Решение № 2-1425/2020 от 21 октября 2020 г. по делу № 2-1425/2020

Дело № 2-1425/2020

УИД 76MS0024-01-2020-002025-11


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 октября 2020 года г. Ярославль

Ленинский районный суд г. Ярославля в составе:

председательствующего судьи Соколовой Н.А.,

при секретаре Повалихиной Н.К.,

с участием:

прокурора Переверзевой С.П.,

ответчика ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Ленинского района города Ярославля в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

Заместитель прокурора Ленинского района города Ярославля обратился в суд с иском в порядке, предусмотренном ст. 45 ГПК РФ, в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, к ФИО1, о взыскании в доход бюджета Российской Федерации в счет возмещения причиненного ущерба 77 107 рублей 11 копеек.

В обоснование иска указано, что органами дознания установлено: ФИО1 в период времени с 25 мая 2019 года по 28 мая 2019 года, находясь в гостиной по месту своего жительства, расположенном по адресу: <адрес>, в ходе конфликта, возникшего на почве ревности к ФИО 1, безразлично относясь к степени тяжести причиненного вреда здоровью, умышленно, <данные изъяты>, которые повлекли вред здоровью средней степени тяжести. В связи с полученной травмой ФИО 1 01 июня 2019 года были оказаны медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В.Соловьева» на сумму 552 рубля, расходы возмещены СК «Ингосстрах-М». В период времени с 03 июня 2019 года по 13 июня 2019 года ФИО 1 в связи с полученной травмой находилась на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница», больницей были оказаны медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в размере 73 572 рублей 91 копейки, расходы возмещены СК «Ингосстрах-М». Для продолжения лечения ФИО 1 14 июня 2019 года обратилась в ГБУЗ ЯО «Ярославская областная стоматологическая поликлиника», лечение завершено 30 июля 2019 года, стоматологической поликлиникой были оказаны медицинские услуги рамках обязательного медицинского страхования в размере 2982 рублей 20 копеек, расходы возмещены СК «Ингосстрах-М». Все расходы на лечение ФИО 1 понес Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области.

В судебном заседании прокурор Переверзева С.П. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Ответчик ФИО1 в суде исковые требования не признал.

Представитель ответчика ФИО2 в суде возражал по иску, полагает, что иск подан ненадлежащим истцом, указанный иск ранее мировым судьей был оставлен без рассмотрения, что препятствует дальнейшему рассмотрению дела по существу.

Третьи лица - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая больница» в судебное заседание представителей не направили, просили рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования находят подлежащими удовлетворению.

Третьи лица - общество с ограниченной ответственностью «СК Ингосстрах», Государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Ярославская областная стоматологическая поликлиника» в судебное заседание представителей не направили, о рассмотрении дела извещались надлежащим образом.

Суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что постановлением и.о. мирового судьи <данные изъяты> от 18 июня 2019 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, по основанию, установленному ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением сторон (по нереабилитирующему основанию). Постановление мирового судьи вступило в законную силу 29 июня 2020 года.

Мировым судьей установлено, что в период времени с 23 часов 20 минут 25 мая 2019 года до 08 часов 00 минут 26 мая 2019 года ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения и имея преступный умысел, направленный на причинение телесных повреждений знакомой ФИО 1., которая находилась у него в гостях, находясь в большой комнате квартиры по месту жительства, расположенной по адресу: <адрес>, в ходе конфликта, возникшего на почве ревности подошел к сидящей на диване ФИО 1 и <данные изъяты>, которые повлекли вред ее здоровью средней тяжести.

Насильственными действиями ФИО1, ФИО 1 были причинены физическая боль, а также телесные повреждения: <данные изъяты>.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно материалам дела, ФИО 1, ввиду причиненного ей вреда здоровью, были оказаны медицинские услуги: 01 июня 2019 года в ГАУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В.Соловьева», стоимость оказанных услуг составила 552 рубля; с 03 июня 2019 года по 13 июня 2019 года находилась на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница», стоимость лечения составила 73 572 рубля 91 копейку; с 14 июня 2019 года до 30 июля 2019 года были оказаны медицинские услуги ГБУЗ ЯО «Ярославская областная стоматологическая поликлиника» на сумму 2 982 рубля 20 копеек. Указанные расходы за лечение ФИО 1 были возмещены СК «Ингосстрах-М» за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ Федеральный фонд обязательного медицинского страхования входит в состав государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

Согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона от 29 ноября 2010 года оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 8.2 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденного Постановлением Правительства ЯО от 15 апреля 2011 года № 256-п, Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Ярославской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Пунктом 8.11 Положения установлено, что Территориальный фонд вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика, а именно, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Руководствуясь ст. ст. 6, 27, 31, 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» суд приходит к выводу, что действиями ответчика причинен ущерб Российской Федерации, поскольку финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении переданных полномочий Российской Федерации по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Субвенции на осуществление указанных полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели. Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО3, были оплачены страховой компанией в полном размере из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области.

Доводы стороны ответчика, что у прокурора отсутствует право на предъявление иска в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, поскольку фонд является самостоятельным юридическим лицом, является несостоятельным, так как прокурором предъявлено исковое заявление не в интересах юридического лица, а в защиту интересов государства, средства которого были затрачены на лечение потерпевшей по уголовному делу.

Оставление искового заявления прокурора без рассмотрения мировым судьей в рамках рассмотрения уголовного дела в отношении ответчика не препятствует рассмотрению настоящего гражданского дела в порядке ст. 45 ГПК РФ.

Судом установлено, что в результате действий ФИО1 потерпевшей ФИО 1 был причинен вред здоровью средней тяжести, в связи с чем ей оказаны медицинские услуги на общую сумму 77 107 рублей 11 копеек, размер которых подтвержден соответствующими реестрами счетов и счетами медицинских организаций. Доказательств обратного суду не представлено.

Таким образом, ущерб в размере 77 107 рублей 11 копеек подлежит взысканию с ответчика в доход Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области.

С учетом изложенного, заявленные требования подлежат удовлетворению.

На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 513 рублей 22 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковые требования заместителя прокурора Ленинского района г. Ярославля в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области денежные средства в размере 77 107 рублей 11 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета города Ярославля государственную пошлину в сумме 2 513 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Ленинский районный суд г. Ярославля путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Н.А.Соколова