Решение № 2-1461/2019 2-56/2020 2-56/2020(2-1461/2019;)~М-1474/2019 М-1474/2019 от 6 февраля 2020 г. по делу № 2-1461/2019

№ 2-56/2020


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

7 февраля 2020 года город Орск

Ленинский районный суд г. Орска Оренбургской области, в составе председательствующего судьи Сбитневой Ю.Д.,

при секретаре Митрохиной Ю.В.,

с участием старшего помощника прокурора Ленинского района г. Орска Дергович В.П.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница» ФИО2,

представителя ответчика ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Орский противотуберкулезный диспансер» о компенсации морального вреда, причиненного отказом в предоставлении медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГАУЗ «Городская больница №1» г. Орска, Орскому центру профилактики и борьбы с СПИД филиалу ГБКЗ «ООКИБ», в котором просил взыскать с каждого из ответчиков компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

В обоснование исковых требований ФИО1 указал, что имеет заболевания: туберкулез и ВИЧ. В связи с профилактикой <данные изъяты>, ФИО1 в период с 01 октября 2019 года по 08 ноября 2019 года находился на лечении в отделении туберкулеза на дневном стационаре в ГБ №1 г. Орска. В период нахождения в стационаре истец получал препараты для профилактики <данные изъяты> которые отпускаются строго по рецепту врача, такие как: <данные изъяты>. Прием данных препаратов должен осуществляться ежедневно без перерыва. Перерыв в приеме данных препаратов может привести к необратимым последствиям. Находясь в стационаре, ФИО1 получил препараты на период приема с 05 ноября 2019 года по 08 ноября 2019 г. Поскольку 08 ноября 2019 года ФИО1 выписали из стационара, то выдача препаратов прекратилась. Зная о том, что перерыв в приеме делать нельзя, ФИО1 обратился в Спид Центр г. Орска, где стоит на учете, за получением рецепта. В выдаче рецепта было отказано с требованием предоставить выписку из стационара. ФИО1 направился в ГБ №1 г. Орска, где попросил предоставить ему выписку, в выдаче выписки было отказано с указанием, что ГБ №1 г. Орска самостоятельно направит выписку в Спид центр, а ввиду того, что 08 ноября 2019 года – это пятница, то выписку направят не ранее понедельника, то есть, 11 ноября 2019 года. Получив препараты только до 08 ноября 2019 года, ФИО1 остался без жизненно важных лекарств фактически на три дня. После выписки из стационара ФИО1 неоднократно обращался в ГБ №1 г. Орска с просьбой предоставить выписку, в СПИД центр с просьбой предоставить рецепт на лекарства, на что ему было отказано. Действиями ответчиков истцу причинен моральный вред, выразившийся в переживании за свое здоровье и возможности наступления неблагоприятных последствий вследствие неприема необходимых лекарств.

Определением суда от 25 декабря 2019 года произведена замена ответчиков ГАУЗ «Городская больница №1» г. Орска на ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер», Филиал ГБУЗ «ООКИБ» «Орский центр профилактики и борьбы со СПИД» на ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница».

Определением Ленинского районного суда г.Орска от 24 января 2020 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области.

В судебном заседании истец ФИО1 настаивал на исковых требованиях по изложенным в иске основаниям. Пояснил, что с 2014 года он состоит на учете в Орском центре профилактики и борьбы со СПИД с диагнозом <данные изъяты>. С 2015 года состоит на учете в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер». На основании выписываемых Орским центром профилактики и борьбы со СПИД рецептов он ежедневно принимает <данные изъяты>. Прием данных препаратов осуществляется пожизненно, он получает препараты в аптеке бесплатно. В период с 1 октября 2019 года по 8 ноября 2019 года он находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер». В диспансер он предоставил справку о необходимости приема им антиретровирусных препаратов. В связи с чем, в период нахождения на стационарном лечении ему в диспансере выдавали также антиретровирусные препараты. 5 ноября 2019 года ему выдали антиретровирусные препараты на 3 три дня: 6, 7 и 8 ноября 2019 года. 8 ноября 2019 года его выписали из противотуберкулезного диспансера. Поскольку 9 и 10 ноября 2019 года были выходными днями, антиретровирусными препаратами на указанные дни он не был обеспечен, он обратился в Орский СПИД-Центр для получения указанных препаратов. Однако в предоставлении рецепта ему было отказано, врач потребовал от него выписку из стационара. В связи с этим, он обратился в стационарное отделение противотуберкулезного диспансера за выпиской, где ему сказали, что выписки не выдают на руки. Он вновь обратился в Орский СПИД-Центр за получением рецепта, где ему отказали в предоставлении рецепта, заявив, что у них отсутствуют сведения о том, что он не находится на стационарном лечении. Таким образом, в результате действий ответчиков, он был лишен возможности принимать жизненно необходимые лекарственные препараты. В связи с чем, испытал стресс, переживал за свое здоровье и возможное наступление для него неблагоприятных последствий вследствие прекращения приема антиретровирусных препаратов. В инструкциях по применению антиретровирусных препаратов указано, что нельзя прекращать прием препарата, данные препараты принимаются ежедневно в одно и тоже время. 8 ноября 2019 года в поликлинику ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» он не обращался. Кроме того, ФИО1 пояснил, что 1 августа 2019 года в Орском СПИД-Центре ему были выписаны <данные изъяты> на 90 дней, т.е. до 29 октября 2019 года. Поскольку в период нахождения на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере он также получал и антиретровирусные препараты, то свои препараты он не принимал, куда он их дел, он не помнит, возможно, он их выбросил.

Представитель ответчика ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница» ФИО2 возражала против удовлетворения исковых требований ФИО1 Пояснила, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в филиале ГБУЗ «ООКИБ» «Орский центр профилактики и борьбы со СПИД» с 24 ноября 2014 года с диагнозом: <данные изъяты>. В период с 2014 года по настоящее время обследуется, проходит лечение, получает необходимые лекарственные препараты и наблюдается в Орском центре СПИД. 8 ноября 2019 года ФИО1 обратился в Орский центр СПИД с требованием оформить ему рецепты на получение лекарственных препаратов <данные изъяты>, в чем ему было отказано в связи с тем, что пациент находился на лечении с диагнозом <данные изъяты> в период с 1 октября 2019 года по 11 ноября 2019 года в условиях дневного стационара в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер».

Согласно п.2.6 Инструкции О порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений, врачами стационарных учреждений, в т.ч. дневных (за исключением стационарных учреждений социальной защиты), а также врачами медицинских организаций в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с действующим порядком.

При отсутствии выписки из истории болезни, назначить терапию врач не имеет право, так как в данном документе указываются все имеющиеся у пациента диагнозы, период и тактика лечения, а также все назначенные и принимаемые им лекарственные препараты (дозировка, порядок приема и срок лечения).

11 ноября 2019 года ФИО1 обратился в Орский центр СПИД для оформления рецептов и получения лекарственных препаратов. Врачом назначены следующие лекарственные препараты высокоактивной антиретровирусной поддерживающей терапии: <данные изъяты> Доказательств причинения ФИО1 морального вреда сотрудниками Орский центр СПИД не представлено. Медицинская помощь была оказана пациенту своевременно и качественно, вина работников ответчика в ненадлежащем оказании медицинских услуг отсутствует, в связи с чем, оснований для возмещения морального вреда не имеется.

Представитель ответчика ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» ФИО3 возражала против удовлетворения исковых требований ФИО1 Пояснила, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» с 29 апреля 2015 года с диагнозом: <данные изъяты>. Сопутствующий диагноз: <данные изъяты>, болен с 24 ноября 2014 года. <данные изъяты> ФИО1 получал лечение в условиях дневного стационара с 11 октября 2019 года по 8 ноября 2019 года по IV режиму фаза продолжения, согласно Приказу Минздрава России от 29 декабря 2014 года № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения <данные изъяты> (по сопутствующему заболеванию – <данные изъяты>. В ходе лечения у ФИО1 наблюдалась положительная динамика и стабилизация туберкулезного процесса в легких.

8 ноября 2019 года ФИО1 был выписан из стационара дневного пребывания. Лекарственную терапию по заболеванию – <данные изъяты> 8 ноября 2019 года ФИО1 получил. 8 ноября 2019 года ФИО1 в амбулаторно-поликлиническое отделение ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» с заявлением о выдаче медицинских документов не обращался. 11 ноября 2019 года ФИО1 обратился в амбулаторно-поликлиническое отделение ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер», где больному были даны рекомендации по дальнейшему наблюдению у врача-фтизиатра, выписаны рецепты на антибактериальные препараты по лечению туберкулеза, а также выдано заключение в Орский центр СПИД. Жалоб при осмотре больной не предъявлял. Следующий прием врача-фтизиатра 12 декабря 2019 года. Лекарственная терапия антиретровирусными препаратами продолжена с 11 ноября 2019 года в Орском центре СПИД. Согласно консультации врача-инфекциониста, <данные изъяты> надолго остаются в крови, поэтому эпизодический пропуск дозы (2 дня) не приведет к провалу всей терапии или развитию устойчивости к антиретровирусному препарату. Достаточных и бесспорных доказательств того, что истец обращался 8 ноября 2019 года за выпиской в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер», фактов неоказания медицинской помощи, причинение вреда жизни и здоровью истцом не представлено.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, Министерство здравоохранения Оренбургской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.

Принимая во внимание надлежащее извещение третьего лица, суд на основании ст.167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя Министерства здравоохранения Оренбургской области.

Выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункт 9 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п. п. 2 и 3 ст. 98 настоящего Закона медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при наличии его вины, которая презюмируется, если причинитель вреда не докажет, что вред причинен не по его вине.

В силу ст. 1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Из системного анализа указанных правовых норм следует, что ответственность за вред, причиненный недостатками оказанной медицинской помощи, наступает при совокупности следующих условий: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинная связь между этими двумя элементами.

В пункте 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28июня 2012 года №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» разъяснено, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Так, в соответствии с пунктом 4 статьи 13 Закона о защите прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Таким образом, обязанность доказать отсутствие оснований ответственности должна быть возложена на ответчика, который в силу своей профессиональной деятельности обладает соответствующей компетенцией.

В соответствии с Положением об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2016 года № 1512 в редакции постановления Правительства РФ от 28 августа 2019 года № 1110, право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в федеральный или в региональный сегменты Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (далее - Федеральный регистр).

Данное Положение устанавливает порядок организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Согласно п.18 указанного Положения в целях обеспечения больных лекарственными препаратами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, осуществляется назначение лекарственных препаратов и оформление рецептов на лекарственные препараты.

Согласно п.19 Положения при назначении больному лекарственных препаратов лечащий врач информирует его о возможности получения им соответствующих лекарственных препаратов без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В целях динамического наблюдения за больным и соблюдения периодичности посещения им медицинской организации лечащим врачом определяется количество лекарственного препарата, единовременно оформленного на рецептурном бланке в соответствии с рекомендованной среднесуточной курсовой дозой и сроком, назначенным для посещения. (п.20 Положения).

Судом установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» с 29 апреля 2015 года с диагнозом: <данные изъяты>

С 24 ноября 2014 года ФИО1 состоит на диспансерном учете в филиале ГБУЗ «ООКИБ» «Орский центр профилактики и борьбы со СПИД» с диагнозом: <данные изъяты>

Согласно выписке из амбулаторной карты ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер» ФИО1 за период дсипансерного наблюдения получал лечение:

1.В стационарных условиях с последующим продолжением основного курса лечения амбулаторно в периоды: с 7 мая 2015 года по 21 сентября 2015 года (выписан по окончанию курса лечения); с 13 августа 2018 года по 22 января 2019 года (выписан по окончанию курса лечения);

2. В условиях дневного стационара с последующим продолжением основного курса лечения амбулаторно в периоды: с 25 января 2019 года по 2 августа 2019 года (выписан по окончанию курса лечения); с 11 октября 2019 года по 8 ноября 2019 года (выписан по окончанию курса лечения).

ФИО1 получал лечение в условиях стационара по 4 режиму фаза продолжения, согласно Приказа Минздрава России от 29 декабря 2014 года № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» (по заболеванию – туберкулез), <данные изъяты> (по сопутствующему заболеванию – ВИЧ – инфекция). В ходе лечения у ФИО1 наблюдалась положительная динамика и стабилизация <данные изъяты> с апреля 2019 года.

Из медицинской карты амбулаторного больного № «М» ГБУЗ «ООКИБ» следует, что:

22 января 2019 года ФИО1 врачом-инфекционистом т.т.а.. были назначены и выписаны лекарственные препараты: <данные изъяты> продолжительностью приема – 90 дней. Из записи врача-инфекциониста от 22 января 2019 года следует, что врачом разъяснялось ФИО1 о необходимости принести выписку из стационара ОПТД.

1 августа 2019 года ФИО1 врачом-инфекционистом т.т.а. были назначены и выписаны лекарственные препараты: <данные изъяты> продолжительностью приема – 90 дней. Из записи врача-инфекциониста от 1 августа 2019 года следует, что врачом разъяснялось ФИО1 о необходимости принести выписку из стационара ОПТД.

11 ноября 2019 года ФИО1 врачом-инфекционистом Б.В.А. были назначены и выписаны лекарственные препараты: тенофовир, ламивудин и эфавиренз продолжительностью приема – 90 дней.

Согласно истории болезни № ГБУЗ «ОПТД» ФИО1 находился на стационарном лечении с 11 октября 2019 года по 8 ноября 2019 года с диагнозом <данные изъяты>. Согласно назначению врача-фтизиатра ФИО1 были назначены, в том числе, антиретровирусные препараты: <данные изъяты> В истории болезни ФИО1 имеется справка филиала ГБУЗ «ООКИБ» «Орский Центр профилактики и борьбы со СПИД» от 9 апреля 2019 года из которой следует, что ФИО1 находится на учете в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями с 24 ноября 2014 года, получает АРВТ по схеме: <данные изъяты>.

Согласно журналу учета процедур процедурного кабинета ГБУЗ «ОПТД» ФИО1 с 11 октября 2019 года по 8 ноября 2019 года получал антиретровирусные препараты: тенофовир<данные изъяты>, что подтверждается подписью ФИО1 в указанном журнале.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля заведующий Орским центром профилактики и борьбы со СПИД Ж.А.П. показал, что 8 ноября 2019 года в конце рабочего дня ФИО1 обратился в Центр с вопросом о получении им рецепта на антиретровирусные препараты в связи с выпиской его из стационара ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер», а также в связи с тем, что 9 и 10 ноября 2019 года являются выходными днями и у него отсутствуют указанные препараты. Он созвонился с лечащим врачом ФИО1, та пояснила, что ФИО1 находится на стационарном лечении в ГБУЗ «Орский противотуберкулезный диспансер». В медицинской карте ФИО1 сведений о том, что ФИО1 выписан из противотуберкулезного диспансера не было. В связи с этим, он объяснил ФИО1, что он не имеет право выписать ему антиретровирусные препараты и предложил ФИО1 принести выписку из стационара и обратиться к лечащему врачу на прием. На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 года № 110 не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты в период нахождения больных на стационарном лечении, поскольку данными лекарственными препаратами больные должны быть обеспечены стационарными учреждениями.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля Т.Т.А. показала, что работает врачом-инфекционистом в Орском центре профилактики и борьбы со СПИД, с 2018 года является лечащим врачом ФИО1 ФИО1 принимает антиретровирусные препараты: <данные изъяты>. Данные препараты принимаются ежедневно в определенной дозировке. Пропуск приема данных препаратов возможен, но не рекомендуется. 1 августа 2019 года ФИО1 были выписаны указанные препараты на 90 дней, т.е. до 29 октября 2019 года. Поскольку, в период с 1 октября по 8 ноября 2019 года ФИО1 находился на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере, где в обязательном порядке получал антиретровирусные препараты, то у него должны были остаться выписанные по рецепту лекарства, которых хватило бы еще на 21 день. 11 ноября 2019 года ФИО1 пришел на прием, предоставил справку о том, что он не находится на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере, в связи с чем, она выписала ему антиретровирусные препараты. Согласно инструкциям по применению ламивудина, ригаста, тенофовира, пропуск приема указанных препаратов продолжительностью 48 часов не может негативно повлиять на состояние здоровья больного. О том, что в период нахождения на стационарном лечении больной обеспечивается антиретровирусными препаратами медицинским учреждением по месту стационарного лечения ФИО1 знал. Также ФИО1 знал, что при выписке из стационара противотуберкулезного диспансера для получения рецепта на антиретровирусные препараты он обязан был предоставить справку о том, что он не находится на стационарном лечении. О необходимости предоставления такой справки она неоднократно указывала ФИО1 при выписке рецепта, о чем имеются записи в медицинской карте ФИО1

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, врачами санаторно-курортных учреждений, врачами стационарных учреждений, в том числе дневных (за исключением стационарных учреждений социальной защиты), а также врачами медицинских организаций в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с действующим порядком. (п.2.6 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, приложение № 13 к приказу).

Из материалов дела следует, что ФИО1 в период с 11 октября 2019 года по 8 ноября 2019 года находился на стационарном лечении в ГБУЗ «ОПТД». В период нахождения на стационарном лечении в полном объеме получал антиретровирусную терапию в соответствии с назначением врача-инфекциониста, что подтверждается историей болезни ФИО1 в ГБУЗ «ОПТД», журналами учета процедур процедурного кабинета ГБУЗ «ОПТД», а также не отрицалось в судебном заседании самим ФИО1

Поскольку при обращении 8 ноября 2019 года в Орский Центр СПИД за получением рецепта на антиретровирусные препараты ФИО1 не были представлены документы, подтверждающие, что он выписан из стационара ГБУЗ «ОПТД», врачом-инфекционистом обоснованно было отказано ФИО1 в предоставлении рецепта на бесплатное получение антиретровирусных препаратов. Из пояснений представителя ответчика ГБУЗ «ОПТД» следует, что данный документ предоставляется в амбулаторно-поликлиническом отделении ГБУЗ «ОПТД». Вместе с тем, ФИО1 в поликлинику ГБУЗ «ОПТД» за предоставлением справки о выписке его из стационара не обращался.

Доказательств наступления каких-либо неблагоприятных последствий для истца вследствие прекращения им приема антиретровирусных препаратов в течение 48 часов, суду не представлено. Из пояснений лечащего врача-инфекциониста Т.Т.А.. следует, что эпизодическое прекращение приема антиретровирусных препаратов возможно, но не рекомендуется. При этом суд также учитывает, что 1 августа 2019 года ФИО1 был обеспечен лекарственными препаратами: тенофовир, ламивудин и эфавиренз на 90 дней, т.е. по 29 октября 2019 года включительно. Учитывая, что в период нахождения на стационарном лечении: с 11 октября по 8 ноября 2019 года в ГБУЗ «ОПТД» ФИО1 также были назначены антиретровирусные препараты, у ФИО1 должны были остаться антиретровирусные препараты, полученные им по рецепту, которые он мог использовать 9 и 10 ноября 2019 года.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что в ходе рассмотрения дела нарушений медицинскими работниками ГБУЗ «ОПТД», ГБУЗ «ООКИБ» правил, стандартов и порядков оказания ФИО1 медицинской помощи не выявлено, в связи с чем, оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Орский противотуберкулезный диспансер» о компенсации морального вреда, причиненного отказом в предоставлении медицинской помощи, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд г. Орска в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья Сбитнева Ю.Д.

Мотивированное решение изготовлено 14 февраля 2020 года.

Судья Сбитнева Ю.Д.