Решение № 2-1-268/2021 2-1-268/2021~М-1-212/2021 М-1-212/2021 от 19 июля 2021 г. по делу № 2-1-268/2021

дело № 2-1-268/2021

73RS0011-01-2021-000614-03


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р. п. Майна 20 июля 2021 года

Майнский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Лапшовой С.А.,

при секретаре Воржецовой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Судогодского района Владимирской области в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Судогодского района Владимирской области в защиту прав и законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области обратился в суд к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица. В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Судогодского районного суда Ульяновской области от 29 сентября 2020 года уголовное дело в отношении ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено по основанию, предусмотренному ст. ст. 25 УПК РФ. ФИО1 освобожден от уголовной ответственности в связи с примирением сторон. Установлено, что в результате дорожно- транспортного происшествия, произошедшего вследствие нарушения ФИО1 правил дорожного движения, К.Д.О. были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровья, Ц.А.Н. - - легкий вред здоровью. Нарушение водителем ФИО1 требований Правил дорожного движения Российской Федерации находится в прямой причинной связи с наступившими последствиями. В результате причиненного вреда здоровью К.Д.О. в период с 20.06.2019 по 24.06.2019 находился на лечении в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира». Стоимость лечения К.О.Д. составила 35 713 руб. 56 коп. В результате причиненного вреда здоровью Ц.А.Н. в период с 20.06.2019 по 03.07.2019 находился на лечении в ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи ***». Стоимость лечения Ц.А.Н. составила 16 233 руб. 44 коп. Стоимость лечения Ц.А.Н. в суме 16 233 руб. 44 коп. оплачена страховой компанией ООО «Капитал МС», стоимость лечения К.О.Д. в сумме 35713 руб. 56 коп. оплачена ТФОМС Владимирской области. Таким образом, стоимость лечения Ц.А.Н., К.Д.О. компенсирована в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств, предназначенных для исполнения расходных обязательств Российской Федерации по обеспечению гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи. Ссылаясь на положения Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Бюджетного кодекса РФ, ст. 1064 ГК РФ, прокурор Судогодского района Владимирской области просит взыскать с ФИО1 ущерб, причиненный преступлением Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области в сумме 51 751 руб.

В судебное заседание представитель прокуратуры Судогодского района Ульяновской области не прибыл.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области ФИО2 не прибыла, просила о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании 2 июля 2021 года пояснил, что согласен с исковыми требованиями? однако, не имеет возможности возместить ущерб единовременно. Кроме того, в настоящее время в отношении него завершается процедура банкротства.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, К.О.Д., Ц.А.Н. в судебное заседание не прибыли, о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В частности, согласно статье 31 названного выше Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Как установлено в судебном заседании, что постановлением Судогодского районного суда Ульяновской области от 29 сентября 2020 года, вступившего в законную силу 12 октября 2020 года, уголовное дело в отношении ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено по основанию, предусмотренному ст. ст. 25 УПК РФ. ФИО1 освобожден от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим К.Д.О. ФИО1 обвинялся в том, что, управляя автомобилем 20 июня 2019 года в 05 часов 25 минут в районе 18 км автомобильной дороги «***» ***, нарушил правила дорожного движения, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью К.Д.О..

Кроме того, в результате указанного дорожного – транспортного происшествия Ц.А.Н. был причинен легкий вред здоровью.

Данное обстоятельство следует из постановления Судогодского районного суда *** от 8 октября 2019 года, вступившего в законную силу 29 октября 2019 года, которым ФИО1 был признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 18 000 рублей.

Факт причинения вреда здоровью К.Д.О., Ц.А.Н. при указанных обстоятельствах не оспаривается ответчиком ФИО1

В судебном заседании также установлено, что в результате причиненного вреда здоровью К.Д.О. в период с 20.06.2019 по 24.06.2019 находился на лечении в ФИО3 ***». Стоимость лечения К.О.Д. составила 35 713 руб. 56 коп.

Ц.А.Н. в связи с причинением вреда здоровью в результате вышеуказанного дорожно- транспортного происшествия в период с 20.06.2019 по 03.07.2019 также находился на лечении в ГБУЗ ВО «*** ***». Стоимость лечения Ц.А.Н. составила 16 233 руб. 44 коп.

Оплата оказанных потерпевшему Ц.А.Н. медицинских услуг на основании выставленного ФИО3 была осуществлена филиалом ООО «***» во ***, исполняющего обязательства по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования во Владимирской области, и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с медицинскими организациями.

Учитывая, что вред здоровью Ц.А.Н. причинен виновными действиями ответчика ФИО1, суд находит обоснованными требования прокурора к ответчику ФИО1 о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области денежных средств в сумме 16233 руб. 44 коп., затраченных на лечение Ц.А.Н.

Вместе с тем, из материалов гражданского дела, в частности, платежного поручения *** от 2 августа 2019 года, копии реестра по межтерриториальным взаиморасчетам, следует, что оплата лечения К.Д.О. произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области.

Таким образом, оснований для взыскания денежных средств, затраченных на лечение К.Д.О. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области не имеется.

В связи с завершением в отношении ответчика ФИО1 процедуры банкротства оснований для прекращения производства по данному делу не имеется.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Принимая во внимание положения ст.103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 в пользу бюджета муниципального образования «Майнский район» Ульяновской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 649 руб. 34 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Судогодского района Владимирской области в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области расходы в сумме 16233 руб. 44 коп., затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МО «Майнский район» государственную пошлину в сумме 649 руб. 34 коп.

В части исковых требований о взыскании денежных средств в сумме 35 713 руб. 56 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы или представления через Майнский районный суд Ульяновской области.

Судья С.А. Лапшова