Решение № 2А-377/2021 2А-377/2021~М-347/2021 М-347/2021 от 9 июня 2021 г. по делу № 2А-377/2021

Дело № 2а-377/2021

УИД 28RS0019-01-2021-000632-68


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

пгт. Серышево 10 июня 2021 года

Серышевский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Демяненко Н.А.,

с участием помощника прокурора Серышевского района Жунковской О.Ю.,

ответчика ФИО1,

представителя заинтересованного лица ГБУЗ «Серышевская больница» ФИО5, действующей на основании доверенности,

при секретаре Винокуровой Г.И.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Прокурора Серышевского района Амурской области к ФИО1 о принудительной госпитализации больного туберкулезом в медицинское противотуберкулезное учреждение,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> обратился с данным административным исковым заявлением, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза на поднадзорной территории, по результатам которой выявлены нарушения законодательства. Так, установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете у врача фтизиатра ГБУЗ АО «Серышевская больница» с диагнозом: инфильтративный туберкулез левого легкого I ГДУ.МБТ (+) (с выделением микобактерии туберкулеза).ЛУ R.ФИО1 поставлена Центральной врачебно-контрольной комиссией диспансера на учет ДД.ММ.ГГГГ. Больная ознакомлена с лечебным и санитарно-противоэпидемиологическим режимом, о наличии у неё заболевания извещена, неоднократно проводились беседы о туберкулезе лёгких его осложнениях и необходимости лечения. Изменения в легких у ФИО1 выявлены в ноябре 2019 гола по результатам флюрообследования, на приеме у врача-фтизиатра ДД.ММ.ГГГГ первично ФИО1 был установлен вышеуказанный диагноз, который подтвержден на Центральной врачебно-контрольной комиссией ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ врачом-фтизиатром ФИО1 направлена на анализы и назначена явка к врачу на ДД.ММ.ГГГГ, на прием ФИО1 не явилась. При посещении врача ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 от госпитализации отказалась, обещала лечиться амбулаторно, в связи с чем ей выданы препараты и назначена явка через 20 дней – ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 на прием не явилась, и больше на прием не являлась. Таким образом по настоящее время с ДД.ММ.ГГГГ профессиональное лечение не получает, то есть продолжает умышленно уклоняться от лечения. Факт заболевания и уклонения от лечения туберкулеза подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты больного. Последняя необоснованно уклоняется от лечения и систематически нарушает санитарно-эпидемиологический режим, тем самым, подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте. Установлено, что ФИО1 <адрес>, свободно передвигается по улицам, и общественным местам муниципального образования, где, в том числе, проживают дети, тем самым создает особо опасный социально отягощенный очаг туберкулезной инфекции. Данное заболевание опасно жизни и здоровью человека, приводит к необратимым последствиям негативного характера в организме человека, с трудом поддается лечению, а в ряде случаев приводит к смертельному исходу. Особо опасный характер положения заключается в том, что при заболевании активной формой туберкулеза его вирус распространяется воздушно-капельным путем и возможно заражение в ходе бытового общения, что влечет поражении больных туберкулезом значительного числа людей. С учетом изложенного, руководствуясь ч. ч. 2,4 ст. 10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», ч. 1 ст. ст. 39, 281, 283 Кодекса административного судопроизводства в РФ, просит госпитализировать в <адрес> противотуберкулезный диспансер для обязательного обследования и лечения гражданина ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: <адрес>; направить ФИО1 на принудительное лечение.

Помощник прокурора Серышевского района Жунковская О.Ю. в полном объеме поддержала доводы административного иска, настаивала на удовлетворении заявленных требований. Учитывая заразную форму туберкулеза у ответчика ФИО1 просила обратить решение суда к немедленному исполнению.

Административный ответчик ФИО1, не отрицала о необходимости прохождения лечения, пояснила, что готова обратиться на прием и получать необходимое лечение, однако проходить лечение в больнице она отказывается. На прием не являлась, так как из <адрес> трудно добраться до <адрес>, с сентября 2020 года по ноябрь 2020 года проходила лечение после аварии, других уважительных причин, по которым она не являлась на прием к врачу, и не проходила лечение у неё нет.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ <адрес> «Серышевская больница» ФИО5, действующая на основании доверенности в судебном заседании в полном объеме поддержала исковые требования прокурора, пояснила, что она работает в должности врача-фтизиатра в Серышевской ЦРБ. Первично, туберкулез у ФИО1 был выявлен по результатам флюрообследования в ноябре 2019 года. Диагноз инфильтрованный туберкулез левого легкого подтвержден на ЦВКК ДД.ММ.ГГГГ. Последний раз ФИО1 была на приеме ДД.ММ.ГГГГ, от госпитализации отказалась, больше на прием, в том числе по вызовам не являлась. Вместе с тем ФИО1 нуждается в принудительном лечении в стационаре, так как форма туберкулеза у неё опасная, заразная. ФИО1 недисциплинированная, злоупотребляет алкоголем, активно общается с жителями села, в амбулаторных условиях лечение не проходит.

Выслушав объяснения сторон, оценив доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно части 2 статьи 7 и части 1 статьи 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

Поскольку уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы, в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания, прокурор вправе обратиться с данным административным иском.

Как следует из обстоятельств дела, прокуратурой Серышевского района проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза на поднадзорной территории, по результатам которой выявлены нарушения законодательства.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете у врача фтизиатра ГБУЗ АО «Серышевская больница» с диагнозом: инфильтративный туберкулез левого легкого I ГДУ.МБТ (+) (с выделением микобактерии туберкулеза).ЛУ R.ФИО1 поставлена Центральной врачебно-контрольной комиссией диспансера на учет ДД.ММ.ГГГГ. Больная ознакомлена с лечебным и санитарно-противоэпидемиологическим режимом, о наличии у неё заболевания извещена, неоднократно проводились беседы о туберкулезе лёгких его осложнениях и необходимости лечения. Изменения в легких у ФИО1 выявлены в ноябре 2019 гола по результатам флюрообследования, на приеме у врача-фтизиатра ДД.ММ.ГГГГ первично ФИО1 был установлен вышеуказанный диагноз, который подтвержден на Центральной врачебно-контрольной комиссией ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ врачом-фтизиатром ФИО1 направлена на анализы и назначена явка к врачу на ДД.ММ.ГГГГ, на прием ФИО1 не явилась. При посещении врача ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 от госпитализации отказалась, обещала лечиться амбулаторно, в связи с чем ей выданы препараты и назначена явка через 20 дней – ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 на прием не явилась, и больше на прием не являлась. Таким образом по настоящее время с ДД.ММ.ГГГГ профессиональное лечение не получает, то есть продолжает умышленно уклоняться от лечения.

Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», утвержден Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.

Пунктом 2 данного Порядка определено, что диспансерное наблюдение за больным туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении.

В соответствии с пунктом 3 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом (утв. постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации») диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения: а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения); б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса.Согласно п. 6 этого же Порядка диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно, независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Согласно п.11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При этом, на основании части 2 указанной статьи Федерального закона Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство за исключением случаев, предусмотренных ст.ст. 9,10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством РФ.

Исходя из положений части 2 статьи 10 Закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В силу статьи 13 Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

В ходе судебного разбирательства судом установлено и доказано материалами дела, что диагноз ФИО1 подтвержден на Центральной врачебно-контрольной комиссии в Амурском противотуберкулезном диспансере, рекомендовано стационарное лечение.

Так, из заключения Центральной врачебно-контрольной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 состоит на диспансерном учете с марта 2020 года. Больная недисциплинированная, лечение не получает, на прием не является, представляет опасность для общества. Диагноз: инфильтративный туберкулез левого легкого I ГДУ.МБТ (+) (с выделением микобактерии туберкулеза).ЛУ R. Рекомендовано лечение по IVPXT в условиях стационара. В соответствии с ФЗ № от ДД.ММ.ГГГГ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» ст. 10 и 2 - больной уклоняющийся от обследования и лечения от туберкулеза по решению суда госпитализируется на принудительное лечение (л.д. 10).

По состоянию на день рассмотрения данного дела ФИО1 продолжает уклоняться от лечения в стационарных условиях. Факт заболевания и уклонения от лечения туберкулеза подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты ФИО1 (л.д.8).

Суд считает, что бездействие ФИО1 выразившееся в её умышленном уклонении от лечения указанного заболевания, создает угрозу нарушения прав граждан на охрану здоровья, на благополучную санитарно-эпидемиологическую среду, представляет опасность распространения инфекции.

Таким образом, принимая во внимание, что ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, а также уклоняется от обследования и лечения данного заболевания, чем создает угрозу жизни и здоровью других граждан, путем распространения туберкулеза, чем затрагивает их права, свободы и законные интересы, суд приходит к выводу, что требования прокурора, о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст.281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В силу ст. 281 ч.2 КАС РФ, в случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам.

В соответствии с ч. 2 ст. 285 КАС РФ, суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В соответствии с ч. 4 ст. 285 КАС РФ, по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке мотивированное решение должно быть изготовлено в день его принятия.

В соответствии с ч. 5 ст. 285 КАС РФ, копии решения суда вручаются под расписку лицам, участвующим в деле, и их представителям или направляются им незамедлительно после изготовления решения способами, позволяющими обеспечить скорейшую доставку.

Учитывая, что ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, замедление исполнения этого решения может повлечь поражение туберкулезом лиц, находящихся с ФИО1 в непосредственном контакте и других граждан, т.е. значительного числа людей, в связи с чем, решение следует обратить к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 175-180,188 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административный иск Прокурора Серышевского района Амурской области к ФИО1 о принудительной госпитализации больного туберкулезом в медицинское противотуберкулезное учреждение удовлетворить.

Принудительно госпитализировать ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающую по адресу: <адрес> ГБУЗ АО «<адрес> противотуберкулезный диспансер» для лечения туберкулеза.

Обязать ФИО1 пройти курс лечения от туберкулеза. Исполнение решения суда возложить на Главного врача ГБУЗ АО «Серышевская больница».

В соответствии со ст. 188 КАС РФ, решение суда подлежит немедленному исполнению. В соответствии с ч. 6 ст. 298 КАС РФ, апелляционные жалоба, представление прокурора на данное решение могут быть поданы в Амурский областной суд через Серышевский районный суд Амурской области в течение десяти дней со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Мотивированное решение принято 10 июня 2021 года.

Судья Серышевского районного суда Н.А. Демяненко