Решение № 2-114/2025 2-114/2025~М-67/2025 М-67/2025 от 24 марта 2025 г. по делу № 2-114/2025

Гражданское дело №2-114/2025

УИД 57RS0003-01-2025-000085-53


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 марта 2025 года пгт. Глазуновка Орловской области

Глазуновский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Сухова Ю.Т.,

с участием помощника прокурора Глазуновского района Орловской области Бувина А.И.,

при секретаре судебного заседания Тамарковой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании районного суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Глазуновского района Орловской области Тапехиной М.В., действующей в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата,

установил:

прокурор Глазуновского района Орловской области Тапехина М.В., действующая в интересах ФИО1, обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований указала, что прокуратурой Глазуновского района по обращению ФИО1, проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, по результатам которой установлено, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является федеральным льготником, инвалидом <данные изъяты>, включен в федеральный регистр, подлежит обеспечению, в том числе лекарственным препаратом <данные изъяты>. Лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1 20.12.2024 выписывался рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии <№>, который поставлен на отсроченное исполнение. Указала, что ФИО1 до настоящего времени Департаментом здравоохранения не обеспечен необходимым лекарственным препаратом. Ссылалась на то, что в связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом ФИО1, чтобы не прерывать лечение, он был вынужден приобретать его за свой счет, а именно им была приобретена 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 2 083,15 рублей. На основании изложенного просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области, обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены препаратов лечащим врачом; обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст.212 ГПК РФ; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенного лекарственного препарата, денежные средства в размере 2 083,15 рублей.

Определением Глазуновкого районного суда Орловской области от 27.02.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГУП Орловской области «Орелфармация».

В судебном заседании помощник прокурора Глазуновского района Орловской области Бувин А.И., исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (ст.41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взаимной платы в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Закона № 178-ФЗ в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденному распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р, к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам отнесен <данные изъяты>

Таким образом, федеральные льготники бесплатно за счет средств федерального бюджета обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

При этом субъекты Российской Федерации обязаны за счет собственных бюджетных ассигнований бесплатно либо с 50-процентной скидкой обеспечивать граждан медицинскими средствами в соответствии с Перечням ГНКЗ.

Какие-либо изъятия из состава групп лиц, перечисленных в Перечням ГНКЗ, федеральным законодательством не установлены. Следовательно, нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации соответствующие граждане (группы граждан) не могут быть лишены права на обеспечение лекарственными средствами бесплатно.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно с 50-процентной скидкой.

С учетом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице его компетентного исполнительного органа Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» с диагнозом: <данные изъяты>, является инвалидом <данные изъяты>, федеральным льготником и подлежит обеспечению лекарственными препаратами, в том числе лекарственным препаратом <данные изъяты><данные изъяты>

ФИО1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, является инвалидом <данные изъяты>), что подтверждается справкой серия МСЭ-2024 <№> от 14.01.2025 <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, нуждается в получении льготных лекарственного препарата <данные изъяты>

При этом установлено, что БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» в Департамент здравоохранения Орловской области направлены заявки на льготное обеспечения в 2024-2025 г.г. ФИО1 вышеуказанным лекарственным препаратом <данные изъяты>).

Из представленных БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» сведений о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющих право на получение набора социальных услуг усматривается, что за период с 01.09.2024 по 31.12.2024 ФИО1 отпущено лекарственное средство <данные изъяты> 05.09.2024, 21.10.2024, 20.11.2024, за период с 01.01.2025 по 11.02.2025 отпущено лекарственное средство <данные изъяты> 29.01.2025 <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что лечащим врачом БУЗ ОО «Глазуновская ЦРБ» ФИО1 20.12.2024 выписывался рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата <данные изъяты> серии <№>, которые поставлены на отсроченное исполнение, в связи с отсутствием препарата в аптечной сети <данные изъяты>

По обращению ФИО1 прокуратурой Глазуновского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при обеспечении лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что ФИО1 не был своевременно обеспечен лекарственными препаратами.

Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что Департамент здравоохранения Орловской области обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>, своевременно не исполнил.

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом создает условия, угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Разрешая требования прокурора к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата в размере 2 083,15 рублей, суд исходит из следующего.

Согласно ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

В судебном заседании установлено, что в связи с необеспеченностью лекарственным препаратом, чтобы не прерывать курс лечения, ФИО1 за счет собственных денежных средств приобретена 1 упаковка лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 2 083,15 рублей <данные изъяты>

Таким образом, поскольку лекарственным препаратом <данные изъяты>, который ФИО1 должен быть предоставлен бесплатно, он не был обеспечен в соответствии с назначением врача, данный препарат был приобретен им за собственные денежные средства, чем было нарушено его право на бесплатное получение данного лекарственного средства, с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в размере 2 083,15 рублей, в счет возмещения затрат на приобретение льготных лекарственных препаратов.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Глазуновского района Орловской области Тапехиной М.В., действующей в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании понесенных убытков на приобретение назначенного лекарственного препарата – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области <данные изъяты>) обеспечить бесплатное предоставление ФИО1, <данные изъяты> лекарственного препарата <данные изъяты> в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения, вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 в счет возмещения понесенных расходов на приобретение назначенного лекарственного препарата <данные изъяты> денежные средства в размере 2 083 (две тысячи восемьдесят три) рубля 15 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Глазуновский районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 31 марта 2025 года.

Председательствующий Ю.Т. Сухов