Решение № 2-2327/2018 от 18 июля 2018 г. по делу № 2-2327/2018

№ 2-2327/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 июля 2018 года г. Барнаул

Центральный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего Корольковой И.А.

при секретаре ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 .... к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконным решения, взыскании убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился с иском, с учетом уточнения к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконным решения от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении инвалидности, взыскании убытков в виде недополученной суммы пенсии 36561,52 руб., компенсации морального вреда 5000 руб.

Свои требования истец обосновал тем, что на основании решения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена инвалидность третьей группы. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 обратился в ФКУ ГБ МСЭ по ....» Бюро МСЭ № с заявлением на переосвидетельствование, где ему было разъяснено о необходимости прохождения дополнительных анализов и назначена дата переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ. После осмотра ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 направили на дополнительно обследование в Главное бюро МСЭ на ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ он по почте получил отказ ФКУ ГБ МСЭ по ....» Бюро МСЭ № в установлении инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ, с указанием на незначительное нарушений функций организма. В связи с отказом в установлении инвалидности, истец был лишен социальной поддержки в виде ежемесячных выплат пенсии по инвалидности. Он был вынужден просить денежные средства у знакомых и родственников, так как не может работать по своей специальности сварщика, подвижность сустава не позволяет в полном объеме выполнять трудовую деятельность. Из-за отсутствия денежных средств на существование, приобретение лекарств, продуктов питания и оплаты коммунальных услуг истцу причинен моральный вред.

В судебном заседании представитель ответчика исковые требования не признал в полном объеме по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск. Указывает на законность принятых в отношении истца решений, соблюдение процедуры освидетельствования.

Истец, его представитель в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дне, месте и времени судебного разбирательства, что подтверждается телефонограммами, имеющимися в материалах гражданского дела. Представитель истца ознакомлен с заключением экспертизы, проведенной по гражданскому делу.

Согласно ст. 167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца и его представителя с учетом положений ст. 167 ГПК РФ, данных об уважительности неявки не представлено, ходатайств об отложении не заявлено.

Выслушав пояснения представителя ответчика, исследовав материалы дела, материалы дела освидетельствования, изучив собранные по делу доказательства, дав им оценку в совокупности по своему внутреннему убеждению, как того требует статья 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленным законом.

Согласно ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Согласно ч. 4 ст. 1 приведенного Федерального закона признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (далее - Правил). Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

В силу п. 1 Правил Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

В соответствии с п. 2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно пункту 5 Правил нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (пункт 6).

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В соответствии с пунктом 16 Правил организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Из материалов дела следует, что ФИО3 по его заявлению от ДД.ММ.ГГГГ и справок ВК об отсутствии оказаний для выдачи направления на МСЭ впервые проходил медико-социальную экспертизу в Бюро № (акт и протокол №). При проведении медико-социальной экспертизы признан инвалидом 3 группы с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год. Были выявлены умеренные нарушения функций организма суммарно 40%, что повлекло ограничения жизнедеятельности по категории трудовая деятельность – 1 степени.

Истцу была выдана справка МСЭ, разработана ИПРА.

ДД.ММ.ГГГГ при переосвидетельствовании установлена инвалидность 3 группы по общему заболеванию.

При переосвидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ истец так же признан инвали.... группы с причиной «общее заболевание» на срок до ДД.ММ.ГГГГ, разработана ИПРА. Срок переосвидетельствования – ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ на основании заявления ФИО3 прошел переосвидетельствовании в ФКУ «ГБ МСЭ по ....» Минтруда России бюро №, по результатам медико-социальной экспертизы инвалидность не установлена, о чем составлен акт №.....

После освидетельствования назначена консультация в Главном Бюро МСЭ по программе дополнительного обследования, в соответствии с п. 31 Правил признания лица инвалидом.

Итоговое экспертное решение Бюро № вынесло с учетом заключения Главного бюро МСЭ (экспертный состав №), полученного по программе дополнительного обследования Главного бюро МСЭ (акт и протокол №..... от ДД.ММ.ГГГГ).

Инвалидом истец не признан, так как выявлены незначительные нарушения функций организма, которые не ограничивают жизнедеятельность не по одной из 7 основных категорий жизнедеятельности, указанных в нормативных документах (приказ Минтруда России №н).

Истец просит признать незаконным решение ФКУ «ГБ МСЭ по ....» Минтруда России бюро № – МСЭ №..... от ДД.ММ.ГГГГ. При этом суд отмечает, что от указанной даты и под приведенным номером значится под авторством МСЭ бюро № акт медико-социальной экспертизы гражданина, в котором отражено, что инвалидность не установлена.

В последующем был составлен протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина №..... от ДД.ММ.ГГГГ и соответствующий акт от ДД.ММ.ГГГГ, которым инвалидность также не установлена.

Требования истцом заявлены в отношении акта от ДД.ММ.ГГГГ.

Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений данных категорий устанавливается на основании Приказа Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы",

В соответствии с п. 4 указанного Приказа степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Согласно п. 5 Приказа к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года N 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев (п.9).

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека (п. 7).

В соответствии с Приказом Минтруда России N 1024н от 17декабря 2015 года "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (п. 12), критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Определением суда от 18 апреля 2018 года при рассмотрении настоящего гражданского дела была назначена судебная комиссионная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....».

Согласно заключению ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» № от ДД.ММ.ГГГГ эксперты пришли к следующим выводам.

На момент освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по ....» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ доказанным можно считать наличие у ФИО3 следующих заболеваний: ....

Имеющиеся заболевания привели к стойким незначительным (1 степени) нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (20%).

В количественном выражении это составляет 20% (п. 13.ДД.ММ.ГГГГ Приложения к Приказу Минтруда России №н от ДД.ММ.ГГГГ «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»).

К ограничениям жизнедеятельности приводят стойкие нарушения функций со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 8. Приказа Минтруда России №н ).

Таким образом, по состоянию на момент освидетельствования в Бюро МСЭ № ДД.ММ.ГГГГ и Экспертным составом № ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России у ФИО3 отсутствовали ограничения основных категорий жизнедеятельности, значимые для медико-социальной экспертизы в соответствии с действующим законодательством.

В соответствии с п.5 Постановления Правительства РФ №95 от 20 февраля 2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.6. Постановления Правительства РФ №95 от 20 февраля 2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом»).

Так же, в соответствии с п.8. Приказа Минтруда России № 1024н от 17 декабря 2015 года "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Таким образом, правовых оснований для установления инвалидности ФИО3 по состоянию на момент освидетельствования в Бюро МСЭ № (ДД.ММ.ГГГГ) ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России не было.

Код заболевания, указанный экспертами ФКУ «Главное бюро МСЭ по ....» Минтруда России (М19.1 - посттравматический артроз других суставов) указан верно, учитывая этиологию данного поражения, которое привело к контрактуре сустава (М 24.5).

Заключение экспертизы является допустимым и достоверным доказательством, может быть положено в основу вынесенного судом решения. Эксперты предупреждены об уголовной ответственности. Заключение мотивированно и основано на фактических обстоятельствах дела, медицинской документации истца. Квалификация экспертов подтверждена и их выводы не вызывают у суда сомнений в правильности.

Законом предусмотрен порядок обжалования гражданами заключений медико-социальных экспертиз в порядке подчиненности при реализации которого итоговым уполномоченным лицом являются эксперты Федерального бюро МСЭ в ..... Вместе с тем данный порядок не является обязательным при решении вопроса по судебному экспертному исследованию. Достаточным будет наличие соответствующих полномочий у комиссии и отсутствие заинтересованности в порядке подчиненности при проверке оспариваемого решения ответчика.

Полномочия на проведение соответствующих исследований, в том числе и по определению суда у ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» имеются.

Специалисты МСЭ .... не относятся к учреждению ответчика и обладают надлежащей компетенцией, в связи с чем их заключение может быть положено в основу вынесенного решения.

При выборе экспертного заключения суд руководствовался мнением истца и заявлением его представителя о необходимости исследования в другом регионе, в .....

При этом суд отмечает, что истцом заключение экспертизы в рамках гражданского дела не оспаривается. Благодаря выбору учреждения в соседнем регионе ФИО2 реализовано право на возможность участия при экспертизе, что являлось бы не возможным при проведении исследования в .... (в связи с отдаленностью и стоимостью расходов на проезд и проживание).

Таким образом, суд полагает, что экспертиза проведена по гражданскому делу уполномоченным учреждением.

В силу положений ст. 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы являются федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Оспариваемое истцом решение было принято в установленном законом порядке, в состав комиссий входили эксперты, квалификация которых не вызывает сомнений и истцом не оспаривается. Решение комиссии доведено до истца и подтверждается заключением судебной экспертизы.

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро (п. 42 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 95).

В материалах дела не имеется сведений о том, что истец реализовал свое право и обжаловал решения ГБ МСЭ в Федеральное бюро МСЭ.

Судом исследовано при рассмотрении спора дело освидетельствования ФИО3 Из его содержания установлено, что экспертные решения разъяснялись истцу в доступной форме под роспись, порядок проведения медико-социальной экспертизы и обжалования ее результатов разъяснялся. Экспертное решение направлено по почте. Освидетельствования производились очно, на основании всестороннего исследования документации и пояснений истца.

Все необходимые сведения указаны в деле освидетельствования, экспертные решения приняты комиссионно, подписаны врачами-экспертами, заверены печатью. Решения приняты в соответствии с нормативно-правовыми актами, действующими на момент освидетельствования с использованием специальных познаний в области медико-социальной экспертизы. Акты имеют необходимые реквизиты, приобщены копии медицинских документов.

Таким образом, суд приходит к выводу, что процедура проведения освидетельствования в отношении истца не нарушена, выводы комиссии соответствуют фактическому состоянию здоровья ФИО3

В силу ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

На основании изложенного исковые требования не подлежат удовлетворению в полном объеме. Требования о взыскании убытков и компенсации морального вреда являются вытекающими из оспаривания решения МСЭ, соответственно также не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 .... к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ....» о признании незаконным решения, взыскании убытков, компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в ....вой суд через Центральный районный суд .... в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Королькова И.А.

....

....