Решение № 2-75/2026 2-75/2026~М-16/2026 М-16/2026 от 2 марта 2026 г. по делу № 2-75/2026

Дело № 2-75/2026

УИД 75RS0006-01-2026-000020-43


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

3 марта 2026 года село Акша

Акшинский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Лобановой Я.В.,

при секретаре Зимановской Т.Г.,

с участием представителя процессуального истца прокурора Соломатовой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Акшинского района в интересах неопределённого круга лиц к государственному учреждению здравоохранения "Акшинская центральная районная больница", Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности по укомплектованию кабинетов медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Акшинского района обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с вышеназванным иском, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства сфере организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в ходе которой установлено, что оториноларингологический кабинет ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» не оснащён баллоном для продувания ушей с запасными сливами, воронкой Зигля, набором камертонов медицинских, кабинет врача-хирурга ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» не оснащен Мешком Амбу, кабинет врача-акушера-гинеколога не оборудован вагиноскопом, негатоскопом. Таким образом, выявленные нарушения не соответствуют требованиям нормативных документов, относящихся к обеспечению организации оказания первичной медико-санитарной помощи, чем нарушают право на охрану здоровья пациентов ГУЗ «Акшинская центральная районная больница». По результатам ранее проведенной проверки прокуратурой района 30 сентября 2025 года, 11 декабря 2025 года выносились преставления в отношении ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» об устранении нарушений законодательства в сфере организации оказания первичной медико-санитарной помощи. После рассмотрения представления установлено, что нарушения законодательства не устранены, необходимое оборудование больницей не приобретено.

На основании изложенного, прокурор просит суд обязать государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" в течение в течение 6 (шести) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оборудовать оториноларингологический кабинет государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" баллоном для продувания ушей с запасными оливами, воронкой Зигля, набором камертонов медицинских, кабинет врача-хирурга государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" Мешком Амбу, кабинет врача-акушера-гинеколога государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" вагиноскопом, негатоскопом, при недостаточности денежных средств у государственного учреждения здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края в течение 3 (трех) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу профинансировать государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" в целях осуществления мероприятий по оборудованию оториноларингологического кабинета государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" баллоном для продувания ушей с запасными оливами, воронкой Зигля, набором камертонов медицинских, кабинета врача-хирурга государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" Мешком Амбу, кабинета врача-акушера-гинеколога государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" вагиноскопом, негатоскопом.

Представитель процессуального истца прокурор Соломатова Н.С., действующая на основании прав по должности, в судебном заседании заявленные требования в интересах неопределённого круга лиц поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске, дополнительно пояснила, что до настоящего времени выявленные в ходе проведенной проверки нарушения ответчиками не устранены.

Ответчик ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» своего представителя в судебное заседание не направило, о слушании дела извещено в установленном законом порядке, представило письменный отзыв на иск, указав, что ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» является бюджетным учреждением, собственником имущества является Забайкальский край, источниками формирования имущества и финансовых ресурсов являются средства бюджета Забайкальского края. Бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств по устранение выявленных нарушений в бюджете Забайкальского края на 2024-2025 года не предусмотрены. ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» проводится работа по решению вопроса о выделении дополнительных финансовых средств в 2026 году, в марте 2026 года запланирована закупка части оборудования: баллона для продувания ушей с запасными оливами, воронки Зигля, Мешка Амбу, однако все закупки дорогостоящего оборудования проводятся на конкурсной основе в срок от 4 до 6 месяцев, следовательно, закупить недостающее оборудование в кратчайшие сроки не представляется возможным. Просит предоставить срок для исполнения решения суда на 2026-2027 г.

Ответчика Министерство здравоохранения Забайкальского края своего представителя в судебное заседание не направило, о слушании дела извещено надлежащим образом.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав пояснения представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлении.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее

человеку от рождения и охраняемое государством, Конституции Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, и гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) (статья 1), который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав (пункт 2), а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (пункт 4).

По смыслу пункта 3 статьи 2 указанного Федерального закона медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Согласно положениям ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В силу ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" (далее Порядок № 905н).

В приложении № 3 указанного Порядка № 905н приведен Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета.

Согласно п.п. 7, 8, 15, п. 1 приложения № 3 к Порядку № 905н оториноларингологический кабинет должен быть оснащен баллоном для продувания ушей с запасными оливами, воронкой Зигля, набором камертонов медицинских.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (далее Порядок № 922н).

В приложении № 3 указанного Порядка № 922н приведен Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга.

Согласно п. 10 приложения № 3 к Порядку № 922н кабинет врача-хирурга должен быть оснащен Мешком Амбу.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 2025 г. N 313н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (далее Положение).

Согласно п. 2 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В приложении № 2 указанного Положения приведен Стандарт оснащения кабинета врача-акушера-гинеколога.

В п.п. 9, 12 приложения № 2 к Положению кабинет врача-акушера-гинеколога должен быть обеспечен вагиноскопом, негатоскопом.

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой Акшинского района проведена проверка относительно исполнения ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» законодательства сфере организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в ходе которой установлено, что оториноларингологический кабинет не оснащён баллоном для продувания ушей с запасными оливами, воронкой Зигля, набором камертонов медицинских, кабинет врача-хирурга не оснащен Мешком Амбу, кабинет врача-акушера-гинеколога не оборудован вагиноскопом, негатоскопом.

По выявленным фактам 30 сентября 2025 года и 11 декабря 2025 года прокурором Акшинского района в адрес и.о. главного врача ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» внесены представления об устранении нарушений требований законодательства в сфере организации первичной медико-санитарной помощи.

Однако, до настоящего времени указанные нарушения ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» не устранены, что также не оспаривается ответчиком.

Таким образом, выявленные нарушения не соответствуют требованиям нормативных документов, относящихся к обеспечению организации оказания первичной-медико-санитарной помощи, чем нарушают право на охрану здоровья пациентов ГУЗ «Акшинская центральная районная больница».

Поскольку наличие выявленных нарушений влечет за собой нарушения прав и законных интересов неопределенного круга лиц в сфере охраны здоровья, прав на качественное и доступное оказание медицинской помощи, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению.

Разрешая требования истца в части срока, заявленного прокурором, суд руководствуется принципами разумности, справедливости, характером выявленных нарушений, учитывает возможные последствия в случае их несвоевременного устранения. При таких обстоятельствах исковое требование прокурора в этой части являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Разрешая требования истца о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности по финансированию ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» в случае недостаточности у учреждения денежных средств суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено настоящим Кодексом.

Статьёй 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплён принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Главные распорядители (распорядители) бюджетных средств не вправе распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств распорядителям и получателям бюджетных средств, не включенным в перечень подведомственных им распорядителей и получателей бюджетных средств в соответствии со статьей 158 настоящего Кодекса.

В соответствии с п. 1.3 Устава ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» является бюджетным учреждением.

Согласно выписке из ЕГРЮЛ в отношении ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» и п. 1.4 Устава ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» функции учредителя и собственника имущества учреждения осуществляет Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

Согласно п. 1.5 Устава ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов являются, в том числе: средства бюджета Забайкальского края, доходы полученные от приносящей доход деятельности, разрешенной учреждению (п. 4.3 Устава).

Согласно п. 1 Положения о Министерстве здравоохранение Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 20107 года № 319 Министерство здравоохранение Забайкальского края (далее Министерство) является исполнительным органом Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерации полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере, в том числе: охраны здоровья граждан.

В соответствии с п. 6 Положения финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Министерство организует населению Забайкальского края первичной-медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологично, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству (п. 12.3.2 Положения).

Министерство здравоохранения Забайкальского края как отраслевой орган исполнительной власти Забайкальского края осуществляет государственное управление и нормативное правовое регулирование в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения населения в пределах установленных федеральным законодательством и законодательством Забайкальского края полномочий, а также координацию и контроль за деятельностью находящихся в его ведении государственных организаций Забайкальского края.

Министерство здравоохранения Забайкальского края, как главный распорядитель и получатель средств краевого бюджета, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

Таким образом, Министерство здравоохранения Забайкальского края как главный распорядитель и получатель средств краевого бюджета, субсидий, субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов в сфере здравоохранения, в том числе, обязан обеспечивать создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности, в том числе посредством оснащения государственных медицинских учреждений оборудованием для оказания медицинской помощи, организацию оказания населению Забайкальского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

Принимая во внимание положения вышеуказанных норм, суд приходит к выводу, что при недостаточности денежных средств у ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» ответственность по финансированию учреждения должно нести Министерство здравоохранения Забайкальского края.

В соответствии со ст. 89 ГПК РФ, п. 9 ч. 1 ст. 333-36 НК РФ прокурор по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц освобожден от уплаты государственной пошлины.

Согласно ст. 103 ГПК Российской Федерации и п. 8 ч. 1 ст. 333-20 Налогового кодекса Российской Федерации, в случае если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, госпошлина взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

В соответствии со ст. 61.1 ч.2 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина зачисляется в бюджет Акшинского муниципального округа Забайкальского края.

На основании п. 3 ч. 1 ст. 333-19 Налогового кодекса РФ, с ответчиков ГУЗ «Акшинская центральная районная больница», Министерства здравоохранения Забайкальского края подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 рублей с каждого.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение в течение 6 (шести) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оборудовать оториноларингологический кабинет государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" баллоном для продувания ушей с запасными оливами, воронкой Зигля, набором камертонов медицинских, кабинет врача-хирурга государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" мешком Амбу, кабинет врача акушера-гинеколога государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" вагиноскопом, негатоскопом.

При недостаточности денежных средств у государственного учреждения здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 3 (трех) месяцев со дня вступления решения суда в законную силу профинансировать государственное учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" в целях осуществления мероприятий по оборудованию оториноларингологического кабинета государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" баллоном для продувания ушей с запасными оливами, воронкой Зигля, набором камертонов медицинских, кабинета врача-хирурга государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" мешком Амбу, кабинета врача акушера-гинеколога государственного учреждение здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" вагиноскопом, негатоскопом.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения "Акшинская центральная районная больница" (ИНН <***>, ОГРН <***>), Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) государственную пошлину в бюджет Акшинского муниципального округа Забайкальского края в размере 3000 рублей с каждого.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня составления мотивированного решения в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Акшинский районный суд Забайкальского края.

Судья Я.В Лобанова

Мотивированное решение изготовлено 5 марта 2026 года.