Решение № 2-1068/2018 2-1068/2018~М-1088/2018 М-1088/2018 от 13 ноября 2018 г. по делу № 2-1068/2018

Гражданское дело №2-1068/2018


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

г. Рязань 14 ноября 2018 года

Рязанский районный суд Рязанской области в составе:

председательствующего судьи Арсеньевой О.В.,

при секретаре Боченковой А.О.,

с участием представителя истца Государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ – ФИО1,

представителя ответчика ФИО2 – адвоката по назначению в порядке ст. 50 ГПК РФ – ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к ФИО2 о взыскании расходов на выплату страхового обеспечения в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение - Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании расходов на выплату страхового обеспечения в порядке регресса.

В обоснование исковых требований истцом указано, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем Renault Symbol 4EX 1493, №, на 219 км автодороги Москва-Челябинск, не справившись с управлением, совершил столкновение с автомобилем ВАЗ-211440, №, под управлением ФИО5 В результате ДТП пассажир автомобиля ВАЗ-211440 ФИО6 получила травмы, которые были квалифицированны как тяжкий вред здоровью. В отношении ФИО4 был составлен протокол об административном правонарушении и вынесено постановление по делу об административном правонарушении.

Работодателем <данные изъяты> в соответствии с постановлением Минтруда РФ № 73 от 24.10.2002 г. "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" вышеуказанный случай был расследован и признан несчастным случаем на производстве.

В соответствии подп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального Закона от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и ст. 8 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» за счет бюджета Фонда социального страхования РФ по данному несчастному случаю пострадавшей ФИО6 произведено страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию.

В соответствии со ст.ст. 9, 15 Федерального Закона № 125-ФЗ и ст.ст. 13, 14 Федерального закона № 225-ФЗ от 29.12.2006г. "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" за счет средств истца была произведена оплата работодателем пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 % среднего заработка за весь период временной утраты профессиональной трудоспособности ФИО6 по листкам нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 21 231 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 41 046,60 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 25 477,20 руб.

Согласно представленным расчетам страхователь <данные изъяты> уменьшила сумму страховых взносов, подлежащих уплате истцу, на сумму произведенных расходов по выплате ФИО6 пособия по временной нетрудоспособности в размере 87 754,80 руб.

Кроме того, как указывает истец, согласно «Положению об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", утвержденному Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286, истцом были произведены расходы на лечение пострадавшей ФИО6 после тяжелого несчастного случая на сумму 21 033,57 руб.

На основании изложенного, ссылаясь на положения ст.ст. 1079, 1081 ГК РФ, истец просит суд взыскать с ФИО2 в свою пользу в порядке регресса сумму понесенных расходов по выплате страхового обеспечения в размере 108 788,37 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 376 руб.

Представитель истца Государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ – ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, по известному суду месту жительства не проживает, в связи с чем в силу ст.119 ГПК РФ дело подлежит рассмотрению и разрешению в его отсутствие.

Представитель ответчика ФИО3 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных исковых требований, доказательств в обоснование своих доводов суду не представил.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав письменные доказательства по делу, представленные сторонами в силу ст.56 ГПК РФ, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1079 ГК РФ юридические лица или граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 3 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщиком в области социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является Фонд социального страхования Российской Федерации.

Согласно с подп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального Закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 8 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п.п. 2, 3 ч. 1 ст. 8 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. обеспечение по страхованию осуществляется в том числе: в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 9 вышеуказанного Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

В соответствии с ч.1 ст.15 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Согласно ч.1 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В соответствии с п. 10 Постановления Правительства РФ от 02.03.2000 N 184 "Об утверждении Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплата застрахованным обеспечения по страхованию производится страхователем в счет начисленных страховых взносов. При недостаточности у страхователя средств на выплату застрахованным обеспечения по страхованию, в том числе, если расходы на указанную выплату превышают сумму начисленных страховых взносов, страхователь обращается за возмещением недостающих средств к страховщику, который перечисляет страхователю недостающую сумму в порядке, установленном нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность страховщика.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 30 минут ФИО2, управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем марки Renault Symbol 4EX 1493, №, двигался по 219 км автодороги М 5 Урал, проходящей по территории <адрес>. Не справившись с управлением, ФИО2 в нарушение требований п.п. 10.1 ПДД РФ допустил занос своего автомобиля и в состоянии заноса совершил столкновение с автомобилем ВАЗ-211440, №, под управлением ФИО5

В результате указанного ДТП пассажир автомобиля ВАЗ-211440, №, ФИО6 получила телесные повреждения.

Таким образом, судом установлено, что указанное ДТП произошло по вине ответчика ФИО2, нарушившего п.10.1 Правил дорожного движения РФ, в связи с чем он является ответственным за вред, причиненный здоровью ФИО6

Доказательств, свидетельствующих об отсутствии своей вины в ДТП, ответчик ФИО2 и его представитель в суд в силу ст.56 ГПК РФ не представили.

Судом также установлено, что на день ДТП ФИО6 являлась работником <данные изъяты>. Работодатель ФИО6 в соответствии с постановлением Минтруда РФ № 73 от 24.10.2002 г. "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" был расследован вышеуказанный несчастный случай и признан как связанный с производством, что подтверждается актом № 1 о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ.

За счет средств Государственного учреждения – Рязанского регионального отделения Фонда социального страхования РФ работодателем <данные изъяты> была произведена оплата пособия по временной нетрудоспособности ФИО6 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 21 231 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 41 046,60 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 25 477,20 руб.

Данные денежные средства были выплачены ФИО6 с учетом удержанного налога на доходы физических лиц в размере 13 %.

Указанные обстоятельства подтверждаются справками по начислению по листку нетрудоспособности; справкой по выплатам пособия по несчастному случаю; листками нетрудоспособности №; реестрами денежных средств с результатами зачислений по реестру № от ДД.ММ.ГГГГ, по реестру № от ДД.ММ.ГГГГ; платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, в соответствии с п. 12 «Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286, оплате подлежат расходы на медицинскую помощь застрахованному лицу при ее оказании в следующих условиях:

а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Согласно п. 13 указанного Положения оплате подлежат расходы на медицинскую помощь застрахованному лицу, которая осуществляется медицинскими организациями.

В соответствии с п. 16 данного Положения страховщик оплачивает расходы на медицинскую помощь застрахованному лицу, оказываемую одной либо несколькими медицинскими организациями, в том числе в случаях перевода застрахованного лица в другую медицинскую организацию, привлечения медицинской организацией специалистов из иных медицинских организаций для оказания застрахованному лицу специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний, определенных врачебной комиссией медицинской организации.

Оплата расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу осуществляется на основании заключаемого страховщиком с медицинской организацией договора об оплате медицинской помощи застрахованному лицу, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по медицинской помощи застрахованному лицу, которые оказываются застрахованным лицам медицинской организацией (п. 17 Положения).

Согласно п. 19 Положения медицинская организация ведет отдельный учет средств, израсходованных на медицинскую помощь застрахованному лицу, и представляет страховщику счета на оплату медицинской помощи застрахованному лицу с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов.

В судебном заседании установлено, что согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести от 10 января 217 года, согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве повреждения ФИО6 относятся к категории тяжкие.

ДД.ММ.ГГГГ между истцом и <данные изъяты> был заключен договор № 286 об оплате расходов на лечение застрахованных лиц непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, предметом которого является оплата расходов за проведенное стационарное лечение ФИО6, пострадавшей в результате тяжелого несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, осуществляемое исполнителем в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно акту № 1 от 16 ноября 2017 года выполненных работ по лечению застрахованного лица, непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, стоимость медицинской помощи и услуг составила 18 824,65 руб., которая была оплачена истцом 20 декабря 2017 года, что подтверждается платежным поручением № 117808 от 20 декабря 2017 года.

23 ноября 2017 года между истцом и <данные изъяты> был заключен договор № 294 об оплате расходов на лечение застрахованных лиц после тяжелого несчастного случая на производстве, предметом которого является оплата расходов на амбулаторно-поликлиническое лечение ФИО6, пострадавшей в результате тяжелого несчастного случая на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, осуществляемое исполнителем в период с ДД.ММ.ГГГГ до окончания срока временной нетрудоспособности.

Согласно акту № 1 от 12 декабря 2017 года выполненных работ по лечению застрахованного лица, после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, стоимость медицинской помощи и услуг составила 2 208,92 руб., которая была оплачена истцом 06 сентября 2018 года, что подтверждается платежным поручением № 68344 от 06 сентября 2018года.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела и стороной ответчика не оспаривались.

Таким образом, истцом были понесены расходы по страховому обеспечению в общей сумме 108 788,37 руб. (21 231 руб. + 41 046,60 руб. + 25 477,20 руб. + 18 824,65 руб. + 2 208,92 руб.).

В соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

11 сентября 2018 года истцом в адрес ответчика направлено уведомление с просьбой в семидневный срок перечислить на счет Государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ расходы по страховому обеспечению ФИО6 в размере 108 788,37 руб.

Указанное уведомление осталось без ответа.

Учитывая, что судом установлена вина ФИО2 в причинении вреда здоровью ФИО6, повлекшего временную нетрудоспособность, а также факт исполнения работодателем <данные изъяты> обязанности по выплате ФИО6 пособия по временной нетрудоспособности в сумме 87 754,80 руб., а Рязанским региональным отделением Фонда социального страхования РФ – обязанности по оплате стационарного и амбулаторно-поликлинического лечения пострадавшей в сумме 21 033,57 руб., истец, выполнивший обязательство по выплате страховых сумм, назначенных в возмещение вреда, имеет право регрессного требования к лицу, причинившему вред, суд приходит к выводу, что требования истца о взыскании с ФИО2 понесенных им расходов по выплате ФИО6 страхового обеспечения в общей сумме 108 788,37 руб. подлежат удовлетворению.

На основании ст.ст.94, 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы, состоящие из уплаты государственной пошлины, в размере 3 376 руб., подтвержденные платежным поручением № 718302 от 12 сентября 2018 года.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к ФИО2 о взыскании расходов на выплату страхового обеспечения в порядке регресса удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ расходы на выплату страхового обеспечения в сумме 108 788 (сто восемь тысяч семьсот восемьдесят восемь) рублей 37 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 376 (три тысячи триста семьдесят шесть) рублей, а всего 112 164 (сто двенадцать тысяч сто шестьдесят четыре) рубля 37 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Рязанский районный суд Рязанской области.

Судья: подпись.

Копия верна: судья: О.В.Арсеньева.