Решение № 2-3809/2024 2-3809/2024~М-2372/2024 М-2372/2024 от 15 июля 2024 г. по делу № 2-3809/2024

Дело № 2-3809/2024

УИД 75RS0001-02-2024-003505-53


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 июля 2024 года г. Чита

Центральный районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Федоровой Е.Н.,

при секретаре Крупенниковой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Чите гражданское дело по исковому заявлению прокурора Оловянинского района в интересах несовершеннолетней ФИО3 к Министерству здравоохранения Забайкальского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурора Оловянинского района обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО1 в порядке ст. 45 ГПК РФ, ссылаясь на следующее. В ходе проведенной проверки исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения имеющихся у них заболеваний установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 является инвалидом 1 группы в связи с диагнозом Хронический активный гепатит. Аутоиммунный гепатит 1 типа. Фиброз печени. ФИО1 нуждается в обеспечении таким лекарственными препаратами как: Преднизолон 7,5 мг/ сутки длительно непрерывно, Микофенолата мофетил 750 мг. Х2 р/д постоянно длительно, по жизненным показаниям, замене не подлежит, урсодексиходевая кислота 250 мг. утром и 500 мг. на ночь постоянно, по жизненным показаниям, замене или отмене не подлежит, Эзомепрозол по 20 мг. Х2 р/д, алюминия фосфат, магния аспарагинат+ калия аспарагинат (панангин) 1 таблетка Х3 раза в сутки постоянно, длительно, калия карбонат+ колекальциферол (кальций Д 3 никомед) 500 мг. в сутки постоянно, длительно. Согласно выписного эпикриза от 02.02.2024 указанные препараты по жизненным показаниям необходимы истцу, замене не подлежат, принимает на постоянной основе. ФИО1 не обеспечивается лекарственными средствами в период января по апрель 2024 года.

Просил возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями Преднизолон 7,5 мг/ сутки длительно непрерывно, Микофенолата мофетил 750, по жизненным показаниям, замене не подлежит, урсодексиходевая кислота, по жизненным показаниям, замене или отмене не подлежит, Эзомепрозол, алюминия фосфат, магния аспарагинат, калия аспарагинат (панангин), калия карбонат, колекальциферол (кальций Д 3 никомед) в необходимом объеме, исходя из потребностей пациента на 2024 год, обратить решение к немедленному исполнению.

Представитель процессуального истца ФИО2 в судебном заседании поддержал заявленные требования.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края не явился, извещен надлежащим образом.

Материальный истец ФИО1 и ее законный представитель ФИО4, о времени и месте извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в ее отсутствие. Согласно телефонограмме, ФИО4 пояснила, что настаивает на удовлетворении требований на 2024 год, поскольку лекарственные препараты были выданы частично в мае и июне 2024 года, однако их хватит лишь на ближайшие дни.

ГУЗ «Оловянинская ЦРБ» не явились, извещены надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено и следует из материалов дела, что несовершеннолетняя ФИО1 является инвалидом 1 группы в связи с диагнозом Хронический активный гепатит. Аутоиммунный гепатит 1 типа. Фиброз печени.

ФИО1 нуждается в обеспечении таким лекарственными препаратами как: Преднизолон 7,5 мг/ сутки длительно непрерывно, Микофенолата мофетил 750 мг. Х2 р/д постоянно длительно, по жизненным показаниям, замене не подлежит, урсодексиходевая кислота 250 мг. утром и 500 мг. на ночь постоянно, по жизненным показаниям, замене или отмене не подлежит, Эзомепрозол по 20 мг. Х2 р/д, алюминия фосфат, магния аспарагинат+ калия аспарагинат (панангин) 1 таблетка Х3 раза в сутки постоянно, длительно, калия карбонат+ колекальциферол (кальций Д 3 никомед) 500 мг. в сутки постоянно, длительно.

Согласно выписного эпикриза от 02.02.2024 указанные препараты по жизненным показаниям необходимы истцу, замене не подлежат, принимает на постоянной основе.

Как установлено судом, ФИО1 в период с января по март 2024 года не была обеспечена лекарственными средствами, вместе с тем ГУЗ «Оловянинская центральная районная больница» в адрес Министерства здравоохранения Забайкальского края в 2024 году направлялись заявки.

Поскольку Министерство здравоохранения Забайкальского края не приняло мер по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, прокурор Оловянинского района обратился в суд с настоящим иском в интересах ФИО1

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан), установлено право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан, устанавливает право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890. В соответствии с данным Перечнем, лица, страдающие психическими заболеваниями (инвалидам 1 и II групп, а также больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях), в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами.

Согласно п. 14 ч.1 ст. 16 Закона об основах охраны здоровья граждан, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Закона об основах охраны здоровья граждан, органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с Законом Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" порядок предоставления гражданам мер социальной поддержки устанавливается исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения.

Министерство здравоохранения Забайкальского края, согласно Положению о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края № 319 от 27.07.2017г., как орган исполнительной власти Забайкальского края, реализующий государственную политику в сфере здравоохранения, обладает широкими полномочиями, включая вопросы лекарственного обеспечения населения Забайкальского края, в том числе, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан. Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Согласно ответа Министерства здравоохранения Забайкальского края от 10.07.2024 на запрос суда, из информации, предоставленной ГУЗ Оловяннинская ЦРБ, дополнительная заявка согласно выписки из протокола заседания подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю (ЛОФК) от 31.01.2024 г. № 296 РДКБ - филиала ФГАОУ ВО РНЙМУ им. Н. Й. Пирогова Минздрава России оформлена и направлена дополнительная заявка в лекарственный отдел Министерства здравоохранения Забайкальского края (далее- Министерство) от 28.02.2024 г. По состоянию на 08.07.2024 г. лекарственный препарат Селл Септ (Микофенолата мофетил) 250 мг по федеральной льготе не поступал. В настоящее время отделом закупок Министерства объявлен электронный аукцион на закупку данного препарата, на 17 июля 2024 г. назначена дата подведения итогов электронного аукциона. Капсулы Урсодезоксихолиевая кислота 250 мг №100 в количестве, 40 упаковок в сентябре 2023 г.- районным педиатром оформлена заявка. С января 2024 г. данный лекарственный препарат выписан 26.03.2024 г. 1 уп., 28.06.2024 г.- 2 уп., получен по региональной льготе, Калия и магния аспарагинат (МНН) выписан 29.05.2024 г. - препарат Эксхол 250 мг/5мл суспензия для приема внутрь 250 мл. № 1 получен пациентом в количестве 2 упаковок.Учитывая, что пациенту ФИО1 не была проведена врачебная комиссия, в связи с этим закупка лекарственных препаратов для пациентки будет закупаться по МНН (международное непатентованное наименование).

С учетом того, что лекарственные препараты Преднизолон 7,5 мг/ сутки, Микофенолата мофетил 750 мг., урсодексиходевая кислота, Эзомепрозол, алюминия фосфат, магния аспарагинат, калия аспарагинат (панангин), калия карбонат, колекальциферол (кальций Д 3 никомед) назначен истцу по медицинским показаниям, указанное назначение подтверждено назначениями врачей, несвоевременное обеспечение ФИО1 указанными препаратами нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. Ответчиком не представлено доказательств, что на момент рассмотрения иска ФИО1 обеспечена указанными лекарственными средствами в полном объеме.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований в части обеспечения ФИО1 назначенным ей по жизненным показаниям лекарственными препаратами Преднизолон 7,5 мг/ сутки, Микофенолата мофетил 750 мг., урсодексиходевая кислота, Эзомепрозол, алюминия фосфат, магния аспарагинат, калия аспарагинат (панангин), калия карбонат, колекальциферол (кальций Д 3 никомед).

В иске истец просил обратить решение суда к немедленному исполнению.

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО1 в данных лекарственных препаратах по жизненным показаниям, суд считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН <***>) обеспечить ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями Преднизолон 7,5 мг/ сутки, Микофенолата мофетил 750 мг., урсодексиходевая кислота, Эзомепрозол, алюминия фосфат, магния аспарагинат, калия аспарагинат (панангин), калия карбонат, колекальциферол (кальций Д 3 никомед) в необходимом объеме, исходя из потребностей пациента на 2024 год.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Е.Н. Федорова

Мотивированное решение изготовлено 16.07.2024