Постановление № 5-147/2018 от 8 июля 2018 г. по делу № 5-147/2018

Дело № 5-147/2018 Резолютивная часть постановления вынесена 09.07.2018


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Березники 12 июля 2018 года

Судья Березниковского городского суда Пермского края Черепанова А.Г.,

при секретаре судебного заседания Иванчиной В.Ф.,

с участием защитника ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» - ФИО1, действующего на основании доверенности № от .....,

должностного лица – ..... Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю – Ш.В. ,

рассмотрев в помещении Березниковского городского суда Пермского края дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении:

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, ОГРН <***>, ИНН <***>, место нахождения юридического лица: .....,

у с т а н о в и л:

на основании приказа ..... Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю Н.С. № от ..... в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники в период с ..... по ..... была проведена внеплановая выездная проверка с целью проверки соблюдения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, проведения мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

..... ..... Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю Ш.В. в отношении ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» был составлен протокол № об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно которому в ходе проведения с ..... по ..... внеплановой выездной проверки путем непосредственного обнаружения в ходе проверки документов, а также в ходе осмотра мест осуществления деятельности ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники по адресам: ....., и ....., были обнаружены нарушения, которые отражены в акте проверки ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники от ..... №.

Административное правонарушение, выразилось в нарушении ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, а именно нарушение п. 1.3, п. 2.23 Положения об организации контроля качества медицинской помощи и оценке ее эффективности, утвержденного приказом главного врача от 09.01.2018 № 03-02/03, п. 5 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 13 Федерального закона от 12.04.2010 № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п. 5 «б» Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В судебном заседании должностное лицо – ..... Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю – Ш.В. подтвердила факты нарушения ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники требований законодательства в сфере лицензирования, выявленные проверкой. Дополнительно пояснила, что ..... в адрес Территориального органа поступили возражения на акт проверки. В данном письме медицинская организация не соглашается с выводами комиссии Территориального органа и указывает, что по окончании договорных отношений с ООО «Технические газы» были заключены договоры с организациями оптовой торговли ООО «M1» (от ....., от ....., ....., .....) и ООО «Эрком» (от .....). Кроме того, в письме указано, что документы на поставленный товар, в том числе товарные накладные, паспорта качества были переданы поставщиком в отдел закупок через аптеку медицинской организации. Далее медицинская организация утверждает, что документы имелись в наличии, и не были представлены своевременно по причинам организационного характера. К письму приложены копии документов: товарные накладные и документы, подтверждающие качество. Согласно договорам поставка осуществлялась по адресу: ....., аптека (распаковочная). Между тем при проверке установлено, что поставки осуществлялись как по адресу, указанному в договоре, так и по адресу: ...... В возражениях представлены копии товарных накладных, приемку лекарственного средства осуществлял О.В. - работник ..... который не является сотрудником аптеки, не имеет фармацевтического образования. После рассмотрения представленных документов Территориальным органом сделан вывод о том, что утверждение ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» о том, что согласно договору документы при поставках передавались через аптеку, не соответствует действительности. Проверка проводилась медицинской организации в целом, вместе с ее структурными подразделениями (аптека) по адресам, указанным в приказе от ..... №. В п. 13 приказа были указаны документы, которые необходимо было предоставить медицинской организации в рамках проверки. С приказом был ознакомлен руководитель медицинской организации. При этом проверка проводилась не один день, а с ..... по ....., т.е. 6 рабочих дней. До окончания проверки у медицинской организации имелась возможность предоставления документов, так, например, ..... была предоставлена Справка о количестве и балансовой стоимости имущества (от ..... № исх.), должностная инструкция П.Н. , запрошенные Территориальным органом. Кроме того, выводы комиссии об отсутствии документов, сделаны были на основании не предоставления их в ходе проверки и опроса сотрудников отдела закупок и бухгалтерии, проведенных во время проверки непосредственно в медицинской организации. Письменные объяснения были получены только от ответственного лица П.Н. (которая составляла заявки, и принимала кислород), которая указала, что с ..... по ..... поставки осуществлялись от ООО «М-1». При этом товарные накладные при поставках не предъявлялись, отметки о принятии груза соответственно не проставлялись. Поставки были осуществлены .....,.....,....., ....., ...... Таким образом, даже после предоставления медицинской организацией дополнительных материалов, Территориальным органом установлены факты, что на момент поставок не было подтверждено происхождение и качество лекарственного средства «кислород медицинский жидкий». На основании этого можно считать, что нарушение, указанное в протоколе об административном правонарушении, доказано.

Представитель ГБУЗ ПК «Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.» г. Березники ФИО1 в судебном заседании с протоколом об административном правонарушении согласилась, указав, что все подтверждающие документы не были представлены своевременно юридическим лицом, поскольку в больнице происходила реорганизация. Кроме того, просила снизить размер наказания.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Часть 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях устанавливает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Примечанием к ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрено, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 (далее - Положение), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и п. п. "а, б", и "в (1)" пункта 5 названного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» № 99-ФЗ от 04.05.2011.

В силу ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно подпункту «б» пункта 5 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования по соблюдению установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

Учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, обязано соблюдать лицензионные требования.

Из материалов дела следует, что ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, per. № от ....., срок действия - бессрочно.

Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст.3 понятие «лицензионные требования» определено как «совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности».

В п.2 ст.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ указано, что соблюдение требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

Лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности регламентированы Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.

ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники при осуществлении медицинской деятельности обязано обеспечивать качественную медицинскую помощь, от которой зависит здоровье и жизнь пациентов.

Как следует из материалов дела и установлено в ходе судебного разбирательства, на момент проведения Территориальным органом проверки в отношении ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники ..... по адресу: ..... помещении для хранения кислорода медицинского имелось 5 криоцилиндров марок: №, №, №, №, №. По пояснениям сотрудников медицинской организации 3 криоцилиндра являются собственностью ООО «Технические Газы» (на основании договора), 2 криоцилиндра - собственность медицинской организации (на момент проведения проверки ..... право владения указанным оборудованием не представлено). На момент проверки ..... по адресу: ....., в помещении для хранения кислорода медицинского имеется 8 криоцилиндров марок: №, №, №, №, №, №, № и 1 криоцилиндр с инвентарным номером №. По пояснениям сотрудников медицинской организации 6 криоцилиндров являются собственностью ООО «Технические Газы» (на основании договора), 2 криоцилиндра -собственность медицинской организации (на момент проведения проверки ..... право владения указанным оборудованием не представлено). На ..... представлена справка ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники от ..... № исх. о количестве и балансовой стоимости имущества, в которой указана информация о владении 5 криоцилиндрами на праве оперативного управления. Часть оборудования подключена к системе подачи кислорода в отделения медицинской организации, часть находится в нерабочем состоянии (имеются идентификационные таблички «Пустой», «Работает»). Представлены гражданско-правовые договоры на поставку кислорода жидкого медицинского ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники с ООО «Технические Газы» (поставщик) от ..... (на ..... кг по цене ..... руб./кг) и от ..... (на ..... кг по цене ..... руб./кг). ООО «Технические Газы» имеет лицензию на осуществление производства лекарственных средств от ..... №-ЛС, выданную Министерством промышленности и торговли Российской Федерации. Представлены товарно-сопроводительные документы, оформленные ООО «Технические Газы», на поставку кислорода жидкого медицинского в ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники по данным договорам: на ..... кг по цене ..... руб./кг к договору от .....; на ..... кг по цене ..... руб./кг к договору от ...... В товарно-сопроводительных документах имеются отметки о принятии груза: «.....» - П.Н. (дата, подпись, печать медицинской организации). Согласно указанным договорам (п. 5.1) поставка кислорода жидкого медицинского производится в криогенных сосудах поставщика на время исполнения договора, которые предоставляются заказчику безвозмездно. Представлены копии аналитических паспортов производителя ООО «Технические Газы» на кислород жидкий медицинский (регистрационный номер №). Копии паспортов заверены печатью ООО «Технические Газы»: № партии № (8 тн); № партии № (8 тн); № партии № (8 тн); № партии № (8 тн); № партии № (8 тн). На момент проверки также представлен гражданско-правовой договор на поставку кислорода жидкого медицинского ГБУЗ ПК «КБ им. Вагнера Е.А.» г. Березники с ООО «М-1» (поставщик) от ..... (на ..... кг по цене ..... руб./кг). Товарно-сопроводительные документы, оформленные поставщиком (ООО «М-1», ИНН <***>), на момент проведения проверки ..... в медицинской организации отсутствуют. До окончания проведения проверки ..... в адрес Территориального органа также не представлены. Согласно объяснению ..... П.Н. с ..... по ..... поставки осуществлялись от ООО «М-1». При этом товарные накладные при поставках не предъявлялись, отметки о принятии груза соответственно не предоставлялись. Поставки были осуществлены ....., ....., ....., ....., ...... На момент проведения проверки представлены копии паспортов на кислород жидкий медицинский производства ООО «МагТехГаз» (реестровая запись №), серии №, дата изготовления ..... на ..... кг и серии №, дата изготовления ..... на ..... кг. В паспортах указано наименование получателя - ООО «М-1», которому данный товар отпущен по товарной накладной ..... №. Копии паспортов ООО «М-1» не заверены. Также имеется этикетка на кислород жидкий медицинский производства АО «Линде Уралтехгаз» (реестровая запись № №) серии №, дата производства ..... в количестве ..... кг. Этикетка заверена печатью ООО «Эрком». На момент проверки договор с ООО «Эрком» (ИНН <***>) отсутствует. Товарные накладные, оформленные ООО «Эрком», отсутствуют. Паспорт завода-изготовителя АО «Линде Уралтехгаз» отсутствует. Согласно Книге учета заправки кислорода жидкого медицинского по адресу: ..... установлено, что ..... в ....., ..... в ....., ..... в ....., ..... в ....., ..... в ..... и ..... в ..... осуществлена заправка оборудования кислородом жидким в объеме ..... кг. Поставщик в журнале не указан, документы, подтверждающие приход, отсутствуют. Согласно Книге учета «Наполнители баллонов» по адресу: ..... установлено, что ..... в ..... («по распоряжению З.А. сняли пломбы»), ..... в ....., ..... в ....., ..... в ....., ..... в ..... и ..... осуществлена заправка оборудования кислородом жидким в объеме ..... кг. Поставщик в журнале не указан, документы, подтверждающие приход, отсутствуют.

В соответствии с пп. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, в том числе являются: соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии со ст. 90 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций».

Организация работы врачебной комиссии в лечебно-профилактических учреждениях должна осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516).

В ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники в соответствии с указанным приказом разработано, и утверждено главным врачом Положение об организации контроля качества медицинской помощи и оценке ее эффективности - далее Положение (приказ от 09.01.2018 № 03-02/03), которое регламентирует организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с Положением целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе применения медицинских технологий в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, организационно-медицинскими технологиями медицинской помощи на этапах ее оказания, маршрутами движения пациентов.

Одной из задач качества медицинской помощи является оценка организационных технологий оказания медицинской помощи, оптимальности использование кадровых и материально-технических ресурсов медицинской организации.

При проведении контроля качества медицинской помощи одним из критериев является критерий безопасности оказания медицинской помощи, который отражает, в том числе, соблюдение в подразделениях (отделениях) правил хранения и применения лекарственных препаратов.

В нарушение утвержденного порядка медицинской организацией не оценивалось соблюдение правил применения лекарственных препаратов: кислород медицинский.

В ходе проведения проверки установлено, что для оказания медицинской помощи применяется кислород газообразный, получаемый из кислорода жидкого. Кислород жидкий, закупленный у поставщиков, помещается в криогенные сосуды, а затем преобразуется с помощью специального оборудования в кислород газообразный, который подается в отделения медицинской организации и затем используется для оказания медицинской помощи.

Отсутствуют подтвержденные данные о том, что применяемый кислород является лекарственным средством, занесенным в Государственный реестр лекарственных средств, и является медицинским.

В ходе проверки установлено, что медицинской организацией с ..... используется для оказания медицинской помощи кислород неустановленного происхождения. Документы на получение кислорода жидкого отсутствуют (товарные-накладные, счета-фактуры и др.), при этом, поступление кислорода подтверждается записями в журналах: Книге учета заправки кислорода и Книге учета «Наполнители баллонов».

Согласно спецификации к договору с ООО «М-1» медицинской организацией предполагалось к закупу ..... кг кислорода жидкого медицинского. Фактически же осуществлена поставка кислорода жидкого на момент проверки ..... в объеме ..... кг + ..... кг. Документы, оформленные поставщиком на момент поставки, не предъявлялись, что не позволяет установить, кто фактически являлся поставщиком данного кислорода, а также установить, является ли поставленный кислород медицинским.

Таким образом, медицинской организацией не были приняты достаточные меры для оценки поставки и применения кислорода, необходимого для оказания качественной медицинской помощи. Лекарственный препарат «Кислород газообразный медицинский» используется медицинской организацией при оказании медицинской помощи по профилям ««хирургия», «анестезиология и реаниматология», «кардиология».

Для оценки поставки медицинской организацией не были проведены мероприятия по установлению происхождения (принят без товарно-сопроводительных документов, оформленных поставщиком), наличию документов, подтверждающих, что кислород является медицинским, внесен в Государственный реестр лекарственных средств (отсутствуют паспорта завода-изготовителя).

В соответствии с п. 5 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинской организацией должно быть обеспечено применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов.

В соответствии с ст. 13 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» лекарственные препараты могут применяться в Российской Федерации, если они зарегистрированы.

В ходе проверки установлено, что в медицинской организации отсутствуют документы, подтверждающие использование разрешенного к применению лекарственного препарата «Кислород газообразный медицинский» (начиная с .....).

Таким образом, не обеспечено качество медицинской помощи по профилям «хирургия», «анестезиология и реаниматология», «кардиология», и не соблюден утвержденный внутренний порядок контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Следовательно, существует угроза причинения вреда жизни и здоровью граждан при применении в ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники лекарственных препаратов, что выразилось в использовании лекарственного препарата неустановленного происхождения.

Пациенты не обладают специальными познаниями в медицинской области и не в состоянии оценить соответствие лекарственных препаратов требованиям, установленным законодательством. Нежелательные последствия использования могут возникнуть на протяжении отдаленного периода времени, а также нести угрозу причинения вреда не ограниченному кругу лиц.

Ненадлежащее осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности могло повлечь за собой причинение вреда здоровью и жизни неограниченного круга граждан.

Таким образом, не обеспечено качество медицинской помощи по специальностям «хирургия», «анестезиология и реаниматология», «кардиология», и не соблюден утвержденный внутренний порядок контроля качества и безопасности деятельности.

Возможность для соблюдения установленных правил и требований ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники имелась (до ..... порядок применения кислорода медицинского не нарушен).

Оказание медицинской помощи ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.» г. Березники осуществляется в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, требований, которые установлены федеральными законами и принимаемыми в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соблюдение лицензиатом этих требований обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности (п. 2 ст. 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности").

Осуществление медицинской деятельности с нарушением соблюдения лицензионных требований при оказании медицинской помощи, качества выполняемых медицинских работ, посягает на установленный нормативными правовыми актами порядок общественных отношений в сфере осуществления медицинской деятельности, влечет за собой нанесение ущерба правам, законным интересам и здоровью неограниченного круга лиц при оказании не услуг при оказании некачественной медицинской помощи.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», понятие «лицензионные требования» определено как совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства РФ и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Кроме того, обязательным условием отнесения к грубым нарушениям лицензионных требований является наличие нарушений, повлекших за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан (ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

В соответствии с п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 (далее - Положение), осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и п. п. "а, б", и "в (1)" пункта 5 названного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» № 99-ФЗ от 04.05.2011.

В ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники выявлено нарушение пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Административное правонарушение, совершенное ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» г. Березники выразилось в грубом нарушении лицензионных требований и условий.

Осуществление медицинской деятельности при наличии угроз причинения ущерба правам, законным интересам, вреда жизни и здоровью граждан не может рассматриваться как малозначительное правонарушение, поскольку административное указанное правонарушение посягает на установленный нормативными правовыми актами порядок в сфере осуществления медицинской деятельности.

Представленные в судебное заседание защитником документы не опровергают изложенные в акте проверки надзорного органа выводы.

Таким образом, суд считает установленным факт нарушения ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» лицензионных требований и условий.

При изложенных обстоятельствах следует признать, что в действиях юридического лица - ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» имеется состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Исходя из положений части 1 статьи 4.1 КоАП РФ, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с названным Кодексом.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

На основании части 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

В тоже время в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Часть 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ предусматривает, что при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Оценив все представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, обстоятельства совершения и характер рассматриваемого административного правонарушения, следует сделать вывод о том, что наложение на ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» наказания в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей является чрезмерным, так как не соотносится с характером совершенного административного правонарушения, степенью вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественным и финансовым положением, и соответственно, не обеспечивает справедливого и соразмерного административного наказания. ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» является бюджетным учреждением, сметой его расходов не предусмотрены расходы на выплату штрафа в столь значительном размере.

На основании вышеизложенного и в соответствии с частями 3.2, 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, считаю возможным снизить размер административного наказания ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Вагнера Е.А.» до 75 000 рублей.

Руководствуясь статьями 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

п о с т а н о в и л:

признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, (ОГРН <***>, ИНН <***>) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Назначить юридическому лицу Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники, (ОГРН <***>, ИНН <***>) административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семидесяти пяти тысяч) рублей

Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Пермский краевой суд через Березниковский городской суд Пермского края в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.Г. Черепанова