в пользу ФИО1 компенсационную выплату причинения вреда здоровью в размере <данные изъяты>, взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО2 страховую выплату причинения вреда жизни ФИО3 в размере <данные изъяты>, взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховую выплату причинения вреда здоровью в размере <данные изъяты>

В обоснование иска указано, что 11.08.2015 произошло ДТП между транспортным средством ВАЗ 2112, государственный регистрационный знак <номер обезличен> VIN <номер обезличен>, водитель - ФИО2, страховой полис серии ССС <номер обезличен> (Росгострах) и транспортным средством ВАЗ-219060, государственный регистрационный знак <номер обезличен> VIN <номер обезличен>, водитель – ФИО4, страховой полис отсутствует, что подтверждается Справкой о дорожно-транспортном происшествии.

В результате ДТП пострадали: ФИО2, ФИО3 и ФИО1 ФИО2 доставлен в ГБУ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У. И. Ханбиева» с диагнозом перелом 2, 5, 6 ребер справа, ушиб грудной клетки. ФИО1 доставлена в ГБУ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева» с диагнозом: <данные изъяты>. ФИО3 – отец ФИО2, в результате ДТП скончался.

Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от <дата обезличена> виновником ДТП признан умерший ФИО4

<дата обезличена> ФИО2 и ФИО1 обратились в РСА с заявлением о компенсационной выплате. Сумма возмещения (компенсационной выплаты) вреда здоровью ФИО2, полученного в результате ДТП, рассчитанная на основании Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. постановлением Правительства РФ от <дата обезличена><номер обезличен>, составила <данные изъяты> из расчета: <данные изъяты> (ст. 7 ФЗ от <дата обезличена> № 40-ФЗ) /100 %* (4% (п. в ч. 21) +2% (п. г ч. 21)) = <данные изъяты>

Сумма возмещения (компенсационной выплаты) ФИО2 в связи со смертью отца ФИО3 на основании п. 4.4 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Банком России <дата обезличена><номер обезличен>-П, составляет <данные изъяты> В связи с этим ФИО2 просил в течение 20 календарных дней осуществить выплату в связи с причинением вреда его здоровью в размере <данные изъяты> и в связи со смертью отца в размере <данные изъяты> путем перечисления на расчетный счет, указанный в приложении.

Сумма возмещения (компенсационной выплаты) вреда здоровью ФИО1, полученного в результате ДТП, рассчитанная на основании Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. постановлением Правительства РФ от <дата обезличена><номер обезличен>, составляет <данные изъяты> из расчета: <данные изъяты> (ст. 7 ФЗ от <дата обезличена> № 40-ФЗ) /100 %* (10% (п. б ч. 60) + 10 % (п. б ч. 52) + 10% (п. б ч. 60) + 7% (п. в ч. 55) + 10 % (ч. 67) + 5% (п. а ч. 41) + 5% (п. а ч. 7) + 15 % (п. д ч. 55)) = <данные изъяты> В связи с этим ФИО1 просила в течение 20 календарных дней осуществить выплату в связи с причинением вреда ее здоровью в размере <данные изъяты> путем перечисления на расчетный счет, указанный в приложении.

К заявлениям приложены документы согласно перечню, предусмотренному Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. ЦБ РФ от 19.09.2014 № 431-П. Заявления получены адресатом 06.04.2017. Однако в нарушении п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО РСА не произвело компенсационную выплату истцам. В телефонном разговоре представители РСА поставили в известность истцов, что выплата не производится в связи с тем, что необходимо повторно дослать заверенную копию либо оригинал постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от 06.02.2016.

Во исполнение данного требования <дата обезличена> в адрес РСА было направлены заявления истцов о приобщении документов в дело с приложением заверенных печатью МВД России копий запрашиваемого постановления. Заявление получено <дата обезличена>. Не смотря на это, выплата до момента подачи настоящего иска не произведена.

ФИО2 и ФИО1 также обращались в ПАО СК «Росгосстрах», в филиал в <адрес обезличен>, с заявлением о страховой выплате: ФИО2 в связи со смертью его отца ФИО3, третьего лица, пассажира транспортного средства, в соответствии с п. 4.11 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. ЦБ РФ от <дата обезличена><номер обезличен>-П, в размере <данные изъяты>; ФИО1, как третьему лицу, пассажиру транспортного средства, в соответствии со ст. 7 Закона об ОСАГО (в ред. от <дата обезличена>) и Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. ЦБ РФ от 19.09.2014 № 431-П, в размере <данные изъяты> Однако ответом от <дата обезличена><номер обезличен> и ответом от <дата обезличена><номер обезличен> истцам отказано в страховой выплате.

ИстцыФИО2, ФИО1, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства в суд не явились, о месте и времени рассмотрения дела были извещены заранее и надлежащим образом. Суд на основании ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истцом.

В судебном заседании представитель истцов по доверенностиАнтипова К.Ю. исковые требования поддержала в полном объеме, просила суд их удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ПАО СК «Росгосстрах» ФИО5 в судебном заседании просила суд в иске к ПАО СК «Росгосстрах» отказать в полном объеме.

Представитель ответчика РСА, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства не явился, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, предоставил отзыв на исковое заявление о возмещении вреда, в котором просил суд в иске к РСА отказать поскольку в соответствии с Законом об ОСАГО РСА осуществляет компенсационные выплаты в установленных законом случаях, которые в соответствии со ст. ст. 1. 18. 19 Закона об ОСАГО не являются страховыми выплатами. Деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, не относится к страховой деятельности (РСА не является страховщиком и не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности). В силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» и п. 3.4 Устава РСА не отвечает по обязательствам своих членов и не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. В соответствии с главой 4 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 № 431-П при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, подтверждающих право потерпевшего на получение компенсационной выплаты, а также обосновывающих размер заявленных требований. Расходы на лечение и приобретение лекарств возмещаются в случае, если они назначены лечащим врачом, показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП. При этом под дополнительно понесенными расходами следует понимать расходы, которые не могут быть компенсированы в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования).

В соответствии со ст. 20 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. При оказании медицинской стационарной помощи осуществляется бесплатное обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения. Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и (или) оказанных услуг потерпевшим представляются оригиналы документов.

Статья ст. 19 Закона об ОСАГО устанавливает максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА. В соответствии с п.2 ст. 19 Закона об ОСАГО в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, установлены в размере не более <данные изъяты> с учетом требований пункта 7 статьи 12 закона. При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

ФИО2 <дата обезличена> обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате, однако не предоставил полный пакет документов (перечень документов представлен на официальном сайте РСА www.autoins.ru), подтверждающий его право на компенсационную выплату и размер причиненного ущерба, а именно: оригинал или копию постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, заверенную в установленном порядке, в связи с чем РСА направил письмо исх. № И-32093 от 20.04.2017 с указанием об устранении выявленных недостатков, что подтверждается распечаткой с сайта http://www.russianpost.ru - информация по почтовому отправлению. Подпунктом 3 п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО установлено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков (т.е. РСА) по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

РСА было принято решение <номер обезличен> от <дата обезличена> об отказе в осуществлении компенсационной выплаты в связи с тем, что при рассмотрении материалов дела было установлено, что виновник ДТП произошедшего <дата обезличена> ФИО4, полностью возместил причиненный вред Истцу. При таких обстоятельствах РСА не имеет правовых оснований для осуществления компенсационной выплаты.

ФИО1 <дата обезличена> обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате, однако не предоставила полный пакет документов (перечень документов представлен на официальном сайте РСА www.autoins.ru), подтверждающий его право на компенсационную выплату и размер причиненного ущерба, а именно: оригинал или копию постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, заверенную в установленном порядке, в связи с чем РСА направил письмо исх. № <номер обезличен> от <дата обезличена> с указанием об устранении выявленных недостатков, что подтверждается распечаткой с сайта http://www.russianpost.ru - информация по почтовому отправлению. При предоставлении Истцом необходимых документов. РСА в установленный законом срок было принято решение <номер обезличен> от <дата обезличена> об отказе в осуществлении компенсационной выплаты в связи с тем, что причиненный ФИО1 вред так же был возмещен виновником ДТП.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы данного гражданского дела, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению последующим основаниям.

Судом установлено, что 11.08.2015 в 09 час. 20 мин. по адресу: <...> совершено столкновение двух машин, под управлением ФИО2 и ФИО4 В результате ДТП пострадали ФИО2 и ФИО1, погибли ФИО3 и ФИО4

Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от <дата обезличена> виновником признан ФИО4, который от полученных телесных трав скончался.

<дата обезличена> в адрес РСА ФИО2 направлено: оригинал заявления о компенсационной выплате <данные изъяты> и <данные изъяты> на расчетный счет, нотариальная копия паспорта, нотариальная копия справки о ДТП <дата обезличена> форма от <дата обезличена><номер обезличен> с приложением о пострадавших, нотариальная копия справки ГБУ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева» от <дата обезличена>, копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от <дата обезличена>, нотариальная копия свидетельства о рождении, нотариальная копия свидетельства о смерти, оригинал справки о месте жительства на момент смерти, оригинал справки о составе семьи, оригинал реквизитов банка для рублевых переводов.

<дата обезличена> в адрес РСА ФИО2 направлено: заявление о приобщении документов, заверенная копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от <дата обезличена>.

<дата обезличена> в адрес РСА ФИО1 направлено: оригинал заявления о компенсационной выплате <данные изъяты> руб. на расчетный счет, нотариальная копия паспорта, нотариальная копия справки о ДТП <дата обезличена> форма от <дата обезличена><номер обезличен> с приложением о пострадавших, нотариальная копия справки ГБУ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева» от <дата обезличена>, нотариальная копия выписки из истории болезни, нотариальная копия выписного эпикриза <номер обезличен>, копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от <дата обезличена>, оригинал реквизитов банка для рублевых переводов.

<дата обезличена> в адрес РСА ФИО1 направлено: заявление о приобщении документов, заверенная копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от <дата обезличена>.

Извещением об отказе в компенсационной выплате <номер обезличен> от <дата обезличена> и <номер обезличен> от <дата обезличена> ФИО2 и ФИО1 отказано в осуществлении компенсационной выплаты в святи с тем, что в соответствии с постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от <дата обезличена> установлено – из дополнительного объяснения ФИО4 Л. А.А. следует, что он ознакомлен с заключением эксперта от <дата обезличена>, где эксперт в своих выводах указал, что в данной дорожной обстановке, действия водителя ВАЗ 21906 «Лада-Гранта», ФИО4 (брат ФИО4 Л.А.А.) не соответствовали требованиям пункта 10.1 ч. 2 и пункта 8.1. ч. 1 ПДД РФ, с данными выводами эксперта он полностью согласен и просит в дальнейшем проверку не проводить, в настоящее время материальный ущерб полностью возмещен семье ФИО6 и между ними состоялось примирение. В связи с тем, что причиненный вред полностью возмещен семьей виновника ДТП ФИО4 РСА не имеет правовых оснований для осуществления компенсационной выплаты.

Решение РСА суд считает незаконным.

Согласно ст. 1 Закона об ОСАГО потерпевший - лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия.

Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Статьей 18 Закона об ОСАГО установлено, что компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии со ст. 19 Закона о ОСАГО компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. К отношениям между профессиональным объединением страховщиков и страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, или страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков, и страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред.

Компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более <данные изъяты> с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Как следует из в материалов дела, ФИО2 и ФИО1 обратились в РСА с целью получения компенсационной выплаты, рассчитанной исходя из Постановления Правительства РФ от <дата обезличена><номер обезличен> «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», т. е. с целью возмещения вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью отца ФИО2

В ходе рассмотрения дела стороной истцов предоставлена расписка ФИО4 Л.А.А. с приложением копии паспорта, из которой следует, что семья виновника ДТП возместила семье ФИО2 материальный ущерб, связанный с ремонтом поврежденного автомобиля, участвующего в ДТП.

Таким образом, материалами дела подтверждается целевой характер компенсационной выплаты, а именно возмещение вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью, отличный от указанного в пояснениях ФИО4 Л.А.А. в постановлении об отказе в возбуждении уголовного дела от 06.02.2016 и в извещениях об отказе в компенсационной выплате.

Согласно ст. 56 ГПК ПФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Материалы дела не содержат допустимых и надлежащих доказательств, подтверждающих основания отказа РСА в осуществлении компенсационной выплаты, в связи с чем требования истцов в части взыскания компенсационных выплат с РСА подлежат удовлетворению.

При этом суд считает, что исковые требования ФИО2 и ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» являются необоснованными.

Согласно материалам дела в ПАО СК «Росгосстрах» застраховано транспортное средство, участвующее в ДТП под управлением ФИО2

Согласно ст. 14.1. Закона об ОСАГО потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте "б" настоящего пункта и дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Из системного толкования положений Закона об ОСАГО следует, что в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевший обязан обратиться к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность виновника, либо в профессиональное объединение страховщиков в случаях, предусмотренных законом.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

решил:

исковые требованияФИО2 и ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО2 компенсационную выплату причинения вреда здоровью в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО2 компенсационную выплату причинения вреда жизни ФИО3 в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату причинения вреда здоровью в размере <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к публичному акционерному обществу Страховая Компания о взыскании страховой выплаты причинения вреда жизни ФИО3 в размере <данные изъяты> рублей отказать.

В удовлетворении искового требования ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая Компания о взыскании страховой выплаты причинения вреда здоровью в размере <данные изъяты> рублей - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ставропольский краевой суд через Ленинский районный суд города Ставрополя в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Т.Н. Никитенко

Мотивированное решение изготовлено 20.11.2017.

Судья Т.Н. Никитенко