Постановление № 5-140/2019 от 18 ноября 2019 г. по делу № 5-140/2019

Дело № 5 -140/2019
г.


ПОСТАНОВЛЕНИЕ
19 ноября 2019 г.
г. Грязи

Судья Грязинского городского суда Липецкой области Преснякова Е.В., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Грязинская межрайонная больница» (ГУЗ «Грязинская МРБ»), юридический и фактический адрес: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

В период с 02.10.2019 года по 29.10.2019 года в ходе проведения плановой проверки на основании приказа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сере здравоохранения по Липецкой области №72-лм ОТ 26.09.2019 года в ГУЗ «Грязинская МРБ» по адресам осуществления деятельности: <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>, <адрес>; <адрес>, ФАП комиссией Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области, были обнаружены признаки состава административного правонарушения, совершенного юридическим лицом – ГУЗ «Грязинская МРБ», выразившееся в осуществлении медицинской деятельности не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно: в медицинской организации находится медицинское изделие незарегистрированное в установленном порядке (в нарушение пп. «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности); нарушаются установленные законодательством порядки оказания медицинской помощи (в нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности); не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (в нарушение пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности); нарушается порядок предоставления платных услуг (в нарушение пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности), то есть административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание представитель ГУЗ «Грязинская ЦРБ» – главный врач ФИО1, действующая на основании приказа о назначении на должность № № от ДД.ММ.ГГГГ г., не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие. При назначении наказания просила учесть, что ранее ГУЗ «Грязинская ЦРБ» к административной ответственности не привлекалась, а также назначить наказание в виде штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в связи с ограниченным финансированием.

Представитель административного органа – Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области – в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. Представил заявление, в котором позиции, изложенные в протоколе об административном правонарушении поддержал в полном объеме, просил рассмотреть дело без участия их представителя.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что вина ГУЗ «Грязинская ЦРБ» в совершении указанного деяния подтверждена имеющимися в деле доказательствами.

В вязи с внесением в ЕГРЮЛ изменений от 08.11.2019 года, наименование ГУЗ «Грязинская МРБ» изменилось на ГУЗ «Грязинская ЦРБ» (ОГРН <***>, ИНН<***>, КПП 480201001, ГРН 2194827277027, запись в ЕГРЮЛ от 08.11.2019г.)

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно Примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") установлено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в.1" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

К таким требованиям отнесены (п.4 вышеуказанного Положения):

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

в) наличие:

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";

у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы";

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;

г) наличие у лиц, указанных в подпункте "в" настоящего пункта, стажа работы по специальности:

не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования;

не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования;

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

з) соответствие соискателя лицензии - юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, - требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов";

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, - требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека";

намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, - установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Кроме того, грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами "а", "б" и "в.1" пункта 5 настоящего Положения, а именно

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в.1) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

В соответствии с частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Согласно п. 11 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

ГУЗ «Грязинская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании Устава, в соответствии с лицензией от 04.02.2019 года №ЛО-48-01-001903, выданной управлением здравоохранения Липецкой области.

На основании Распоряжения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области №72-ЛМ от 26.09.2019 года проведена проверка в отношении ГУЗ «Грязинская МРБ».

Согласно акта проверки №72/19 от 29.10.2019 года, составленного Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области в отношении ГУЗ «Грязинская МРБ», установлено осуществление медицинской деятельности не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), а именно: в медицинской организации находится медицинское изделие незарегистрированное в установленном порядке (в нарушение пп. «б» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности); нарушаются установленные законодательством порядки оказания медицинской помощи (в нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности); не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (в нарушение пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности); нарушается порядок предоставления платных услуг (в нарушение пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности).

Обстоятельства совершения правонарушения подтверждены протоколом об административном правонарушении от 31.10.2019 г. № 30, составленным начальником отдела организации государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области ФИО2, которая наделена правом составления протоколов об административных правонарушениях, что соответствует требованиям ч. 2 ст. 28.3 КоАП РФ.

Согласно данному протоколу, в период с 02.10.2019 г. по 29.10.2019 г. на основании приказа Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области №№ от ДД.ММ.ГГГГ г. проведена плановая выездная проверка в части осуществления лицензионного контроля, в ходе которой были обнаружены нарушения, которые отражены в Акте проверки №№ от ДД.ММ.ГГГГ г.

В протоколе имеется письменное объяснение главного врача ГУЗ «Грязинская МРБ» ФИО1, в которых она факта наличия выявленных нарушений не отрицала, указала, что будут приняты меры к устранению нарушений.

Обстоятельства совершения правонарушения, изложенные в протоколе об административном правонарушении, подтверждены иными доказательствами по делу.

Исследовав представленные доказательства, суд признает доказанной виновность ГУЗ «Грязинская МРБ» в осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований лицензии, если такая лицензия обязательна, то есть в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает назначение административного наказания в виде административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении наказания суд учитывает характер данного правонарушения, степень тяжести его последствий и степень вины нарушителя. В качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность, суд учитывает признание вины руководителем ГУЗ «Грязинская МРБ». Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не имеется.

При таких обстоятельствах, у суда отсутствуют основания для назначения более строгого наказания по данной статье в виде приостановления деятельности, а имеются основания для назначения менее тяжкого наказания в виде штрафа.

Согласно ч.3.2 ст.41 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В качестве исключительных обстоятельств суд учитывает совершение административного правонарушения в связи с выполнением социально значимой функции по охране здоровья и оказанию медицинской помощи, предусмотренной ч. ст. 41 Конституции РФ. Также суд учитывает имущественное и финансовое положение юридического лица: ГУЗ «Грязинская ЦРБ» является некоммерческой организацией, государственным учреждением здравоохранения, финансируется за счет средств учредителя – Управления здравоохранения Липецкой области.

На основании изложенного, суд полагает возможным снизить размер штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ для юридических лиц и назначить ГУЗ «Грязинская ЦРБ» наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 19.20, ст.ст. 3.5, 29.6, 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд,

ПОСТАНОВИЛ:

Привлечь ГУЗ «Грязинская Центральная районная больница» к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа: получатель - Управление Федерального Казначейства по Липецкой области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Липецкой области), л/с <***>, ИНН <***>, КПП 482601001, банк: Отделение по Липецкой области Главного управления Центрального банка РФ по Центральному федеральному округу (Отделение Липецк г.Липецк), р/сч. 40101810200000010006, БИК: 044206001, для перечисления КБК 06011690010016000140, ОКТМО 42701000, ОКПО 93921537.

Постановление может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Грязинский городской суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Е.В.Преснякова