Решение № 2-63/2024 2-63/2024(2-906/2023;)~М-1036/2023 2-906/2023 М-1036/2023 от 5 февраля 2024 г. по делу № 2-63/2024

Дело (УИД) 58RS0012-01-2023-001729-19

Производство №2-63/2024


Решение

именем Российской Федерации

06 февраля 2024 года г. Каменка

Каменский городской суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Лавровой С.А.,

при секретаре Макеевой Е.Н.,

с участием представителя истца - помощника Каменского межрайонного прокурора Садыровой М.С., представителя ответчика ГБУЗ «Каменская ЦРБ» -ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Каменского межрайонного прокурора в интересах ФИО4 к ГБУЗ «Каменская ЦРБ», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению медицинскими препаратами в соответствии с имеющейся потребностью,

установил:

Каменский межрайонный прокурор Пензенской области в интересах ФИО5, уточнив и увеличив исковые требования, обратился в суд с указанным иском, указав, что на основании решения о проведении проверки № 334 от 18.12.2023 в ГБУЗ «Каменская ЦРБ» о соблюдении законодательства в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения граждан. Установлено, что ФИО6 ... г.р., в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на учете в ГБУЗ «Каменская ЦРБ» с диагнозом сахарный диабет 2 типа, является нуждающейся в тест - полосках для глюкометра.

Согласно информации ГБУЗ «Каменская ЦРБ» месячная потребность ФИО16 в ... 50 штук.

Льготные рецепты на ФИО7 на получение ... за 2022, 2023 годы ГБУЗ «Каменская ЦРБ» не выписывались, вышеуказанные медицинские изделия не выдавались. За 2022 г. ФИО15. ... ГБУЗ «Каменская ЦРБ» выдало в количестве 100 шт. – 13.01.2022 г.

Как следует из информации ГБУЗ «Каменская ЦРБ» неполучение данным лицом медицинских изделий связано с недостатком финансирования.

Установлено, что, несмотря на наличие медицинских показаний, ФИО10 ... в полном объеме не обеспечена, рецепты для получения ... не выписаны.

Таким образом, ГБУЗ «Каменская ЦРБ» допущены нарушения прав ФИО9 на обеспечение ...

Каменский межрайонный прокурор просит суд обязать возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанности организовать обеспечение ФИО8 ... г.р тест-полосками для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью и назначением врача; обязать ГБУЗ «Каменская ЦРБ» производить своевременную выписку ФИО13. рецептов ... в соответствии с имеющейся потребностью и назначением врача.

В судебном заседании представитель истца – помощник Каменского межрайонного прокурора Садырова М.С. заявленные исковые требования поддержал по доводам изложенным в иске и в дополнение к нему, просил суд удовлетворить.

В судебное заседание ФИО14. не явилась о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ «Каменская ЦРБ» ФИО1, действующая на основании доверенности не возражает против удовлетворения иска, при условии, если Министерство Здравоохранения Пензенской области будет обеспечивать ФИО11 ... указанными в иске, что даст ГБУЗ «Каменская ЦРБ» возможность производить своевременную выписку льготных рецептов ФИО12 на ....

Представитель Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Представитель Министерства финансов Пензенской области в судебное заседание не явился о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. В суд представлен отзыв на исковое заявление, в котором указано: В соответствии с разъяснениями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в письме от 03.02.2006 № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой» финансовое обеспечение указанных расходов осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации.

Финансовые средства, предоставляемые бюджетным учреждениям для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно поликлинической помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.0.7.1994 № 890, ежегодно предусматриваются в Законе Пензенской области о бюджете на очередной финансовый год в форме субсидий на иные цели, в рамках реализации государственной программы Пензенской области «Об утверждении государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области», утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 02.10.2013 № 743-пП.

В ведомственной структуре расходов Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Законом Пензенской области от 16.12.2022 № 3995-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2023 год и на плановый период 202402025 годов», в рамках реализации данной государственной программы Министерству здравоохранения Пензенской области предусмотрено 1717,9 млн. руб. на обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан, .... Министерство здравоохранения Пензенской области является главным распорядителем бюджетных средств и вправе самостоятельно определять объемы и приоритетные направления расходов в пределах утвержденных ему бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств на соответствующий год. Просят рассмотреть дело в отсутствии представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие ФИО17., представителя Министерства здравоохранения Пензенской области и Министерства финансов Пензенской области.

Исследовав материалы дела, выслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно статьи 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального Закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень социально-значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с разъяснениями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в письме от 03.02.2006 № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой» финансовое обеспечение указанных расходов осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации.

Финансовые средства, предоставляемые бюджетным учреждениям для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно поликлинической помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.0.7.1994 № 890, ежегодно предусматриваются в Законе Пензенской области о бюджете на очередной финансовый год в форме субсидий на иные цели, в рамках реализации государственной программы Пензенской области «Об утверждении государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области», утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 02.10.2013 № 743-пП.

В ведомственной структуре расходов Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Законом Пензенской области от 16.12.2022 № 3995-ЗПО «О бюджете Пензенской области на 2023 год и на плановый период 202402025 годов», в рамках реализации данной государственной программы Министерству здравоохранения Пензенской области предусмотрено 1717,9 млн. руб. на обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан, включая больных .... Министерство здравоохранения Пензенской области является главным распорядителем бюджетных средств и вправе самостоятельно определять объемы и приоритетные направления расходов в пределах утвержденных ему бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств на соответствующий год.

Из материалов дела следует, что на основании решения о проведении проверки № 334 от 18.12.2023 в ГБУЗ «Каменская ЦРБ» проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения граждан.

В ходе проверки выявлено, что ФИО18. ... г.р., ... ... является нуждающейся в ....

ФИО21. ... г.р., в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Согласно информации ГБУЗ «Каменская ЦРБ» месячная потребность ФИО19 в ... 50 штук.

Льготные рецепты на ФИО20. на получение ... за 2022, 2023 годы ГБУЗ «Каменская ЦРБ» не выписывались, вышеуказанные медицинские изделия не выдавались.

За 2022 г. ФИО25. выданы ... ГБУЗ «Каменская ЦРБ» в количестве 100 шт. – 13.01.2022 г.

Как следует из информации ГБУЗ «Каменская ЦРБ» неполучение данным лицом медицинских изделий связано с недостатком финансирования.

Таким образом, ГБУЗ «Каменская ЦРБ» допущены нарушения прав ФИО24. на обеспечение ...

При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым иск удовлетворить и возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанности организовать обеспечение ФИО22 ... г.р ... в соответствии с имеющейся потребностью и назначением врача; обязать ГБУЗ «Каменская ЦРБ» производить своевременную выписку ФИО23. рецептов на ... в соответствии с имеющейся потребностью и назначением врача.

Руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Каменского межрайонного прокурора в интересах ФИО26 к ГБУЗ «Каменская ЦРБ», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению медицинскими препаратами в соответствии с имеющейся потребностью- удовлетворить.

Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанности организовать обеспечение ФИО2 ... г.р. ... в соответствии с имеющейся потребностью и назначением врача.

Обязать ГБУЗ «Каменская МРБ» производить своевременную выписку ФИО27 ... г.р. рецептов на ... в соответствии с имеющейся потребностью и назначением врача.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в Каменский городской суд Пензенской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий С.А.Лаврова

Мотивированное решение изготовлено 06 февраля 2024 года.